结节甲状腺肿有多种症状，包括颈部可触及随吞咽移动、大小质地各异的肿块；较大结节可压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽不适、压迫喉返神经致声音嘶哑；部分合并甲状腺功能亢进出现多汗怕热等，少数合并甲状腺功能减退有怕冷乏力等；还可能有颈部疼痛、局部红肿等其他症状，不同情况有不同表现及意义。
表现：多数患者可自觉颈部有肿块，肿块可随吞咽动作上下移动。肿块大小不一，小的如米粒，大的可累及整个颈部。不同患者肿块的质地也有所差异，有的较软，有的较硬。从年龄因素来看，儿童时期发现的甲状腺结节相对成人更需警惕恶性可能；中老年患者随着年龄增长，甲状腺结节的性质变化可能更复杂。女性患者在妊娠期等特殊生理时期，甲状腺结节可能会有一定变化。
意义：颈部肿块是结节甲状腺肿最常见的症状之一，通过触摸肿块的位置、大小、质地等初步判断结节的情况，为进一步检查提供线索。
压迫症状
压迫气管：
表现：较大的结节甲状腺肿可能压迫气管，引起呼吸困难。轻者在活动后感觉气促，重者安静时也可出现呼吸费力，严重时可导致端坐呼吸。从生活方式角度，长期吸烟的患者，气管本身可能存在一定损伤，若合并结节甲状腺肿压迫气管，呼吸困难症状可能更明显。对于有慢性呼吸系统疾病病史的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，结节甲状腺肿压迫气管可能会加重原有的呼吸功能不全。
意义：提示结节较大，可能已经对气管造成明显压迫，需要评估是否需要干预治疗。
压迫食管：
表现：压迫食管时可出现吞咽不适，如吞咽时有异物感、吞咽困难等。老年患者本身食管蠕动功能可能有所下降，若合并结节甲状腺肿压迫食管，吞咽困难症状可能更易被忽视。有食管疾病病史的患者，如食管狭窄患者，结节甲状腺肿压迫食管可能会使吞咽困难症状加重。
意义：说明结节对食管产生了压迫，需要关注结节的发展情况及对食管功能的影响。
压迫喉返神经：
表现：压迫喉返神经可引起声音嘶哑。如果是单侧喉返神经受压，多表现为声音轻度嘶哑；双侧受压时，可能出现严重声音嘶哑甚至失音，还可能伴有呼吸困难。对于职业用声者，如歌手、教师等，声音嘶哑会严重影响其工作，需要格外重视结节甲状腺肿对喉返神经的压迫情况。有喉部疾病病史的患者，如喉炎患者，结节甲状腺肿压迫喉返神经可能会使声音嘶哑症状加重或不易恢复。
意义：提示结节可能累及喉返神经，需进一步检查明确神经受压程度及结节性质。
甲状腺功能异常相关症状
甲状腺功能亢进：
表现：部分结节甲状腺肿患者可合并甲状腺功能亢进，出现多汗、怕热、心慌、手抖、多食易饥、体重减轻等症状。年轻患者新陈代谢旺盛，合并甲状腺功能亢进时，多汗、心慌等症状可能更明显；老年患者身体机能相对较弱，可能以消瘦、乏力等非典型症状为主。女性患者在围绝经期等激素水平波动较大的时期，合并甲状腺功能亢进时症状可能更复杂。
意义：提示结节甲状腺肿合并甲状腺功能亢进，需要进行甲状腺功能相关检查以明确病情，并评估治疗方案。
甲状腺功能减退：
表现：少数患者可出现甲状腺功能减退，表现为怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、便秘、体重增加等症状。中老年患者本身代谢率较低，合并甲状腺功能减退时，怕冷、乏力等症状可能被误认为是衰老的表现而被忽视。有甲状腺疾病家族史的患者，出现甲状腺功能减退相关症状时更应警惕结节甲状腺肿合并甲状腺功能减退的可能。
意义：提示结节甲状腺肿可能影响甲状腺功能，需要检测甲状腺功能以采取相应的治疗措施。
其他症状
颈部疼痛：部分患者可能出现颈部疼痛，疼痛可放射至耳部等部位。感染性结节甲状腺肿患者颈部疼痛可能较为明显，同时可能伴有发热等症状；非感染性结节甲状腺肿患者疼痛程度相对较轻。外伤后出现的结节甲状腺肿患者，颈部疼痛可能与外伤有关。
局部红肿：如果结节发生感染等情况，可出现局部红肿，伴有压痛。儿童患者局部红肿时需要特别注意，因为儿童免疫系统相对较弱，感染可能扩散较快，需要及时处理。
