咽喉癌可出现声音嘶哑、咽部异物感、吞咽困难、颈部肿块等自我初步观察到的症状及咳嗽咯血、呼吸困难等伴随症状，还需通过间接喉镜、纤维或电子喉镜、颈部CT、MRI等专业医疗检查，以及病理活检来确诊，不同人群在检查时需注意相应事项。
一、自我初步观察
1.咽喉部症状表现
声音嘶哑：咽喉癌可能影响声带，导致声音嘶哑，且这种嘶哑通常不会自行缓解，若持续超过2周仍未改善，需警惕。对于不同年龄段人群，如儿童出现声音嘶哑可能与喉部炎症等多种原因有关，但也不能排除咽喉癌可能；成年人长期用声过度等也易声音嘶哑，但也要排查咽喉癌。男性长期吸烟饮酒者若出现声音嘶哑更应重视。
咽部异物感：患者常感觉咽部有异物，咳之不出，咽之不下，这种异物感会持续存在且逐渐加重。老年人身体机能下降，对不适的感知可能相对迟钝，但也不能忽视咽部异物感情况；有长期胃食管反流病史的人群，咽部异物感可能因反流刺激引起，但也需排查咽喉癌。
吞咽困难：随着病情发展，咽喉癌可能导致吞咽时感到困难，开始可能只是吞咽固体食物时有梗阻感，逐渐发展到吞咽液体也困难。儿童若出现吞咽困难可能影响进食和生长发育，需及时排查；老年人吞咽困难可能与咽喉癌、食管疾病等多种因素相关，要全面评估。
颈部肿块：部分患者可在颈部摸到肿块，多位于喉体两旁或颌下、颈前正中。儿童颈部出现肿块要排查是否为良性病变，但也不能排除恶性肿瘤可能；有头颈部放射史的人群出现颈部肿块更要警惕咽喉癌等病变。
2.伴随症状
咳嗽咯血：肿瘤刺激咽喉部或呼吸道可引起咳嗽，若肿瘤表面破溃可能出现痰中带血或咯血。对于有长期吸烟史的人群，咳嗽咯血更要引起重视，因为吸烟是咽喉癌的高危因素之一；儿童出现咳嗽咯血需排查感染、异物等多种原因，但咽喉癌也不能除外。
呼吸困难：当肿瘤较大阻塞气道时可出现呼吸困难，严重时可危及生命。老年人本身呼吸功能可能有所下降，若出现呼吸困难情况危急，要立即就医评估是否与咽喉癌有关；儿童呼吸困难可能由多种急症引起，咽喉癌也是其中一个可能病因。
二、专业医疗检查
1.间接喉镜检查
医生通过间接喉镜可以观察喉部黏膜情况、声带运动、喉腔有无新生物等。儿童进行间接喉镜检查时可能配合度较差，需要医生耐心操作；老年人咽喉部黏膜可能相对脆弱，检查时要注意轻柔。该检查能初步发现喉部是否有异常新生物等情况，但有一定局限性，对于喉部深在部位观察可能不够清晰。
2.纤维喉镜或电子喉镜检查
纤维喉镜或电子喉镜可以更清晰、细致地观察喉部结构，能发现微小的病变，还可以在检查过程中对可疑病变进行活检。儿童进行电子喉镜检查时需在合适的麻醉下进行，以保证检查顺利；老年人若有心血管疾病等基础病，检查前需评估心功能等情况，确保检查安全。通过该检查可以明确喉部病变的位置、大小、形态等，是诊断咽喉癌的重要手段之一。
3.影像学检查
颈部CT：可以了解喉部肿瘤的大小、范围，以及颈部淋巴结转移情况等。对于不同年龄人群，颈部CT检查的辐射剂量等需根据具体情况调整，儿童要尽量减少不必要的辐射；老年人若有肾功能不全等情况，使用造影剂需谨慎评估。通过颈部CT能帮助医生制定治疗方案。
MRI（磁共振成像）：对软组织的分辨率较高，能更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系，尤其是对喉部深层结构及颈部淋巴结转移情况的显示优于CT。儿童进行MRI检查需根据情况使用镇静等措施；老年人有心脏起搏器等金属植入物时不能进行MRI检查，需提前告知医生相关情况。
4.病理活检
病理活检是确诊咽喉癌的金标准。医生会从喉部可疑病变部位取少量组织进行病理检查，以明确病变的性质是良性还是恶性。儿童进行病理活检时要注意操作的轻柔准确，避免对儿童造成过多损伤；老年人若有出血倾向等情况，活检前需评估凝血功能等，活检后要注意观察局部情况，防止出血等并发症。通过病理活检可以最终确定是否为咽喉癌以及肿瘤的具体病理类型等，为后续治疗提供依据。
