毛囊炎是毛囊炎症反应，由病原体感染、毛囊堵塞等引起，表现为毛囊周围红色丘疹等，好发于多部位，细菌感染用抗生素、真菌性用抗真菌药治疗，要保持皮肤清洁等预防；痤疮是累及毛囊皮脂腺的慢性炎症皮肤病，与多种因素相关，有多种皮疹表现，好发于皮脂腺丰富区，轻度局部治疗、中重度联合或系统用药，要注意皮肤清洁等预防。
一、定义与病因
毛囊炎
是毛囊发生的炎症反应，可由细菌、真菌等病原体感染引起，也可因毛囊堵塞、皮肤损伤等因素诱发。常见病原体如金黄色葡萄球菌等，皮肤不洁、搔抓、机体抵抗力下降等是常见诱因，各年龄段人群均可发病，生活中不注意个人卫生的人群更易患毛囊炎。
痤疮
是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，主要与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等因素相关，青春期人群高发，这与青春期雄激素水平升高导致皮脂腺分泌增加等生理变化有关，此外，遗传、饮食（高糖、高脂饮食等）、情绪紧张、内分泌失调等也会影响痤疮的发生发展。
二、临床表现
毛囊炎
典型表现为毛囊周围出现红色丘疹，可伴有疼痛、瘙痒等症状，丘疹顶端可能有白色脓疱，好发于头皮、面部、颈部、臀部等有毛囊分布的部位，一般单个皮疹相对独立，严重时可能多个皮疹融合，不同病原体引起的毛囊炎表现略有差异，细菌感染引起的毛囊炎脓疱较明显，真菌性毛囊炎可能皮疹形态相对不典型但瘙痒感较明显。
痤疮
皮疹表现多样，包括粉刺（白头粉刺、黑头粉刺）、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部，常对称分布。粉刺是痤疮的早期表现，白头粉刺为肤色或白色的丘疹，不易挤出脂栓；黑头粉刺是开放性粉刺，顶端为黑色；炎症明显时可出现红色丘疹、脓疱，病情较重时会形成结节、囊肿，愈合后可能遗留瘢痕、色素沉着等，对患者的外貌及心理可能产生较大影响，尤其处于青春期注重外貌的人群受影响更明显。
三、好发部位
毛囊炎
可发生在任何有毛囊的部位，常见于头皮，因为头皮毛囊丰富且易受搔抓、不洁等因素影响；面部也是好发部位之一，如额头、下巴等部位；颈部由于日常活动中可能受到摩擦等，也容易出现毛囊炎；臀部则与局部潮湿、久坐等因素有关，长期卧床的患者臀部毛囊炎发生率相对较高。
痤疮
主要集中在皮脂腺丰富的区域，面部是最常见部位，因为面部皮脂腺分布密集；胸背部也是好发部位，这与胸背部皮脂腺较多有关，青春期人群活动量大，胸背部出汗多，若清洁不及时易引发痤疮。
四、治疗原则
毛囊炎
细菌感染引起的毛囊炎，一般局部外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏等，严重时可口服抗生素；真菌性毛囊炎需要使用抗真菌药物，如外用酮康唑乳膏等，同时要注意保持皮肤清洁，避免搔抓等刺激。不同年龄人群治疗基本遵循此原则，但儿童皮肤娇嫩，选择药物时要更谨慎，优先选择刺激性小的药物。
痤疮
轻度痤疮以局部治疗为主，如外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）、过氧苯甲酰凝胶等；中度痤疮可能需要联合口服药物，如抗生素（如四环素类）等；重度痤疮则可能需要系统应用异维A酸等药物，但异维A酸有一定副作用，使用时需严格掌握适应证，尤其对于青少年，要充分评估利弊。不同年龄段痤疮患者治疗方案有所不同，儿童痤疮相对较轻，多以局部温和治疗为主，青春期患者根据病情严重程度选择合适治疗方案，同时要注意生活方式调整。
五、预防措施
毛囊炎
保持皮肤清洁卫生，定期洗澡，尤其是易出汗部位；避免搔抓皮肤，防止皮肤损伤；增强机体抵抗力，合理饮食、适当运动等；对于从事易出汗工作的人群，要及时清洁皮肤，穿着宽松透气的衣物，减少细菌、真菌滋生的机会，不同年龄人群都应注意这些方面，儿童要注意日常皮肤护理，避免因皮肤损伤引发毛囊炎。
痤疮
注意皮肤清洁，用温和的洁面产品清洁面部，但不要过度清洁；避免食用高糖、高脂、辛辣刺激性食物；保持良好的作息习惯，避免熬夜；减少心理压力，保持心情舒畅；对于青春期人群，要正确认识痤疮的发生发展，避免自行挤压皮疹，防止感染加重及瘢痕形成，儿童期也要注意生活方式对皮肤的影响，培养良好的生活习惯预防痤疮发生。
