慢性咽喉炎与急性咽喉炎在病程、症状表现细节及不同人群表现上有明显区别,急性咽喉炎多起病急、病程短,有较明显局部及部分全身症状,儿童病情变化快需防呼吸困难,成人因病因不同表现有差异;慢性咽喉炎病程长,局部有咽喉异物感等典型症状,全身症状不明显,儿童中相对少见,成人中常见与长期生活工作方式有关,老年人中也不少见且症状可能顽固。
一、病程方面
急性咽喉炎:多起病较急,病程相对较短,一般数天至1-2周左右。通常是由于细菌或病毒等病原体短期内入侵引发炎症,比如因受凉后,在1-3天内出现明显的咽喉不适等症状。
慢性咽喉炎:病程较长,往往超过3个月。多是由于急性咽喉炎反复发作未彻底治愈,或者长期受到不良刺激因素影响,如长期吸烟、饮酒、空气污染、用嗓过度等,炎症呈持续或反复发作状态。例如一些长期吸烟的人群,可能会历经数月甚至数年逐渐出现慢性咽喉炎相关症状。
二、症状表现细节方面
(一)局部症状
急性咽喉炎
咽喉疼痛:较为明显,多为剧烈疼痛,吞咽时疼痛常加重,可影响进食,儿童可能因咽喉疼痛而拒食。例如细菌感染引起的急性咽喉炎,咽喉疼痛症状较突出,检查可见咽喉黏膜明显充血肿胀。
咽干、咽痒:也较为常见,患者感觉咽喉干燥,频繁想要清喉,因局部炎症刺激导致咽喉部神经感觉异常,出现咽痒情况,可伴有刺激性咳嗽,咳嗽往往无痰或仅有少量稀薄痰。
声音嘶哑:如果炎症累及声带,会出现声音嘶哑,严重时可能完全失声。比如急性咽喉炎并发声带炎时,声带充血水肿,影响发声。
慢性咽喉炎
咽喉异物感:是比较典型的症状,患者总感觉咽喉部有东西卡住,咳之不出,咽之不下,但不影响进食。这种异物感在晨起时可能较为明显,经过多次清喉后可稍有缓解。
咽干:程度相对急性咽喉炎可能稍轻,但也是持续存在,不过一般通过饮水等方式不能完全缓解。
刺激性咳嗽:咳嗽症状相对较轻,多为干咳,尤其在早晨刷牙时可能因咽喉受到刺激而诱发咳嗽。
咽喉分泌物增多:常表现为咽喉部有少量黏痰,患者需频繁清喉将其排出。
(二)全身症状
急性咽喉炎
部分患者可能出现全身症状,如发热,体温可升高至38℃左右甚至更高,尤其是儿童,体温调节中枢不完善,急性咽喉炎时更容易出现高热情况,还可能伴有头痛、乏力、食欲减退等全身不适症状。例如由A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性咽喉炎,全身症状往往较明显。
慢性咽喉炎
一般全身症状不明显,少数患者可能因病情反复,出现轻微的全身不适,如精神不振等,但通常不会有明显的发热、头痛等全身症状。
三、不同人群的表现差异
(一)儿童
急性咽喉炎:儿童急性咽喉炎病情变化可能较快,由于儿童咽喉部解剖结构特点,咽喉部相对狭窄,炎症时更容易出现呼吸困难等情况,需密切关注。比如3岁以下儿童患急性咽喉炎时,可能因喉部水肿导致吸气性喉鸣、呼吸困难,这是儿科需要紧急处理的情况之一。而慢性咽喉炎在儿童中相对较少见,若出现多与长期不良用嗓习惯或反复呼吸道感染等因素有关,症状可能不如成人典型,但也会有咽喉不适、偶尔咳嗽等表现。
(二)成人
急性咽喉炎:成人急性咽喉炎根据病因不同表现有所差异,如病毒感染引起的可能全身症状相对较轻,细菌感染引起的全身症状相对明显。而慢性咽喉炎在成人中较为常见,与成人长期的生活工作方式密切相关,比如教师、歌手等长期用嗓人群,患慢性咽喉炎的概率较高,症状主要围绕咽喉的各种不适。
(三)老年人
急性咽喉炎:老年人患急性咽喉炎时,由于机体抵抗力相对较弱,炎症可能更易扩散,且可能合并其他基础疾病,如心血管疾病等,病情变化需谨慎对待。慢性咽喉炎在老年人中也不少见,可能与老年人咽喉部黏膜萎缩、腺体分泌功能减退等因素有关,症状相对较顽固,生活中需注意避免加重刺激因素。
总之,慢性咽喉炎和急性咽喉炎在病程、症状表现细节以及不同人群的表现上都存在明显区别,了解这些区别有助于准确区分两种病症,从而采取相应的应对措施。