宝宝手足口病初期多有发热、口腔及手足皮疹等症状，部分重症宝宝会出现神经系统、呼吸系统、循环系统等受累表现，家长需密切关注宝宝病情变化，异常时及时就医。
一、手足口病的一般症状表现
（一）初期症状
1.发热：
多数宝宝会出现发热症状，体温一般在38℃左右，部分宝宝体温可高达39℃以上。发热通常是手足口病的首发症状之一，一般持续1-4天。对于不同年龄的宝宝，发热表现可能有所不同，婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善，发热时可能更容易出现体温波动较大的情况。
2.口腔症状：
口腔黏膜会出现散在疱疹或溃疡，多发生在舌、颊黏膜、硬腭等部位，有时也可波及软腭、牙龈、扁桃体及咽部等。宝宝会因为口腔疼痛而出现拒食、流涎等表现。例如，较小的婴儿可能会表现出频繁哭闹，不愿意吃奶，因为吸吮会刺激口腔内的疱疹或溃疡，引起疼痛。
（二）皮疹表现
1.手部皮疹：
手部皮疹多发生在手指、手掌，也可出现在手背。皮疹最初为红色斑丘疹，很快发展为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，呈椭圆形。皮疹一般不痛、不痒，但如果疱疹破裂可能会有轻微不适。不同年龄宝宝的手部皮疹表现可能类似，但婴幼儿由于活动相对较少，皮疹可能更集中在手掌等部位。
2.足部皮疹：
足部皮疹多见于足底、足跟，也可出现在脚背。皮疹形态与手部相似，为红色斑丘疹-疱疹，同样疱内液体少，周围有红晕。宝宝在行走时可能会因为足部皮疹受到摩擦而感到不适，所以可能会出现步态异常等情况。
3.臀部皮疹：
部分宝宝会出现臀部皮疹，表现为红色斑丘疹或疱疹，一般数量相对手部和足部较少，但也需要关注。臀部皮疹的出现是手足口病皮疹表现的一个常见部分，对于年龄较小的宝宝，家长要注意保持臀部清洁，避免皮疹部位受到污染而引起感染。
二、特殊情况或重症表现
（一）神经系统受累表现
1.对于儿童：
可能出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等症状。例如，宝宝原本活泼好动，突然变得精神萎靡，总是想睡觉，或者出现频繁的呕吐，这可能提示神经系统受到了影响。对于不同年龄的儿童，神经系统受累的表现可能有差异，较大的儿童可能能够表达头痛等不适，而婴幼儿可能主要通过哭闹、精神状态改变等方式体现。
2.对于婴儿：
婴儿可能表现出烦躁不安、前囟隆起等。前囟是婴儿头颅骨之间的缝隙，前囟隆起可能提示颅内压升高，这是神经系统受累比较危险的信号。如果婴儿出现烦躁不安且伴有前囟隆起，需要立即就医。
（二）呼吸系统受累表现
1.对于儿童：
可出现呼吸增快、呼吸浅促、呼吸困难等。呼吸频率增快是一个重要的观察指标，正常儿童的呼吸频率在不同年龄阶段有一定范围，当手足口病患儿呼吸频率超过正常范围时，可能提示呼吸系统受累。例如，年龄较小的儿童正常呼吸频率相对较快，但如果突然明显增快，就需要警惕。
2.对于婴儿：
婴儿可能出现呼吸节律改变等。呼吸节律改变是比较严重的情况，如出现呼吸暂停等，这可能是由于手足口病引起的肺部炎症等导致呼吸功能受到影响。家长要密切观察婴儿的呼吸情况，一旦发现异常应及时处理。
（三）循环系统受累表现
1.对于儿童：
可出现面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉、指（趾）发绀等，心率也可能增快或减慢。面色苍白提示可能存在循环血量不足，皮肤花纹可能是外周循环不良的表现，四肢发凉、指（趾）发绀也是循环系统受累的常见表现。如果儿童出现这些表现，说明病情可能较为严重，需要紧急处理。
2.对于婴儿：
婴儿可能出现心率异常、血压改变等。婴儿的循环系统相对脆弱，手足口病导致循环系统受累时，心率和血压的变化可能是早期的重要提示。家长要注意监测婴儿的心率等生命体征，如有异常及时就医。
总之，宝宝手足口病的症状表现多样，初期主要是发热、口腔和手足皮疹等，部分重症宝宝会出现神经系统、呼吸系统、循环系统等受累的表现。家长要密切关注宝宝的病情变化，一旦发现异常情况应及时带宝宝就医。
