幼儿急疹由人类疱疹病毒6、7型引起，多见于6-24月龄婴幼儿，发热3-5天热退疹出，血常规白细胞等变化，对症治疗护理；手足口病由肠道病毒引起，全年可发夏秋高发，发热伴手、足、口、臀皮疹，重症可致并发症，需隔离、对症等治疗护理，两类疾病在病因、临床表现、实验室检查、治疗护理及特殊人群注意事项等方面有不同特点。
一、病因方面
1.幼儿急疹：主要由人类疱疹病毒6型（HHV-6）感染引起，其次为人类疱疹病毒7型（HHV-7）感染，多见于6-24月龄婴幼儿，春、秋季节相对多见，发病机制是病毒侵入人体后，在白细胞等细胞内复制，引发免疫反应。
2.手足口病：由肠道病毒引起，常见的病原体有柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）等，全年均可发病，夏、秋季节高发，通过密切接触传播，如接触被病毒污染的手、物品、食物等，病毒可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜或破损皮肤侵入人体。
二、临床表现方面
1.幼儿急疹：
发热：突发高热，体温可达39-40℃以上，持续3-5天，一般情况良好，可能有轻微呼吸道症状，如咳嗽等。
皮疹：热退时或热退后出现皮疹，为淡红色斑丘疹，直径2-5mm，先发生于颈部和躯干，然后蔓延到面部和四肢，皮疹1-2天内消退，无色素沉着及脱屑。
2.手足口病：
发热：多数患儿有发热，体温一般为38℃左右，也可高达39℃以上，持续1-7天不等。
皮疹：主要分布在手、足、口、臀等部位，手、足部位出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，疼痛明显，影响患儿进食。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状，EV71感染的患儿病情相对较重，可能出现脑炎、心肌炎、肺水肿等并发症。
三、实验室检查方面
1.血常规：
幼儿急疹：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对增高。
手足口病：白细胞计数可正常或升高，EV71感染的患儿白细胞计数可能升高明显，伴有C反应蛋白升高等炎症指标变化。
2.病毒学检查：
幼儿急疹：可通过检测血清中人类疱疹病毒6型或7型的抗体，如急性期和恢复期抗体呈4倍以上升高可确诊，也可通过PCR技术检测患儿血液、脑脊液等标本中的病毒核酸。
手足口病：可通过咽拭子、粪便等标本进行肠道病毒核酸检测，如CoxA16、EV71等病毒核酸阳性可确诊。
四、治疗与护理方面
1.幼儿急疹：主要是对症治疗，发热时可采用物理降温，如温水擦浴等，体温超过38.5℃且患儿有不适时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等退热药物（但需注意低龄儿童用药安全），一般不需要特殊的抗病毒治疗，预后良好。护理上要让患儿多休息，保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹。
2.手足口病：
一般治疗：隔离患儿，避免交叉感染，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理，保持口腔清洁，防止继发感染。
对症治疗：发热时同样可采用物理降温或合理使用退热药物，对于口腔疱疹溃疡疼痛明显的患儿，可使用生理盐水漱口等缓解症状。
重症治疗：EV71感染的重症患儿需要住院治疗，密切监测病情变化，如出现脑炎、心肌炎等并发症时，需进行相应的支持治疗和对症处理。护理上要密切观察患儿的精神状态、体温、皮疹变化等，注意保持患儿居住环境的通风等。
五、特殊人群注意事项
1.幼儿急疹：对于6月龄以下的婴儿，由于自身免疫系统发育尚不完善，患幼儿急疹时要密切观察体温变化，因为高热可能引起惊厥等并发症，同时要注意保持婴儿皮肤清洁，避免因搔抓导致皮肤破损感染。对于有基础疾病的婴幼儿，如先天性心脏病等，患幼儿急疹时要加强病情监测，因为发热等可能加重基础疾病的负担。
2.手足口病：对于小婴儿（月龄较小），感染手足口病后病情变化可能较快，要密切观察其精神状态、呼吸、心率等情况，因为小婴儿免疫力低，容易出现重症表现。对于EV71感染的患儿，即使是较大儿童，也需要密切关注，因为部分患儿可能在看似病情稳定后突然出现重症表现。另外，手足口病患儿在隔离治疗期间，要注意安抚患儿情绪，因为口腔疱疹溃疡会引起疼痛，影响患儿的心理状态，家长要多给予关心和照顾。
