荨麻疹不传染,其发病与过敏、感染、自身免疫等因素相关,临床表现为风团等,可通过询问病史、实验室检查诊断,治疗需避免接触过敏原、用抗组胺药物等,预防要避免接触过敏原、注意卫生等,不同人群在各环节有不同特点。
一、荨麻疹的发病原因
1.过敏因素:如食物(常见的有鱼虾、蟹贝、牛奶、鸡蛋等)、药物(如青霉素、血清制剂、各种疫苗等)、吸入物(花粉、尘螨、动物皮屑等)等,这些过敏原可通过Ⅰ型变态反应引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放组胺等活性介质,导致血管通透性增加、平滑肌收缩和腺体分泌增多,从而引发荨麻疹。不同年龄人群可能对不同的过敏原敏感,儿童可能对食物过敏原更敏感,而成年人可能对药物或吸入性过敏原更易产生反应。
2.感染因素:各种病毒感染(如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等)、细菌感染(如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等)、真菌感染和寄生虫感染等都可能诱发荨麻疹。对于有感染病史的人群,如儿童反复发生上呼吸道感染后出现荨麻疹,就需要考虑感染因素的可能。
3.自身免疫因素:自身免疫性荨麻疹在一些自身免疫性疾病患者中较为常见,如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等。自身免疫导致机体产生针对自身组织的抗体,攻击肥大细胞等,使其释放介质引发荨麻疹。这种情况在成年人群中相对多见,尤其是患有自身免疫性基础疾病的人群。
4.其他因素:冷、热、日光、摩擦及压力等物理因素,精神紧张、情绪波动、抑郁等情绪因素,内分泌紊乱(如月经紊乱、妊娠等),某些系统性疾病(如风湿热、类风湿性关节炎、恶性肿瘤、代谢障碍等)都可能诱发荨麻疹。不同生活方式的人群面临的物理因素、情绪因素等影响不同,例如长期处于高压工作状态的人群更容易出现情绪波动相关的荨麻疹发作。
二、荨麻疹的临床表现与诊断
1.临床表现:荨麻疹的主要表现为风团,常突然发生,数小时内迅速消退,消退后不留痕迹,但新的风团可不断出现,此起彼伏。风团大小和形态不一,可呈圆形、椭圆形或不规则形,颜色可为红色或白色。患者常伴有不同程度的瘙痒,部分患者可能伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难等全身症状。不同年龄的患者症状表现可能有差异,儿童患者可能更难以准确表达瘙痒等不适,而成年患者可能更能描述自身的症状感受。
2.诊断:主要根据典型的临床表现,如特征性的风团和(或)血管性水肿,以及风团持续不超过24小时但反复发生等特点进行诊断。同时,医生可能会询问病史,包括过敏原接触史、感染史、家族史等,以帮助明确病因。必要时可能会进行一些实验室检查,如血常规、自身抗体检测、变应原检测等,以辅助诊断和寻找病因。
三、荨麻疹的治疗与预防
1.治疗:治疗的目的主要是缓解症状,去除病因。首先应避免接触已知的过敏原,对于感染引起的荨麻疹,需要进行相应的抗感染治疗。药物治疗方面,常用的有抗组胺药物,如西替利嗪、氯雷他定等,可减轻瘙痒和风团症状。对于病情严重、伴有休克、喉头水肿及呼吸困难的患者,需要立即抢救,使用肾上腺素等急救药物。不同年龄患者使用抗组胺药物时需要注意药物的剂型和剂量选择,儿童应选择适合儿童的剂型,如糖浆剂等,避免使用不适合儿童的成人剂型。
2.预防:尽量避免接触已知的过敏原,注意个人卫生,保持皮肤清洁,预防感染。对于有自身免疫性疾病等基础疾病的人群,应积极治疗基础疾病,保持良好的心态和生活方式,规律作息,合理饮食,增强机体免疫力。不同人群的预防措施应有所差异,例如儿童应注意饮食卫生,避免食用易过敏食物;成年人应注意工作环境的防护,减少吸入性过敏原的接触等。
总之,荨麻疹不是传染性疾病,了解其发病原因、临床表现、诊断、治疗和预防等方面的知识,有助于更好地应对荨麻疹相关问题,不同年龄、性别、生活方式和有不同病史的人群在各个环节都有其相应的特点和注意事项。



