咽喉异物感伴呼吸困难可能由咽喉部疾病（炎症性、占位性）、气道异物、过敏反应等引起，出现时要立即保持呼吸道通畅，儿童用海姆立克急救法，成年人采取相应急救后尽快送医，患者要到耳鼻喉科做喉镜等检查，不同人群有不同注意事项，儿童防接触危险物品、进食时安静，成年人戒烟限酒、细嚼慢咽、避过敏原且咽喉不适及时就医。
一、可能的原因
（一）咽喉部疾病
1.炎症性疾病
急性咽炎：多由病毒或细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌等感染。炎症会导致咽喉部黏膜充血、肿胀，从而引起异物感，严重时可能影响气道通畅，出现呼吸困难。儿童由于免疫系统发育不完善，更容易受到病毒感染引发急性咽炎，且儿童咽喉部相对狭窄，炎症时肿胀更易导致呼吸困难。成年人如果本身有烟酒过度等不良生活方式，会降低咽喉部的抵抗力，增加患急性咽炎的风险，进而出现咽喉异物感伴呼吸困难。
急性扁桃体炎：主要致病菌也是A组乙型溶血性链球菌等。扁桃体红肿、增大，尤其是双侧扁桃体Ⅲ度肿大时，会阻塞气道，引起异物感和呼吸困难。对于儿童来说，扁桃体炎是常见疾病，且儿童扁桃体在6-10岁时较大，更容易因炎症肿大导致气道问题。成年人如果有熬夜、过度劳累等生活方式，会使身体抵抗力下降，诱发急性扁桃体炎出现相关症状。
2.占位性病变
咽喉部良性肿瘤：如乳头状瘤等，肿瘤逐渐增大时可阻塞咽喉部，引起异物感，当肿瘤较大影响气道时会出现呼吸困难。成年人长期接触有害化学物质等可能增加咽喉部良性肿瘤的发生风险。儿童相对少见，但也可能因先天因素等出现咽喉部良性肿瘤。
咽喉部恶性肿瘤：如喉癌等，早期可能仅有异物感，随着肿瘤生长，会出现进行性呼吸困难。中老年人长期吸烟、饮酒是喉癌的高危因素，男性由于吸烟饮酒等生活方式的比例相对较高，患喉癌的风险可能高于女性。
（二）气道异物
1.儿童：儿童尤其是3岁以下儿童，喜欢将小物品放入口中，容易发生气道异物。例如小珠子、小玩具等误入气道，会立即引起剧烈咳嗽，随后出现咽喉异物感、呼吸困难等症状。由于儿童气道较窄，异物更容易阻塞气道，情况往往比较危急。
2.成年人：成年人如果在进食时说话、大笑，可能会导致食物误入气道，如误吞鱼骨等尖锐异物，也会引起咽喉异物感和呼吸困难。
（三）过敏反应
1.食物过敏：食用某些过敏食物，如海鲜、芒果等，会引起咽喉部黏膜水肿，出现异物感，严重时水肿可阻塞气道导致呼吸困难。有过敏史的人群更容易发生，不同年龄、性别都可能发生，生活中接触过敏原的情况不同会影响发病风险。例如有海鲜过敏史的人，在食用海鲜后就可能迅速出现咽喉部症状。
2.药物或环境过敏：使用某些药物过敏，或接触花粉、尘螨等环境过敏原，也会导致咽喉部黏膜过敏反应，出现异物感和呼吸困难。比如对青霉素类药物过敏的人，使用该类药物后可能出现咽喉部肿胀等过敏表现。
二、应对措施及注意事项
（一）紧急情况处理
如果出现咽喉异物感伴呼吸困难，首先要立即保持患者呼吸道通畅。对于气道异物导致的情况，儿童可采用海姆立克急救法（儿童应采用腹部冲击法），成年人可采用腹部冲击法或胸部冲击法。如果呼吸困难严重，应立即拨打急救电话，尽快将患者送往医院。
（二）就医检查
患者应尽快到医院耳鼻喉科就诊，医生会进行详细的检查，如喉镜检查可以直接观察咽喉部的情况，明确是否有炎症、肿瘤、异物等；胸部CT等检查可以了解气道情况，判断是否有气道异物或其他气道病变。
（三）不同人群注意事项
1.儿童：家长要注意儿童的生活环境，避免儿童接触小的危险物品，教育儿童不要将小物品放入口中。在儿童进食时要保持安静，不要逗笑儿童。如果儿童出现咽喉异物感伴呼吸困难，要立即采取急救措施并尽快就医，因为儿童病情变化较快。
2.成年人：要养成良好的生活方式，戒烟限酒，避免过度用嗓。在进食时要细嚼慢咽，避免说话、大笑。有过敏史的人要明确自己的过敏原，尽量避免接触。如果有咽喉部不适，要及时就医，不要拖延，尤其是中老年人，要警惕咽喉部恶性肿瘤的可能。
