轻度肺栓塞症状是什么

来源:民福康

轻度肺栓塞可出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状,不同症状在具体表现、受年龄、生活方式、病史等因素影响上各有特点,如呼吸困难表现为活动后气促加重等,胸痛多为胸膜性不固定疼痛等,咯血多为少量痰中带血丝等,晕厥因心输出量减少致脑供血不足引起等。

一、呼吸困难

具体表现:是轻度肺栓塞较为常见的症状,多表现为活动后气促加重,休息时可稍有缓解。这是因为肺栓塞影响了肺的通气和换气功能,导致机体缺氧,从而引起呼吸加快加深以试图获取更多氧气。例如,患者原本能轻松爬一层楼梯,患病后爬一层就会明显感觉气短。

年龄因素影响:儿童由于呼吸储备功能相对较弱,轻度肺栓塞时呼吸困难可能更易被察觉,且可能表现为呼吸频率增快,婴儿可能出现鼻翼扇动等表现;老年人呼吸功能本身有所减退,轻度肺栓塞时呼吸困难可能相对不典型,但也会在日常活动时较前出现明显气短。

生活方式影响:长期吸烟者肺部基础情况较差,轻度肺栓塞时呼吸困难可能更早出现且症状相对更明显;肥胖人群由于体重负担,轻度肺栓塞时也更容易出现活动后呼吸困难加重的情况。

病史影响:有慢性肺部疾病病史(如慢性阻塞性肺疾病等)的患者,轻度肺栓塞时呼吸困难症状可能会被原有的肺部疾病症状所掩盖,需要仔细鉴别;有心脏病病史的患者,轻度肺栓塞时呼吸困难可能与心功能不全的表现相混淆,需结合其他检查进行区分。

二、胸痛

具体表现:多为胸膜性胸痛,疼痛部位不固定,可位于胸骨后或单侧胸部,疼痛程度不一,有的为轻微隐痛,有的可能呈刺痛感。当肺栓塞累及胸膜时可引起胸痛,深呼吸或咳嗽时胸痛可能加重。比如疼痛性质类似针刺样,偶尔发作。

年龄因素影响:儿童发生肺栓塞时胸痛相对少见,且表述可能不清晰;老年人由于感觉神经相对不敏感,轻度肺栓塞时胸痛可能较轻微,容易被忽视。

生活方式影响:长期从事重体力劳动的人群,胸部肌肉等组织可能相对较紧张,轻度肺栓塞时胸痛可能被误当作肌肉劳损等情况;长期伏案工作者,胸部肌肉处于相对紧张状态,轻度肺栓塞时胸痛也可能不典型。

病史影响:有胸壁疾病病史的患者,轻度肺栓塞时胸痛可能难以区分是原有疾病还是肺栓塞引起;有冠心病病史的患者,胸痛需要与心绞痛等进行鉴别,肺栓塞引起的胸痛一般与活动的相关性可能不如心绞痛典型。

三、咯血

具体表现:轻度肺栓塞时咯血多为少量咯血,表现为痰中带血丝。这是因为肺栓塞导致肺部组织缺血缺氧,局部毛细血管通透性增加,少量出血混入痰液中。例如痰中可见少量鲜红色血丝。

年龄因素影响:儿童轻度肺栓塞时咯血相对罕见;老年人由于血管弹性等变化,少量咯血时可能更容易被发现,但也可能因为咳嗽等原因被忽视。

生活方式影响:有长期咳嗽病史的患者,轻度肺栓塞时咯血可能被认为是咳嗽导致的毛细血管破裂出血而被忽略;长期接触粉尘等的人群,肺部可能已有一定损伤,轻度肺栓塞时咯血需要与粉尘引起的肺部损伤出血相鉴别。

病史影响:有肺结核病史的患者,轻度肺栓塞时咯血需要与肺结核活动相鉴别;有支气管扩张病史的患者,咯血可能与支气管扩张本身的症状混淆,需要结合肺栓塞相关检查来明确。

四、晕厥

具体表现:部分轻度肺栓塞患者可能出现晕厥,多是由于肺栓塞导致心输出量急剧减少,脑供血不足引起。表现为突然发生的短暂意识丧失。比如在行走过程中突然晕倒,短时间内可自行恢复。

年龄因素影响:儿童发生晕厥的原因多与肺栓塞相关的情况较少见;老年人由于心脑血管储备功能下降,轻度肺栓塞时更容易因为心输出量减少而出现晕厥,且老年人晕厥后恢复可能相对较慢。

生活方式影响:长期缺乏运动的人群,心肺功能相对较弱,轻度肺栓塞时更容易出现心输出量变化导致的晕厥;长期大量饮酒者,心脏功能可能受到影响,轻度肺栓塞时晕厥的风险可能增加。

病史影响:有脑血管病史的患者,轻度肺栓塞时晕厥需要与脑血管疾病发作相鉴别;有心脏病病史且心功能较差的患者,轻度肺栓塞时晕厥可能是心功能进一步恶化的表现,需要密切关注心功能变化。

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晕厥
晕厥 (又称错腋)是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。晕厥与昏迷不同,昏迷的意识丧失时间较长,恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍,周围循环衰竭征象较明显而持久。对晕厥病人不可忽视,应及时救治。晕厥是临床常见的综合征,具有致残甚至致死的危险,表现为突然发生的肌肉无力,姿势性肌张力丧失,不能直立及意识丧失。晕厥有一定的发病率,甚至在正常人也可能出现。
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严重的肺栓塞怎么治疗?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
肺栓塞是非常严重的疾病,即有血栓通过血液循环在肺动脉处阻塞,导致肺坏死,属于内科急症,其危险性与阻塞的血管为主及坏死的肺脏面积有关。建议治疗上急性期给予溶栓治疗,判断为肺栓塞有手术指征可以行手术治疗。
急性肺栓塞有哪些症状?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
急性肺栓塞的患者会出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热、胸腔积液、休克、发绀等症状,建议欻急性肺栓塞的患者要及时去医院治疗,及时使用药物进行溶栓的治疗,改善症状。常用的治疗急性肺栓塞的药物有吗啡、杜冷丁、多巴酚丁胺、多巴胺、氨茶碱等。
抗凝药物,常用的抗凝药有哪些?
龚新宇 副主任医师
中日友好医院 三甲
常用的抗凝药物包括肝素、维生素K、直接凝血酶拮抗剂、凝血因素抑制剂等,建议根据医嘱及患者病情,选择合适的药物。肺栓塞患者患病期间,一定要卧床休息,尽量避免下床活动,以免造成栓子脱落。
如何早期发现肺栓塞
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺栓塞患者会出现呼吸困难、面色苍白以及出冷汗的症状,还可能会出现胸闷胸痛、咳嗽、咯血以及全身乏力的症状,严重者会出现晕厥甚至是死亡的症状。可以使用抗血小板的药物治疗。
慢性肺栓塞的临床表现?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
患慢性肺栓塞后可能有呼吸困难、胸闷、咳嗽等表现,伴心悸、胸痛等症状。如果慢性肺栓塞病程比较长,可能引起肺动脉高压,诱发慢性肺心病,导致呼吸困难、胸痛等症状进一步加重,造成晕厥、咳血、疲乏无力、雷诺现象、声音嘶哑等表现,还可能出现腹水、双下肢水肿等症状。您可以去医院做血气分析、D2聚体和心脏彩超等检查
妊娠合并肺栓塞的症状表现是什么?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
怀孕女性,出现妊娠合并肺栓塞病变时,会经常出现不明原因的虚脱、出冷汗、胸痛、面色苍白以及呼吸困难等症状。如果引起脑部缺氧,还会导致患者出现焦虑不安、抽搐、昏迷等症状。此时需要给予正确治疗,以免影响腹中胎儿生长发育。
肺栓塞一般几天能缓解?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞一般在积极的治疗1个月左右的时间就可以恢复,但由于存在一定的个体差异,部分免疫力低下的患者,恢复时间可能会相对延长。并且,肺栓塞的复发率较高,患者在治疗后半年到1年的时间内,都很容易出现复发的情况,且男性的复发率会高于女性,从而延长了恢复时间。如果患者没有及时的进行治疗,则可能会危及生命,建议
肺栓塞一般治疗时间?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺栓塞在临床上指肺血栓栓塞,如果患者及时诊断出疾病并且积极配合医生进行治疗,治疗时间一般在三个月左右。患有肺栓塞的患者需要在医生的指导下进行抗凝治疗,并且需要在过程中严格检测患者的凝血情况。三个月后再给患者进行病情评估。如果患者的情况依然比较严重,则需要根据患者自身的实际情况,继续延长治疗的时间。在
肺栓塞的治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞的治疗,首先是需要溶栓及抗凝,大部分病人在低分子量肝素抗凝的同时,进行rtpa溶栓治疗,治疗过程中需要监测d2聚体的变话,在抗凝及溶栓的基础之上,可给病人应用途改善循环的药物治疗,常用的药物有前列地尔,贝,前列素钠等。
患有肺栓塞怎样治?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞可以采用溶栓治疗或手术治疗。溶栓治疗:可使肺动脉内血栓溶解,改善肺组织血流灌注,降低肺循环阻力和肺动脉压力,改善右心功能。同时,又能溶解深静脉系统的血栓,减少栓子来源,减少肺栓塞复发,改善生活质量和远期预后;手术治疗:经过一根注肺导管,把肺里边血栓绞碎,然后再经过这种抽吸导管,把血栓抽吸出来。
肺栓塞如何抢救
刘荣 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
临床上一旦确诊或疑似为肺栓塞患者,第一、应让患者卧床休息,保持大便通畅,适当给予镇静、止血等治疗。第二、溶栓治疗,适用于大面积病例,按照时间窗,十四天以内主要运用链激酶、尿激酶等药品。第三、抗凝治疗,该治疗为肺栓塞患者基本治疗,可以有效防止血栓再形成。第四、通过以上治疗后,待病情稳定可行手术治疗,手术方式包括肺动脉血栓摘除术、肺动脉导管破
肺栓塞的预后如何
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
急性肺栓塞,如果早期积极进行危险分层,并通过高、中、低危给予不同治疗,其预后较好。尤其是没有发生急性肺梗塞患者,进行早期治疗、溶栓治疗、抗凝治疗,快速缓解血栓,甚至消除,不会严重影响患者预后。如果发生急性肺梗塞,可能会影响患者呼吸功能,甚至形成慢性肺动脉栓塞,从而形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压。有研究显示,慢性血栓栓塞性肺动脉高压预后很差,
如何鉴别肺栓塞
王长远 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
因为肺栓塞的症状并不十分典型,鉴别首先第一个要做心电图,如果心电图ST段明显抬高,那你考虑可能是ST段抬高心肌梗死,按心肌梗死去治疗。可能你给予支架或者溶栓,或者送入CCU。如果心电图ST段不抬高,有S1、Q3、T3的改变,或者右束支传导阻滞的改变,这时候你要考虑有没有肺栓塞。还有查凝血、二聚体。凝血和二聚体不能完全鉴别这三个疾病,但也要
肺栓塞的早期症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞的早期症状表现不一,轻重不等。比较少量肺栓塞患者,可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞,症状比较严重,基本上起病比较突然,会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难,有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳,也可能是痰中带血或有整口咯血,伴有晕厥。
肺栓塞严重吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
栓塞还是比较严重,肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落,比如患者有心房颤动,心房内出现有血栓,血栓脱落进入肺部导致栓塞,有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞,患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点,一定要及时前往医院进行就诊,肺栓塞重症死亡率非常高。
肺栓塞的治愈率是多少
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞死亡率非常高,治愈率根据疾病性质的不同有高有低,无法确定具体治愈率是多少。肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落,如患者有心房颤动、心房内血栓脱落进入肺部导致肺栓塞;也有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等,如骨折后容易发生肺栓塞情况。一旦发生肺栓塞,患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等症状,一定要及时前往医院进行抢救。
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