慢性鼻炎的引发因素包括局部因素、全身因素和环境因素。局部因素有鼻腔解剖结构异常(如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大)和鼻腔的慢性炎症(如急性鼻炎反复发作或治疗不彻底、邻近器官慢性炎症波及);全身因素包含全身性慢性疾病(如贫血、糖尿病、营养不良影响鼻黏膜)和免疫功能紊乱(如自身免疫性疾病累及鼻黏膜、长期应用免疫抑制剂致免疫力下降);环境因素涉及空气污染(有害气体、粉尘刺激鼻黏膜)和气候因素(温度、湿度急剧变化诱发)。
一、局部因素
1.鼻腔解剖结构异常
如鼻中隔偏曲,会导致鼻腔通气不畅,气流经过时对鼻黏膜的刺激增加,长期刺激可引发慢性鼻炎。儿童时期若鼻中隔发育过程中出现异常,就可能为慢性鼻炎埋下隐患;成年人因外伤等原因导致鼻中隔偏曲,也易引发慢性鼻炎。
鼻甲肥大也是常见情况,急慢性鼻炎反复发作可导致鼻甲黏膜水肿、增生,影响鼻腔正常功能,进而引发慢性鼻炎。不同年龄人群都可能因炎症反复刺激出现鼻甲肥大,如儿童可能因上呼吸道感染等反复刺激鼻甲导致肥大,成年人也可能因自身免疫、职业等因素导致。
2.鼻腔的慢性炎症
急性鼻炎反复发作或治疗不彻底,是慢性鼻炎的重要诱因。例如儿童免疫力相对较低,患急性鼻炎后若未得到有效控制,很容易反复发作转为慢性鼻炎;成年人若患急性鼻炎后未规范治疗,也可能发展为慢性鼻炎。
邻近器官的慢性炎症波及鼻腔,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等,炎症长期刺激鼻黏膜,可引起慢性鼻炎。比如慢性鼻窦炎患者,鼻窦的炎症分泌物不断刺激鼻腔,导致鼻腔黏膜持续处于炎症状态,久而久之引发慢性鼻炎。
二、全身因素
1.全身性慢性疾病
贫血、糖尿病等慢性疾病会影响机体的新陈代谢和免疫功能,导致鼻黏膜抵抗力下降,容易引发慢性鼻炎。例如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,身体的免疫防御能力受到影响,鼻黏膜容易受到病原体侵袭而发生慢性炎症;贫血患者体内氧气供应不足,鼻黏膜处于相对缺氧状态,也容易出现炎症反应,引发慢性鼻炎。不同年龄的糖尿病患者或贫血患者都可能因疾病本身影响鼻黏膜而导致慢性鼻炎。
营养不良,如维生素A、维生素C缺乏,会影响鼻黏膜的正常生理功能。维生素A缺乏可导致鼻黏膜上皮组织退变,维生素C缺乏会影响血管的韧性和弹性等,进而容易引发慢性鼻炎。儿童处于生长发育阶段,若饮食中缺乏维生素A、维生素C等营养物质,更容易出现鼻黏膜功能异常而患慢性鼻炎;成年人若长期营养不良,也可能因营养缺乏导致鼻黏膜抵抗力下降引发慢性鼻炎。
2.免疫功能紊乱
一些自身免疫性疾病可累及鼻黏膜,导致慢性炎症。例如变应性鼻炎若反复发作且控制不佳,可能发展为慢性鼻炎,这与机体的免疫失衡有关。儿童若本身是过敏体质,患变应性鼻炎后若未得到有效控制,免疫功能持续紊乱,就容易转为慢性鼻炎;成年人免疫功能紊乱也可能因接触过敏原等因素引发慢性鼻炎。
长期应用免疫抑制剂等药物,会使机体免疫力下降,增加鼻腔感染的机会,从而引发慢性鼻炎。比如一些患有自身免疫性疾病需要长期使用免疫抑制剂的患者,鼻黏膜容易受到病原体感染而发生慢性炎症。不同年龄使用免疫抑制剂的患者都可能因免疫功能受影响而出现慢性鼻炎。
三、环境因素
1.空气污染
空气中的有害气体,如二氧化硫、二氧化氮等,以及粉尘等颗粒物,长期接触会刺激鼻黏膜,损伤鼻黏膜的纤毛运动和防御功能,导致慢性鼻炎。例如在工业污染较为严重的地区生活或工作的人群,长期暴露在被污染的空气中,鼻黏膜受到的刺激较多,患慢性鼻炎的几率相对较高;儿童由于鼻腔黏膜较为娇嫩,更容易受到空气污染的影响而患慢性鼻炎。
2.气候因素
温度、湿度的急剧变化也可能诱发慢性鼻炎。例如寒冷空气刺激可使鼻黏膜血管收缩,影响鼻黏膜的血液循环和生理功能;空气过于干燥会使鼻黏膜失去湿润,导致鼻黏膜上皮干燥、破裂,容易引发炎症。不同地区气候差异较大,生活在气候多变地区的人群,如季节更替时温度、湿度变化明显,患慢性鼻炎的风险可能增加;儿童对气候的适应能力相对较弱,更易因气候因素引发慢性鼻炎。



