轻度肺栓塞症状是什么

来源:民福康

轻度肺栓塞可出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状,不同症状在具体表现、受年龄、生活方式、病史等因素影响上各有特点,如呼吸困难表现为活动后气促加重等,胸痛多为胸膜性不固定疼痛等,咯血多为少量痰中带血丝等,晕厥因心输出量减少致脑供血不足引起等。

一、呼吸困难

具体表现:是轻度肺栓塞较为常见的症状,多表现为活动后气促加重,休息时可稍有缓解。这是因为肺栓塞影响了肺的通气和换气功能,导致机体缺氧,从而引起呼吸加快加深以试图获取更多氧气。例如,患者原本能轻松爬一层楼梯,患病后爬一层就会明显感觉气短。

年龄因素影响:儿童由于呼吸储备功能相对较弱,轻度肺栓塞时呼吸困难可能更易被察觉,且可能表现为呼吸频率增快,婴儿可能出现鼻翼扇动等表现;老年人呼吸功能本身有所减退,轻度肺栓塞时呼吸困难可能相对不典型,但也会在日常活动时较前出现明显气短。

生活方式影响:长期吸烟者肺部基础情况较差,轻度肺栓塞时呼吸困难可能更早出现且症状相对更明显;肥胖人群由于体重负担,轻度肺栓塞时也更容易出现活动后呼吸困难加重的情况。

病史影响:有慢性肺部疾病病史(如慢性阻塞性肺疾病等)的患者,轻度肺栓塞时呼吸困难症状可能会被原有的肺部疾病症状所掩盖,需要仔细鉴别;有心脏病病史的患者,轻度肺栓塞时呼吸困难可能与心功能不全的表现相混淆,需结合其他检查进行区分。

二、胸痛

具体表现:多为胸膜性胸痛,疼痛部位不固定,可位于胸骨后或单侧胸部,疼痛程度不一,有的为轻微隐痛,有的可能呈刺痛感。当肺栓塞累及胸膜时可引起胸痛,深呼吸或咳嗽时胸痛可能加重。比如疼痛性质类似针刺样,偶尔发作。

年龄因素影响:儿童发生肺栓塞时胸痛相对少见,且表述可能不清晰;老年人由于感觉神经相对不敏感,轻度肺栓塞时胸痛可能较轻微,容易被忽视。

生活方式影响:长期从事重体力劳动的人群,胸部肌肉等组织可能相对较紧张,轻度肺栓塞时胸痛可能被误当作肌肉劳损等情况;长期伏案工作者,胸部肌肉处于相对紧张状态,轻度肺栓塞时胸痛也可能不典型。

病史影响:有胸壁疾病病史的患者,轻度肺栓塞时胸痛可能难以区分是原有疾病还是肺栓塞引起;有冠心病病史的患者,胸痛需要与心绞痛等进行鉴别,肺栓塞引起的胸痛一般与活动的相关性可能不如心绞痛典型。

三、咯血

具体表现:轻度肺栓塞时咯血多为少量咯血,表现为痰中带血丝。这是因为肺栓塞导致肺部组织缺血缺氧,局部毛细血管通透性增加,少量出血混入痰液中。例如痰中可见少量鲜红色血丝。

年龄因素影响:儿童轻度肺栓塞时咯血相对罕见;老年人由于血管弹性等变化,少量咯血时可能更容易被发现,但也可能因为咳嗽等原因被忽视。

生活方式影响:有长期咳嗽病史的患者,轻度肺栓塞时咯血可能被认为是咳嗽导致的毛细血管破裂出血而被忽略;长期接触粉尘等的人群,肺部可能已有一定损伤,轻度肺栓塞时咯血需要与粉尘引起的肺部损伤出血相鉴别。

病史影响:有肺结核病史的患者,轻度肺栓塞时咯血需要与肺结核活动相鉴别;有支气管扩张病史的患者,咯血可能与支气管扩张本身的症状混淆,需要结合肺栓塞相关检查来明确。

四、晕厥

具体表现:部分轻度肺栓塞患者可能出现晕厥,多是由于肺栓塞导致心输出量急剧减少,脑供血不足引起。表现为突然发生的短暂意识丧失。比如在行走过程中突然晕倒,短时间内可自行恢复。

年龄因素影响:儿童发生晕厥的原因多与肺栓塞相关的情况较少见;老年人由于心脑血管储备功能下降,轻度肺栓塞时更容易因为心输出量减少而出现晕厥,且老年人晕厥后恢复可能相对较慢。

生活方式影响:长期缺乏运动的人群,心肺功能相对较弱,轻度肺栓塞时更容易出现心输出量变化导致的晕厥;长期大量饮酒者,心脏功能可能受到影响,轻度肺栓塞时晕厥的风险可能增加。

病史影响:有脑血管病史的患者,轻度肺栓塞时晕厥需要与脑血管疾病发作相鉴别;有心脏病病史且心功能较差的患者,轻度肺栓塞时晕厥可能是心功能进一步恶化的表现,需要密切关注心功能变化。

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晕厥
晕厥 (又称错腋)是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。晕厥与昏迷不同,昏迷的意识丧失时间较长,恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍,周围循环衰竭征象较明显而持久。对晕厥病人不可忽视,应及时救治。晕厥是临床常见的综合征,具有致残甚至致死的危险,表现为突然发生的肌肉无力,姿势性肌张力丧失,不能直立及意识丧失。晕厥有一定的发病率,甚至在正常人也可能出现。
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急性肺栓塞的心电图表现是什么样的?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性肺栓塞的病人心电图会表现出ST-T改变,比如ST段压低、T波倒置等情况。病人也可能表现出肺型P波、电轴右偏等异常表现。有些病人伴随心律失常症状,比如频发房早、频发室早、室上性心动过速等异常情况。
肺栓塞怎样治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞的治疗应当选择抗栓或者是溶栓治疗,一般的份酸菜都是有下肢静脉血栓脱落,经过血液的循环进入身体各个部位造成的,如果症状比较严重的话还需要手术治疗。平时一定要注意休息,不要过度的劳累。要注意穿弹力袜能很好的防止血栓的脱落,也能防止外伤,要按照医生的指导用药,不要耽误病情。
常见肺栓塞的治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞治疗的方法是手术治疗或溶栓治疗。手术治疗:经过一根注肺导管,把肺里边血栓绞碎,然后再经过这种抽吸导管,把血栓抽吸出来;溶栓治疗:可使肺动脉内血栓溶解,改善肺组织血流灌注,降低肺循环阻力和肺动脉压力,改善右心功能。
肺栓塞的治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞的治疗,首先是需要溶栓及抗凝,大部分病人在低分子量肝素抗凝的同时,进行rtpa溶栓治疗,治疗过程中需要监测d2聚体的变话,在抗凝及溶栓的基础之上,可给病人应用途改善循环的药物治疗,常用的药物有前列地尔,贝,前列素钠等。
肺栓塞是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞是呼吸系统的疾病,大多数是由于静脉血栓或者是盆腔静脉血栓,也有可能是妇科手术等原因导致血栓脱落导致的呼吸系统的疾病。肺栓塞是比较危重的疾病,根据病情的状况,按照医生的指导采取药物或者是手术治疗。在治疗期间要定期到医院复查,不要私自调整药量。
如何治疗肺栓塞
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞的治疗方法有多种,一旦患上该疾病后,首先需要卧床休息,密切监测病人呼吸、心率和血压的变化,同时要做好吸氧工作。如果表现出了休克的情况就需要使用儿茶酚胺类药物进行治疗;除此之外,病人还需要进行抗凝治疗和溶栓治疗,这是治疗肺栓塞最常用的治疗方法。
肺栓塞的临床表现有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞的表现有呼吸困难、胸痛、咯血,也就是肺栓塞三联征,不是很典型,导致呼吸困难是最多见的,胸痛也比较多见,特别是和呼吸相关的吸气疼、呼气疼,咯血的情况比较少,只有肺动脉栓塞后肺缺血、缺氧导致肺组织的坏死,才会表现出咯血,咯血的发生率在15%~20%左右。平常注意休息,养成良好作息习惯。
患有肺栓塞怎样治?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞可以采用溶栓治疗或手术治疗。溶栓治疗:可使肺动脉内血栓溶解,改善肺组织血流灌注,降低肺循环阻力和肺动脉压力,改善右心功能。同时,又能溶解深静脉系统的血栓,减少栓子来源,减少肺栓塞复发,改善生活质量和远期预后;手术治疗:经过一根注肺导管,把肺里边血栓绞碎,然后再经过这种抽吸导管,把血栓抽吸出来。
肺栓塞是什么原因引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞一般是深静脉血栓形成引起,如果受到遗传因素影响导致机体内缺乏抗凝血酶、纤溶酶原等物质,与凝血、纤溶相关的基因发生突变,或者血液处于高凝状态、静脉血液淤滞、血管内皮受损,也可能会诱发肺栓塞。患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥或者精神紧张等症状。部分患者还可能会伴有心跳不规律、腿部疼痛
26岁肺栓塞
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
深静脉血栓经过溶栓治疗有脱落的风险,深静脉放滤网唯一的目的是避免血栓脱落,避免脱落的血栓经过血液循环运行到其他器官造成栓塞,去脑栓塞,肺栓塞等。因此需要看自己的选择了。
肺栓塞的检查方式
王长远 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
肺栓塞的检查方法有很多,如果患者出现呼吸困难、胸痛、咳血、晕厥的表现,特别既往还有久坐、肿瘤的病史,如果考虑肺栓塞,就要给予做相应的检查来明确诊断。首先到医院检查的是凝血功能,主要看二聚体。如果二聚体明显升高,就要考虑有肺栓塞的可能性。如果肺栓塞是正常值,可以初步排除肺栓塞。另外就是查心电图,有些患者心电图会出现心肌缺血的改变或右束支传导
肺栓塞如何治疗
方宏 主任医师
同济大学附属同济医院 三甲
肺栓塞分为急性和慢性两种类型,如果是严重急性肺栓塞,需要考虑手术取栓或是介入导栓,加上局部溶栓和华法林低分子肝素等抗凝药物综合治疗。至于慢性肺栓塞,可以采取使用抗凝药物进行治疗,以促成血栓溶解。同时,针对心肺功能影响,也可以通过改善心脏功能等措施来缓解症状。
什么是肺栓塞
方宏 主任医师
同济大学附属同济医院 三甲
肺栓塞是肺血管疾病一种,主要是由于外周血管的血栓等脱落以后,顺着血循环到肺循环、栓塞肺血管,引起肺血管压力升高一种疾病。肺栓塞如果栓塞的范围比较小,一般不会危及到生命,如果是大块栓塞,很容易威胁到生命,因此要及时采取治疗措施。
肺栓塞严重吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
栓塞还是比较严重,肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落,比如患者有心房颤动,心房内出现有血栓,血栓脱落进入肺部导致栓塞,有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞,患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点,一定要及时前往医院进行就诊,肺栓塞重症死亡率非常高。
肺栓塞的早期症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞的早期症状表现不一,轻重不等。比较少量肺栓塞患者,可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞,症状比较严重,基本上起病比较突然,会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难,有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳,也可能是痰中带血或有整口咯血,伴有晕厥。
肺栓塞能治愈吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
部分肺栓塞是可以治愈的,肺栓塞一般会有三种结果:第一,有些肺栓塞的患者给予积极的抗凝治疗或者溶栓治疗,病情可以完全治愈,不遗留任何后遗症。第二,有些肺栓塞的患者病情很凶险,即使给予了规范的治疗,患者的病情仍然得不到控制。可能会出现心脏停止,危及到生命。第三,部分肺栓塞患者即使给予了规范的溶栓或者抗凝治疗,但不会完全治愈,可能会遗留一些后遗
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