咽喉部异物感可能由多种因素引起，包括咽喉部局部病变（如急慢性咽炎、扁桃体炎、咽喉部息肉、咽喉部肿瘤等）、邻近器官病变（如鼻窦炎、腺样体肥大、甲状腺疾病等）、全身性因素（如消化系统疾病、精神心理因素等），不同因素致病机制及好发人群等各有特点。
一、咽喉部局部病变
1.炎症性因素
急慢性咽炎：急性咽炎多因病毒、细菌感染引起，患者除了感觉喉咙有东西压着，还可能有咽部干燥、灼热、疼痛等症状，吞咽时可能加重。慢性咽炎则常因急性咽炎反复发作、不良生活习惯（如长期吸烟、饮酒、过度用嗓等）、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激等引起，症状相对持续且容易反复，咽部异物感是常见表现之一，年龄上各年龄段均可发病，不同生活方式下，长期用嗓人群（如教师等）发病风险可能更高。
扁桃体炎：急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等病原体感染所致，患者除了咽喉部异物压迫感，还可出现高热、扁桃体红肿、疼痛明显等症状，吞咽时疼痛加剧。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转化而来，扁桃体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、细菌等形成的栓子，可导致咽部异物感。各年龄段均可发病，儿童相对更易患急性扁桃体炎，生活中机体抵抗力下降时易诱发。
2.占位性病变
咽喉部息肉：如声带息肉，多与长期用嗓过度、发声不当等有关，主要症状为声音嘶哑，也可伴有咽喉部异物感。声带息肉多见于用嗓较多的人群，如歌手、教师等，不同年龄均可发生，但以成年人多见。
咽喉部肿瘤：良性肿瘤如乳头状瘤等，恶性肿瘤如喉癌、下咽癌等。喉癌患者早期可出现声音嘶哑、咽喉部异物感、咳嗽等症状，随着病情进展可出现呼吸困难等表现；下咽癌患者早期症状不典型，可能有咽喉部异物感、吞咽不适等，中老年人相对发病风险较高，长期吸烟、饮酒等不良生活方式会增加患咽喉部肿瘤的风险。
二、邻近器官病变
1.鼻部病变
鼻窦炎：尤其是后组鼻窦炎，鼻窦的炎性分泌物可倒流至咽喉部，刺激咽喉部黏膜，引起咽喉部异物感等不适。鼻窦炎患者多有鼻塞、流涕、头痛等症状，各年龄段均可发病，免疫力低下、有过敏史等人群易患，长期处于污染环境中也可能增加发病风险。
腺样体肥大：多见于儿童，腺样体因炎症反复刺激发生病理性增生肥大，堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等，同时也可导致咽喉部异物感。儿童时期机体免疫系统尚未完全发育成熟，易受感染等因素影响导致腺样体肥大。
2.颈部病变
甲状腺疾病：如甲状腺肿大，尤其是甲状腺肿较大时，可压迫喉部，引起咽喉部异物感。甲状腺疾病的发生与碘摄入异常、遗传、自身免疫等多种因素有关，各年龄段均可发病，女性相对更常见，不同生活方式下，长期暴露于辐射环境等可能增加发病风险。
三、全身性因素
1.消化系统疾病
胃食管反流病：胃酸及胃内容物反流至食管上段，甚至到达咽喉部，刺激咽喉部黏膜，引起咽喉部异物感、咽部疼痛、咳嗽等症状。胃食管反流病多见于中老年人，肥胖、长期高脂饮食、吸烟、饮酒等生活方式会增加发病风险，此外，妊娠女性由于激素变化等因素也可能诱发胃食管反流病。
食管疾病：如食管痉挛、食管憩室等，食管痉挛可因神经功能紊乱等引起食管肌肉不自主收缩，导致咽喉部异物感等症状；食管憩室是食管壁局部向外膨出形成的囊袋，当憩室内有食物残留时，可刺激咽喉部引起异物感。食管疾病的发生与食管结构异常、神经功能失调等因素有关，各年龄段均可发病，有食管基础疾病的人群发病风险相对较高。
2.精神心理因素
焦虑症：患者可出现多种躯体化症状，其中咽喉部异物感较为常见，同时还可能伴有紧张、不安、心悸、呼吸急促等症状。焦虑症的发生与遗传、个性特点、长期精神压力过大等因素有关，各年龄段均可发病，长期处于高压力生活环境中的人群易患，女性相对更易受情绪等因素影响而发生焦虑症。
抑郁症：患者除了情绪低落、兴趣减退等典型表现外，也可能出现躯体不适症状，包括咽喉部异物感。抑郁症的发生与遗传、神经生物学因素、心理社会因素等有关，各年龄段均可发病，有家族抑郁史、经历重大生活事件等人群发病风险较高。
