遗精分为生理性和病理性。生理性遗精在青少年阶段因生殖系统成熟精液储存到一定量会出现，成年人无规律性生活时也可能发生；病理性遗精可因局部病变（如生殖系统炎症、局部刺激）和全身性因素（如体质虚弱、脑部病变）引起。可从频率和伴随症状区分，频繁遗精伴不适需就医，日常要保持良好生活习惯维护生殖健康。
一、生理性遗精
（一）发生机制
1.青少年阶段
男性进入青春期后，睾丸不断产生精子，精囊腺和前列腺等也不断分泌液体，当精液储存到一定量时，就会在睡眠中不自主排出，这是正常的生理现象。一般来说，青春期男性每月遗精1-2次属于正常范围，这是生殖系统逐渐成熟的表现，与雄激素水平的变化等因素相关，年龄通常在12-18岁左右的男性较为常见。
2.成年人无规律性生活时
成年男性如果长时间没有性生活，精囊内精液积聚到一定程度，就可能在睡眠中发生遗精。例如，一些长期单身、处于分房状态或者因工作等原因长时间没有性活动的成年人，每月出现1-2次遗精也多属于生理性情况。
二、病理性遗精
（一）局部病变因素
1.生殖系统炎症
前列腺炎：前列腺发生炎症时，局部受到刺激，会导致前列腺充血，容易诱发遗精。例如，细菌感染引起的前列腺炎，炎症刺激前列腺腺体，使其分泌功能紊乱，同时也会影响盆底神经等，从而增加遗精的发生概率。常见于20-50岁左右有不良生活习惯（如久坐、酗酒等）的男性。
精囊炎：精囊发生炎症时，精囊黏膜充血、水肿，也会引起遗精。精囊炎多与前列腺炎同时存在，病原体感染精囊后，炎症刺激精囊的收缩功能等，导致精液过早排出，可发生于各个年龄段男性，但青壮年相对多见。
2.局部刺激
内裤过紧：穿着过紧的内裤会对阴茎造成局部摩擦和刺激，尤其是在睡眠中，这种刺激可能会诱发遗精。对于处于青春发育期的男性，穿着过紧的内裤更容易出现这种情况，因为他们的生殖器官发育较快，对刺激更敏感。
被子过重、过暖：睡眠时被子过重、过暖会使外生殖器局部温度升高，引起阴茎勃起，进而导致遗精。例如，在寒冷季节，部分男性为了保暖而使用厚重且温暖的被子，就可能增加遗精的发生风险。
（二）全身性因素
1.体质虚弱
一些体质虚弱、劳累过度的人，身体的调节功能下降。例如，长期从事重体力劳动且休息不足的人，或者患有慢性疾病导致身体虚弱的人，神经调节功能失调，对射精的控制能力减弱，容易出现遗精。这类人群可发生在各个年龄段，尤其多见于长期处于疲劳状态的人群。
2.脑部病变
如大脑皮层功能紊乱，对脊髓初级射精中枢的抑制功能减弱，而勃起中枢、射精中枢兴奋性增强，就容易发生遗精。脑部病变可能由肿瘤、脑血管意外等引起，这类情况相对较少见，但一旦发生需要及时就医检查，常见于有脑部基础疾病或脑部受过外伤的人群。
三、如何区分生理性与病理性遗精
（一）频率方面
1.生理性遗精
频率相对稳定，一般每月遗精次数不超过4-5次，且不会突然出现遗精频率的大幅增加。例如，一个人长期每月遗精1-2次，没有明显诱因，这种情况多为生理性。
2.病理性遗精
遗精频率可能会逐渐增加，如原本每月1-2次，逐渐变为每周1-2次甚至更频繁。或者在没有明显诱因的情况下，遗精频率突然增加，这就需要警惕病理性因素。
（二）伴随症状
1.生理性遗精
一般没有其他明显的不适症状，遗精后也不会出现身体的明显不适，如精神状态良好，没有腰酸、乏力等表现。
2.病理性遗精
可能伴有其他症状，如前列腺炎引起的遗精可能伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状；精囊炎引起的遗精可能伴有血精等症状；体质虚弱导致的遗精可能伴有乏力、精神萎靡等全身虚弱表现。
如果频繁出现遗精情况，尤其是伴有其他不适症状时，应及时就医，进行相关检查（如生殖系统超声、前列腺液检查等），以明确原因并采取相应的处理措施。同时，在日常生活中要保持良好的生活习惯，如穿着宽松舒适的内裤、避免过度劳累、保持规律的性生活等，以维护生殖系统的健康。
