股癣有不同表现，初期大腿内侧有小片红斑、脱屑，进展期红斑扩大呈环状，伴不同程度瘙痒，夜间或受热加重，还可有皮肤增厚粗糙、继发感染等伴随症状，儿童股癣症状与成人不同且扩散快，老年股癣症状不典型、治疗难易复发。
一、皮肤损害表现
1.初期症状
大腿内侧股癣初期常表现为小片红斑，边界清楚，红斑上有脱屑，随着病情发展，红斑会逐渐向外扩展。例如，研究发现股癣的起始损害多为局部的轻度炎症性红斑，直径通常在1-2厘米左右，红斑颜色为淡红色或暗红色，边缘相对清晰，这是由于真菌感染引起局部皮肤的炎症反应所致。
对于儿童患者，由于皮肤较为娇嫩，初期红斑可能相对更明显，且可能因搔抓等原因导致症状发展较快，需要家长密切观察。
2.进展期症状
红斑会不断扩大，中央部位的红斑颜色可能逐渐变淡，脱屑增多，呈现出环状或半环状的外观，这是股癣的典型皮损表现，称为“环形红斑”。环状红斑的边缘隆起，炎症较为明显，伴有明显的瘙痒感。在一些多汗、肥胖的人群中，由于局部皮肤潮湿、摩擦等因素，股癣更容易向周围扩展，导致环形红斑的范围较大，有的直径可达到数厘米甚至更大。
成年男性由于会阴部汗腺发达，若不注意局部清洁卫生，股癣进展相对较快；女性患者在月经期间或孕期，由于体内激素变化等因素，局部皮肤的抵抗力可能下降，股癣也容易进展。
二、瘙痒情况
1.瘙痒程度
股癣患者通常会有不同程度的瘙痒感，瘙痒程度因人而异。轻度患者可能仅有轻微的瘙痒，不影响日常生活；中度患者瘙痒较为明显，会不时想要搔抓；重度患者瘙痒剧烈，严重影响睡眠和日常生活，甚至可能因过度搔抓导致皮肤破损、继发感染等情况。例如，有研究表明，约30%的股癣患者瘙痒程度较重，严重影响其生活质量。
儿童患者由于表达能力相对较弱，可能会通过哭闹、搔抓局部皮肤等方式来表现瘙痒，家长需要注意观察儿童大腿内侧皮肤是否有红斑、脱屑等表现，以早期发现股癣。
2.瘙痒特点
瘙痒往往在夜间或受热时加重。这是因为夜间人体的神经敏感性相对较高，而且在受热情况下，局部皮肤的血液循环加快，会刺激真菌的繁殖和炎症反应，从而加重瘙痒症状。对于肥胖人群，由于局部透气性差，更容易在受热时出现瘙痒加重的情况；老年患者由于皮肤感觉神经功能可能有一定减退，瘙痒的感知可能相对不那么敏感，但仍需关注。
三、伴随症状
1.皮肤增厚、粗糙
长期搔抓和炎症刺激会导致局部皮肤增厚、粗糙。股癣反复发作的患者，由于反复的搔抓和炎症损伤，皮肤的角质层逐渐增厚，皮肤纹理变得粗糙，外观上可以看到皮肤质地变硬。这种情况在成年患者中较为常见，尤其是那些搔抓习惯较为严重的患者。对于儿童患者，长期搔抓可能会影响皮肤的正常发育，需要及时采取措施缓解瘙痒，防止皮肤出现增厚、粗糙等改变。
2.继发感染表现
若患者过度搔抓导致皮肤破损，可能会继发细菌感染，出现局部皮肤红肿、疼痛，甚至有脓性分泌物渗出。此时，局部皮肤的炎症反应加重，除了股癣原有的红斑、脱屑、瘙痒等症状外，还会出现明显的红肿热痛表现。在糖尿病患者等免疫力较低的人群中，继发细菌感染的风险更高，因为这类人群的皮肤抵抗力较弱，容易受到细菌的侵袭。儿童患者皮肤破损后也更容易继发感染，家长要注意保持儿童大腿内侧皮肤的清洁，避免搔抓。
四、不同人群的特殊表现
1.儿童股癣
儿童股癣的症状可能与成人有所不同，由于儿童皮肤薄嫩，红斑可能更鲜艳，脱屑相对不那么明显，但瘙痒可能更为剧烈。儿童可能因瘙痒而不断搔抓，导致红斑范围扩散较快，而且儿童的股癣多与接触感染有关，比如在幼儿园等集体场所接触了被真菌污染的物品而感染。家长发现儿童大腿内侧有红斑、瘙痒等情况时，应及时带儿童就医，避免延误治疗。
2.老年股癣
老年患者的股癣症状可能相对不典型，红斑可能不太明显，脱屑也较少，但瘙痒仍然存在。老年患者由于皮肤老化，自身免疫力下降，股癣的治疗相对较为困难，且容易复发。同时，老年患者可能合并有其他基础疾病，在治疗股癣时需要考虑到这些基础疾病对治疗的影响，比如合并糖尿病的老年患者，需要在控制血糖的基础上进行股癣的治疗。
