肺气肿的治疗包括一般治疗、药物治疗、氧疗和手术治疗。一般治疗有戒烟、呼吸训练（腹式呼吸、缩唇呼吸）和运动锻炼；药物治疗包括支气管舒张剂（β受体激动剂、抗胆碱能药物）和糖皮质激素；存在低氧血症的患者需氧疗；少数特定适应证患者可考虑肺减容术，终末期患者可考虑肺移植术。
一、一般治疗
（一）戒烟
吸烟是导致肺气肿的重要危险因素，戒烟可阻止肺气肿病情进一步恶化。对于所有肺气肿患者，无论年龄、性别、生活方式如何，都应坚决戒烟。吸烟会损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减弱和巨噬细胞吞噬功能降低，还会引起支气管痉挛，增加气道阻力，长期吸烟会逐渐破坏肺组织，引发肺气肿。
（二）呼吸训练
1.腹式呼吸：患者可取卧位或坐位，一手放在腹部，一手放在胸部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，每分钟呼吸7-8次，每次10-15分钟，每天训练2-3次。这种呼吸方式可增加膈肌活动度，提高通气量，改善呼吸功能，适用于各年龄段的肺气肿患者，尤其对因长期吸烟等导致呼吸功能下降的患者效果较好。
2.缩唇呼吸：患者闭嘴用鼻吸气，然后通过缩唇缓慢呼气，吸气与呼气时间比为1：2或1：3，缩唇程度以能使距离口唇15-20cm处与口唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。缩唇呼吸可延长呼气时间，增加气道压力，防止气道过早塌陷，改善通气，不同年龄、性别的患者均可进行，对有长期吸烟史导致肺气肿的患者有较好的通气改善作用。
（三）运动锻炼
根据患者的身体状况进行适度运动，如散步、慢跑、太极拳等。运动可以提高患者的心肺功能，增强耐力。对于年轻患者，可适当增加运动强度；老年患者运动强度应适中，避免过度劳累。运动能促进血液循环，改善肺组织的血液供应和氧气交换，有助于改善肺气肿患者的症状。
二、药物治疗
（一）支气管舒张剂
1.β受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林等，可缓解支气管痉挛，改善通气。这类药物通过激动气道平滑肌的β受体，使平滑肌松弛，扩张支气管。不同年龄患者均可使用，但儿童使用需谨慎，要选择合适的剂型和剂量形式。对于有长期吸烟史导致气道痉挛的患者，使用β受体激动剂能较快缓解喘息等症状。
2.抗胆碱能药物：如异丙托溴铵等，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管。适用于有吸烟史的肺气肿患者，可长期使用来维持气道通畅，不同年龄、性别的患者均可应用，但老年患者使用时需注意药物可能引起的口干等副作用。
（二）糖皮质激素
对于重度且反复加重的肺气肿患者，可吸入糖皮质激素，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。长期吸入糖皮质激素可以减轻气道炎症，改善肺功能。但使用时要注意其可能的副作用，如口腔念珠菌感染、声音嘶哑等。对于有长期吸烟史、病情容易反复加重的患者，使用糖皮质激素可能有助于控制病情，但需要在医生指导下合理使用，不同年龄患者使用时需关注药物的适应证和禁忌证。
三、氧疗
（一）适用情况
对于存在低氧血症的肺气肿患者，即动脉血氧分压（PaO）<60mmHg或动脉血氧饱和度（SaO）<90%的患者，应进行氧疗。氧疗可以提高患者的血氧分压和血氧饱和度，改善组织缺氧状况。氧疗的方式包括鼻导管吸氧、面罩吸氧等。不同年龄、性别的患者都可能需要氧疗，尤其是老年患者或合并有其他心肺疾病的患者，长期低流量吸氧（1-2L/min）可以提高生活质量和生存率。
四、手术治疗
（一）肺减容术
对于少数有特定适应证的肺气肿患者，如局限性肺气肿且肺功能严重受损但其他肺组织相对正常的患者，可考虑肺减容术。该手术通过切除部分过度膨胀的肺组织，改善剩余肺组织的通气和血流分布，提高肺功能。但手术有一定的风险，如出血、感染等，需要严格掌握手术适应证，综合考虑患者的年龄、身体状况等因素。
（二）肺移植术
对于终末期肺气肿患者，肺移植术是一种有效的治疗方法。但由于供体短缺、手术风险高、术后免疫排斥反应等问题，肺移植的应用受到一定限制。适用于年龄相对较轻、一般状况较好且其他器官功能正常的终末期肺气肿患者。
