孩子脑瘫会有多方面表现，包括运动障碍（运动发育落后、肌张力异常、姿势异常）、姿势异常、反射异常、智力障碍、语言障碍、癫痫发作、视觉障碍、听觉障碍、口面功能障碍、生长发育迟缓等，各方面表现因患儿个体差异而不同，且会影响孩子的生长发育、生活质量等。
姿势异常
由于肌张力异常及原始反射延迟消失等原因，孩子会出现各种异常姿势。例如痉挛型双瘫患儿常呈典型的“W”型坐姿；痉挛型偏瘫患儿多表现为患侧上肢内收、内旋，手握拳，下肢伸直、内收交叉呈剪刀步等。这种姿势异常会影响孩子正常的运动功能发展，随着年龄增长可能会愈发明显，且不同类型脑瘫患儿姿势异常特点有所不同。
反射异常
正常小儿出生后具有一些原始反射，如觅食反射、握持反射等，一般在出生后3-4个月逐渐消失。而脑瘫患儿原始反射往往延迟消失，同时还可能出现一些原始反射残存或出现病理反射，例如握持反射6个月后仍不消失，或2-3个月小儿应出现的紧张性颈反射持续存在等。反射异常是评估孩子神经系统发育是否正常以及脑瘫诊断的重要依据之一，不同类型脑瘫患儿反射异常表现有一定差异。
智力障碍
约有2/3的脑瘫患儿伴有不同程度的智力障碍，其中痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫患儿智力障碍往往较严重。智力障碍表现为孩子在认知、语言、学习能力等方面落后于同龄正常儿童，例如对周围环境反应迟钝，语言发育迟缓，不能达到相应年龄应有的认知水平等。但也有部分患儿智力正常，只是存在运动功能障碍等问题。
语言障碍
不少脑瘫患儿存在语言障碍，表现为语言发育迟缓，如开始说话的时间晚于正常儿童；发音不清，说话含糊难懂；严重者可能完全不能说话。这与孩子运动功能障碍影响口腔、咽喉部肌肉运动协调性等有关，例如痉挛型脑瘫患儿由于面部肌肉、舌肌等肌张力异常，影响正常的发音、咀嚼和吞咽功能，进而导致语言障碍。不同类型脑瘫患儿语言障碍程度和表现形式有所不同，例如手足徐动型脑瘫患儿可能存在构音困难等问题。
癫痫发作
约有1/3-1/2的脑瘫患儿合并癫痫，尤其是痉挛型双瘫、偏瘫及智力严重低下的患儿更容易发生癫痫。癫痫发作形式多样，可表现为部分性发作、全身性发作等。癫痫发作会进一步影响孩子的脑功能，加重病情，对孩子的生长发育和生活质量产生不良影响。癫痫发作的频率、类型等因患儿个体差异而不同。
视觉障碍
部分脑瘫患儿存在视觉障碍，如斜视、弱视、眼球震颤等。斜视是比较常见的视觉问题，会影响孩子的双眼单视功能和立体视觉发育；弱视则会导致孩子视力低下，影响对周围环境的观察和认知；眼球震颤会使孩子视物模糊，影响视觉功能的正常发展。视觉障碍的发生与脑瘫导致的脑部病变累及视觉中枢或眼外肌等有关，不同患儿视觉障碍的具体表现和严重程度各异。
听觉障碍
有相当一部分脑瘫患儿伴有听觉障碍，特别是高频听力丧失较为常见。这可能是由于脑部病变影响了听觉传导通路或听觉中枢等结构。听觉障碍会影响孩子对语言的感知和学习，导致孩子在语言交流方面出现更多困难，同时也会影响孩子对周围环境声音信息的获取，进而影响其整体的发育和认知发展。不同患儿听觉障碍的程度和范围有所不同。
口面功能障碍
脑瘫患儿常存在口面功能障碍，表现为咀嚼困难、吞咽障碍、流涎等。咀嚼困难会影响孩子对食物的摄取和营养的吸收，吞咽障碍可能导致食物反流、吸入性肺炎等严重并发症，流涎则会给孩子的日常生活带来不便，影响其社交和心理状态。口面功能障碍与孩子口腔周围肌肉的肌张力异常及运动协调性差有关，不同类型脑瘫患儿口面功能障碍的表现程度不同。
生长发育迟缓
脑瘫患儿往往存在生长发育迟缓的情况，包括身高、体重增长落后于同龄正常儿童，同时在精细运动、大运动等方面的发育也明显落后。这与孩子运动功能障碍导致活动量减少、营养摄入不足以及脑部病变影响生长激素分泌等多种因素有关。生长发育迟缓会进一步影响孩子的整体健康和未来的生活能力，需要及时进行干预和监测。不同年龄阶段的脑瘫患儿生长发育迟缓的具体表现和程度有所差异。
