间质性肺炎可以逆转吗

来源:民福康

间质性肺炎能否逆转分情况,病因明确且及时去除病因、特发性间质性肺炎早期等部分情况可一定程度逆转,病情晚期、某些难治类型等较难逆转,不同人群间质性肺炎逆转有相关特点,儿童、老年、不同性别患者、有不良生活方式及基础病史人群等各有其影响因素,总体间质性肺炎逆转需综合多方面情况判断。

可以一定程度逆转的情况

病因明确且能及时去除病因的间质性肺炎:例如因药物、毒物等明确因素引起的间质性肺炎,若能立即停用相关可疑药物、脱离毒物接触环境,部分患者在早期肺组织损伤不太严重的情况下,肺功能有可能得到一定程度的恢复,病情有所改善。比如一些因服用胺碘酮等药物引起的间质性肺炎,在停药并采取相应治疗措施后,炎症反应减轻,肺间质的纤维化进展可能会得到遏制,甚至肺功能有一定程度的回升。

特发性间质性肺炎中的某些早期阶段:像特发性肺纤维化(IPF)的极早期,肺泡炎阶段相对明显时,通过积极的规范治疗,如使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物,有可能控制病情的进展,使肺间质的炎症得到一定程度的缓解,在一定程度上改善患者的肺功能和生活质量,从某种意义上可以说病情有一定程度的“逆转”迹象,但一般很难完全恢复到正常状态。

较难逆转的情况

病情进展到晚期的间质性肺炎:当间质性肺炎已经发展到肺间质广泛纤维化阶段,肺组织的结构已经发生了严重的不可逆改变,如肺泡结构破坏、大量纤维组织增生替代正常肺组织,此时肺功能严重受损,通常很难实现逆转,治疗主要是为了缓解症状、延缓病情进一步恶化、提高患者生活质量。例如一些特发性肺纤维化长期未得到有效控制,发展到终末期,肺纤维化范围广泛,肺的气体交换功能严重障碍,患者呼吸困难等症状明显,难以逆转病情。

一些遗传性间质性肺炎等难治类型:某些遗传性的间质性肺炎,由于基因缺陷导致的肺组织病变,目前治疗手段有限,病情往往呈进行性发展,很难实现逆转。

不同人群间质性肺炎逆转的相关特点

儿童患者:儿童间质性肺炎相对较少见,但一旦发生,病因可能有感染、遗传等多种因素。儿童处于生长发育阶段,若能早期发现病因并积极治疗,部分感染相关的间质性肺炎在控制感染后,肺组织的修复能力相对较强,有可能在一定程度上改善病情,但如果是遗传性等复杂病因导致的儿童间质性肺炎,预后相对较差,逆转难度较大。比如儿童因肺炎支原体感染引起的间质性肺炎,在及时有效的抗感染及对症支持治疗后,肺间质炎症有一定机会得到较好控制,肺功能恢复较好;但若是先天性基因异常导致的儿童间质性肺炎,病情往往较为顽固,逆转困难。

老年患者:老年患者身体机能衰退,肺组织本身也有一定程度的退变,对于间质性肺炎的治疗反应相对较差,而且往往合并有其他基础疾病,如冠心病、高血压等,在治疗过程中需要考虑药物之间的相互作用等问题。老年患者发生的间质性肺炎,即使早期积极治疗,逆转的程度也可能相对有限,更侧重于缓解症状、延缓病情进展以维持较好的生活质量。

女性患者与男性患者:在间质性肺炎本身的逆转方面,目前没有明确证据表明性别差异对其逆转有显著不同的影响,但在治疗过程中,女性患者可能需要考虑一些药物对月经、生育等方面的影响等特殊情况,而男性患者可能在药物代谢等方面有一定差异,但总体来说不是决定间质性肺炎能否逆转的关键因素。

有吸烟史等不良生活方式人群:长期吸烟的间质性肺炎患者,烟草中的有害物质会持续损伤肺组织,不利于间质性肺炎的逆转,这类患者如果不能严格戒烟,即使进行规范治疗,病情逆转的效果也会大打折扣;而生活方式健康、没有其他不良嗜好的患者,相对更有利于病情的控制和可能的逆转。

有基础病史人群:比如本身有自身免疫性疾病的患者并发间质性肺炎,如系统性红斑狼疮并发间质性肺炎,在治疗自身免疫性疾病的同时针对间质性肺炎进行治疗,若自身免疫性疾病能得到较好控制,间质性肺炎有可能在一定程度上改善,但如果自身免疫性疾病病情波动,间质性肺炎也会随之反复,增加了逆转的难度;而没有基础病史的患者,相对来说在治疗上少了基础疾病干扰病情逆转的因素,但也不是绝对的,还需看间质性肺炎本身的类型等情况。

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间质性肺炎
间质性肺炎属于呼吸系统疾病,不具有传染性,但存在遗传倾向。病变的主要部位是肺间质、肺泡腔等,是由多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病。
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心慌胸闷是新型肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
心慌胸闷不一定是新型肺炎。有很多种情况都会表现出心慌胸闷,比如冠心病和心律失常都会会表现出心慌胸闷的症状,比如过度的劳累、生气和情绪紧张之后所造成的呼吸性碱中毒或者癔症等也会造成心慌胸闷。建议需要进一步完善相关的检查来进行明确。
间质性肺炎怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
间质性肺病的第一种治疗方法是采取一定的营养治疗。第二种治疗方法是需要保持健康的饮食,平时的生活中可以多吃深色叶子菜,像西兰花、圆白菜、紫包菜等。第三种治疗方法是可以练习呼吸。第四种治疗方法是进行穴位的按摩,需要找到对应肺部的穴位,然后进行适当的按摩。
新型肺炎期间发热怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
新型肺炎期间发热可以居家隔离观察一个星期左右,同时要做好降温工作,可以遵医嘱采用清热解毒的药物进行治疗,在新型肺炎期间身体发热千万不要过度恐慌,若是身体感冒的话,有可能会造成发热,若是隔离观察一周左右没有缓解的话,或是表现出其他的症状,就得要到医院进行明确诊断。
肺炎要治疗多长时间?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎的治疗时间因人而异,这取决于感染肺炎的细菌。肺炎正常需要14天左右才能治愈。若机体免疫力和抵抗力较强,肺炎症状较轻,一般7天左右即可治愈。如是真菌感染所造成的肺炎,治疗时间可适当延长。
肺炎能自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
下呼吸道感染就是肺炎,一般都是细菌感染造成的。有的患者是可以治愈的。但大部分人,要做药敏试验和痰培养,来选择敏感的抗生素进行治疗。建议多喝水,补充所流失的重要体液,帮助排出有害杂质。若长时间如此,需尽快就医。
双肺改变,间质性肺炎
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎使用抗生素消炎药清热解毒药物治疗,如头孢,阿莫西林,清开灵等,注意休息防止着凉,不要抽烟喝酒吃辣的。 肺炎使用抗生素消炎药清热解毒药物治疗,如头孢,阿莫西林,清开灵等,注意休息防止着凉,不要抽烟喝酒吃辣的。
双肺间质性炎症是间质性肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
这两种病并不是同一种病,应当来说尘肺是属于间质性肺炎里面的一种。因为尘肺是因为人体长时间吸入了一些,如石灰粉等有害的物质颗粒所造成的疾病。而间质性肺炎有可能是长时间服用有些药物,也有可能是吸入了一些有毒颗粒,也有可能是一些全身性的疾病,或者是感染所造成的。
间质性肺炎会不会传染?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
“一般来讲,间质性肺炎是不会传染的。间质性肺炎是肺部疾病的一种,它不是一个独立的疾病,而是一大类疾病的总称,大概有100多种。本病病因明确的有尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等,虽还有一部分病因不明确,但间质性肺炎主要并不是由细菌、病毒等微生物感染而致,所以一般不会传染。”
咽炎和肺炎有什么区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咽炎和鼻炎在临床上的区别还是非常大的,对于咽炎可以将它分为慢性咽炎和急性咽炎,对于急性咽炎的病人可能会出现喉咙部位的疼痛或者咳痰等症状,主要是选择抗生素来进行治疗。然而对于慢性咽炎的病人,可以选择一些清喉利咽之类的药物来进行治疗。若是肺炎的话,病人还可能会出现发烧或者黄色的脓痰,甚至还会出现呼吸困难
治疗间质性肺炎都有什么方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
其他的就包括支持的和对症的治疗,就有纠正低氧血症,纠正营养不良,要保障生长发育,可以给予适当的免疫接种,然后积极的治疗,继发性的感染,抗炎和抗纤维的药物的主要就是糖皮质激素。还有就是大环内酯类药物,还有就是免疫抑制剂,其他的治疗就包括有可以,文献中有提到的支气管肺泡灌洗,还有生物制剂,比如利妥昔单抗
支气管肺炎是什么原因引起的?
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管肺炎是儿童常见一个呼吸道疾病,表现为咳嗽咳痰,有一部分出现发烧,肺部可以听得到有肺部干湿性啰音,胸片可以出现片状阴影,支气管肺炎病因最常见就是细菌感染,还有病毒感染,这个是最常见,还有一部分,在大小孩可以出现支原体,衣原体感染,还有一部分就是感染性,还有一部分是非感染性,非感染性有一部分小小孩出现吸入性肺炎,所以小小孩情况下,有一部
间质性肺炎能治愈吗
陈新 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
间质性肺炎诊断是影像学给出的诊断,病变主要表现在肺间质上的病变。如果是自身免疫性疾病引起的间质性肺炎,需要针对原发病,比如风湿、红斑狼疮、干燥综合征等进行治疗。其次,肺炎或者或者支气管炎,可能也会表现为间质性改变,需要进一步判断病因。有些比较严重的间质性疾病,比如特发性的间质性肺病,目前治疗比较困难,可能会导致肺功能的进一步损害,这类患者
间质性肺炎传染吗
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺组织分为肺实质和肺间质,肺实质的部分主要就是气管或者支气管,越分越细时,变成细支气管、肺泡、肺泡囊等。这是肺实质的部分。在肺实质之间有支撑组织,支撑组织是肺间质,有一部分肺间质病变,可能是病毒感染导致,如腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等导致坏死性炎症,基本没有传染性。部分间质性肺炎是因为过敏因素或者全身免疫性疾病导致,这种情况也没有传
间质性肺炎怎么治疗比较好
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
间质性肺炎包括特发性和继发性,特发性间质性肺炎一般多见于特发性肺间质纤维化,目前抗纤维化药物主要有吡非尼酮和尼达尼布,如果有条件,当然选择两个药物,如果是没有条件,可以选择乙酰半胱氨酸,对于继发性,常见于间质性肺病,这些疾病首先还是要治疗结缔组织为主。
间质性肺炎的症状表现有哪些
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
间质性肺炎比较常见的症状有。早期症状并不明显,时有干咳,呼吸困难。是间质性肺炎的主要症状。继发感染时,可有黏液脓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节酸痛等全身的症状。急性期还可伴有发热,严重后则出现气喘、心慌、出虚汗、全身乏力、体重减轻、唇角紫绀及杵状指等。
新型冠状病毒肺炎纳入几类传染病
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新型冠状病毒肺炎被中华人民共和国传染病防治法规定为乙类传染病,但是采取甲类传染病预防控制措施。各级医疗机构医务人员一旦发现符合新冠病毒肺炎的疑似病例或新冠病毒感染者后,应当立即进行单人单间隔离治疗,经有关专家会诊仍考虑为疑似病例要在两小时内进行网络直报,并采集标本进行新冠病毒核酸检测;同时要对周围环境进行消毒、对密切接触者进行医学观察。
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