大便肛门出血由多种原因引起，包括肛肠疾病如痔疮（内痔无痛性便血、长期久坐等易致）、肛裂（伴疼痛、便纸带血等、大便干结易致）、直肠息肉（血色鲜红量不多、儿童青壮年多见）、直肠癌（血色暗红伴黏液脓液及排便习惯改变、中老年人多见）；肠道炎症性疾病如溃疡性结肠炎（伴腹泻黏液脓血便等、发病与多因素有关）、克罗恩病（伴腹痛腹泻腹部包块等、发病机制复杂）；其他少见原因如肠道血管畸形（出血轻重不一、可能与先天性血管发育异常有关）、血液系统疾病（影响凝血功能致出血、有相应其他部位出血表现）。
大便肛门出血由多种原因引起，包括肛肠疾病如痔疮（内痔无痛性便血、长期久坐等易致）、肛裂（伴疼痛、便纸带血等、大便干结易致）、直肠息肉（血色鲜红量不多、儿童青壮年多见）、直肠癌（血色暗红伴黏液脓液及排便习惯改变、中老年人多见）；肠道炎症性疾病如溃疡性结肠炎（伴腹泻黏液脓血便等、发病与多因素有关）、克罗恩病（伴腹痛腹泻腹部包块等、发病机制复杂）；其他少见原因如肠道血管畸形（出血轻重不一、可能与先天性血管发育异常有关）、血液系统疾病（影响凝血功能致出血、有相应其他部位出血表现）
一、肛肠疾病相关原因
（一）痔疮
痔疮是导致大便肛门出血常见的原因之一。内痔通常表现为无痛性便血，便血颜色鲜红，一般在排便后滴沥而下，严重时呈喷射状出血。这是因为内痔的黏膜下血管曲张、破裂，在排便过程中受到粪便的摩擦而出血。不同年龄、性别都可能患病，长期久坐、便秘、妊娠等生活方式或生理因素会增加痔疮的发病风险。例如，长期便秘的人群，排便时需要用力，会加重肛管周围血管的压力，易引发痔疮出血。
（二）肛裂
肛裂也会引起大便肛门出血，同时伴有明显的疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛剧烈，便后有短暂缓解，随后又会出现长时间的疼痛。便血特点是便纸上带血或滴血，出血量一般较少。肛裂主要是由于肛管皮肤全层裂开所致，多见于年轻人，长期大便干结、排便困难的人更容易发生肛裂。比如，一些生活不规律、饮水少导致大便干结的人群，在排便时容易撑开裂肛管皮肤而出血。
（三）直肠息肉
直肠息肉也可能导致大便肛门出血，血色鲜红，量一般不多，常附着在粪便表面。儿童和青壮年相对多见，息肉的形成可能与遗传因素、炎症刺激等有关。如果息肉较大或位置较低，在排便时可能会脱出肛门外，部分患者还可能伴有排便习惯改变等症状。
（四）直肠癌
直肠癌也是引起大便肛门出血的重要原因之一，多见于中老年人。便血特点为血色暗红，常混有黏液或脓液，还可能伴有排便习惯改变，如排便次数增多、里急后重、大便变细等症状。这是由于肿瘤组织生长，表面破溃出血，同时侵犯周围组织导致排便习惯改变。
二、肠道炎症性疾病相关原因
（一）溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎患者也会出现大便肛门出血的情况，常伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。病情有反复发作的特点，其发病与自身免疫、遗传、环境等多种因素有关，任何年龄均可发病，女性和男性发病无明显显著差异，但有家族遗传史的人群患病风险可能更高。炎症导致肠道黏膜受损、溃疡形成，从而引起出血。
（二）克罗恩病
克罗恩病也可出现大便肛门出血，同时伴有腹痛、腹泻、腹部包块等表现，病变可累及肠道全层，呈节段性分布。该病的发病机制复杂，与免疫异常等有关，各年龄组均可发病，男性和女性发病情况无明显特殊偏向，生活方式、感染等因素可能诱发疾病。
三、其他少见原因
（一）肠道血管畸形
肠道血管畸形也可能导致大便肛门出血，出血情况可轻可重，可能为间断性出血。这种情况相对较少见，其发生原因可能与先天性血管发育异常等有关，不同年龄都可能出现，具体发病机制还在进一步研究中。
（二）血液系统疾病
某些血液系统疾病也会引起大便肛门出血，如血小板减少性紫癜、白血病等。这类疾病会影响人体的凝血功能，导致身体容易出血，除了大便肛门出血外，还会有其他部位出血的表现，如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等。各年龄、性别都可能患病，有血液系统疾病家族史或本身患有血液系统疾病的人群需特别关注。
