判断鼻炎可从症状表现、相关检查、病史及生活环境入手。症状表现有鼻塞（不同鼻炎类型表现不同）、流涕（清水样涕常见于过敏性鼻炎，脓涕多见于感染性鼻炎）、打喷嚏（过敏性鼻炎多频繁剧烈）、鼻痒（过敏性鼻炎常见）；相关检查包括前鼻镜检查（观察鼻腔黏膜等情况）、过敏原检测（皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测）、鼻内镜检查（更清晰看鼻腔内部结构）；病史方面有过敏史等会增加患鼻炎风险，生活环境中污染情况及过敏原存在情况也影响鼻炎判断。
一、症状表现判断
1.鼻塞
鼻炎患者可能出现间歇性或持续性鼻塞。对于儿童来说，长期鼻塞可能影响睡眠质量，导致夜间打鼾、张口呼吸等情况，这是因为儿童鼻腔相对狭窄，鼻塞对其呼吸功能的影响更为明显。成人鼻炎患者也可能因鼻塞影响日常的通气，比如在工作或学习时感到呼吸不畅。
过敏性鼻炎患者的鼻塞通常较为明显，且可能呈季节性发作，与接触过敏原相关，如花粉季节时，接触花粉后鼻塞加重；而慢性鼻炎患者的鼻塞多为持续性，可能伴有鼻腔分泌物增多等情况。
2.流涕
清水样涕常见于过敏性鼻炎，尤其是在接触过敏原后，如过敏体质者接触尘螨、花粉等过敏原时，鼻腔会分泌大量清水样鼻涕。儿童过敏性鼻炎患者出现清水样涕时，可能会不自觉地用手揉鼻子，或者频繁擦拭鼻涕。
脓涕则多见于感染性鼻炎，如细菌感染引起的鼻窦炎相关鼻炎，患者的鼻涕可为黄色或黄绿色脓涕，同时可能伴有头痛等症状。
3.打喷嚏
过敏性鼻炎患者往往会频繁打喷嚏，一次可连续打几个甚至十几个喷嚏。例如，对花粉过敏的患者在进入花粉较多的环境中，很快就会出现打喷嚏的症状。儿童过敏性鼻炎患者打喷嚏时，可能会影响其日常活动，如玩耍、上课等。而其他类型鼻炎如血管运动性鼻炎等也可能出现打喷嚏症状，但一般不如过敏性鼻炎那么频繁和剧烈。
4.鼻痒
鼻痒是过敏性鼻炎的常见症状之一，患者会感觉鼻腔内有异物感、瘙痒感，忍不住想要揉鼻或挖鼻。儿童由于表达能力相对有限，可能会通过频繁揉鼻子来表现鼻痒，这也可能导致鼻腔黏膜受损等情况。
二、相关检查判断
1.前鼻镜检查
医生通过前鼻镜可以观察鼻腔黏膜的情况，如是否有充血、水肿、鼻甲肥大、分泌物等。例如，过敏性鼻炎患者在发作期可见鼻腔黏膜苍白、水肿，鼻甲肿大；慢性鼻炎患者可见鼻腔黏膜充血、肥厚等表现。对于儿童进行前鼻镜检查时，要注意操作轻柔，避免引起儿童的不适和损伤。
2.过敏原检测
对于怀疑过敏性鼻炎的患者，可以进行过敏原检测。常见的检测方法有皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。皮肤点刺试验是将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对该过敏原过敏，则会在15分钟内出现皮肤红肿与发痒的反应。血清特异性IgE检测则是通过抽血检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体水平。对于儿童来说，皮肤点刺试验相对较为方便，但需要注意避免在皮肤感染等情况下进行。
3.鼻内镜检查
鼻内镜检查可以更清晰地观察鼻腔内部结构，包括鼻腔黏膜、鼻甲、鼻窦开口等情况。它能发现一些细微的病变，如鼻息肉、鼻窦炎等情况。在儿童中，鼻内镜检查有助于医生更准确地判断鼻炎相关的鼻腔病变情况，比如是否存在腺样体肥大等并发情况，因为腺样体肥大可能与鼻炎相互影响。
三、病史及生活环境判断
1.病史
询问患者的既往病史很重要。如果患者有过敏史，如湿疹、哮喘等，那么患过敏性鼻炎的可能性较大，因为过敏体质具有一定的遗传性和相关性。例如，父母患有过敏性疾病的儿童，患过敏性鼻炎的风险相对较高。对于有反复上呼吸道感染病史的患者，也可能增加患鼻炎的几率，因为反复的炎症刺激可能导致鼻腔黏膜反复受损，引发鼻炎。
2.生活环境
了解患者的生活环境对于判断鼻炎也有帮助。如果患者长期处于污染较为严重的环境中，如工厂附近、灰尘较多的环境等，鼻腔黏膜容易受到刺激，引发鼻炎。对于儿童来说，家庭环境中的过敏原情况也很关键，如家中是否有宠物、是否经常打扫卫生导致灰尘扬起等。如果生活环境中有较多的过敏原存在，如尘螨、霉菌等，儿童患过敏性鼻炎的概率会增加。
