声带息肉的治疗方法有哪些

来源:民福康

声带息肉的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有发声休息和发声训练;药物治疗包括局部吸入糖皮质激素及辅助的中成药;手术治疗有支撑喉镜下切除术和激光辅助切除术;特殊人群中儿童、老年、女性患者各有不同注意事项,如儿童手术谨慎、老年需评估全身状况、女性注重发声习惯调整等。

一、一般治疗

(一)发声休息

对于声带息肉较小且发声不当是主要诱因的患者,适当的发声休息至关重要。例如,教师、歌手等用声较多的人群,在确诊声带息肉后应尽量减少说话,让声带得到充分的休息,一般建议休息1-2周左右,这有助于减轻声带的水肿,部分较小的息肉可能会随休息逐渐缩小甚至消失。

(二)发声训练

通过专业的发声训练来改善发声方式,对于声带息肉患者也很重要。发声训练可以帮助患者学会正确的发声技巧,减少声带的过度振动和摩擦。比如,学习腹式呼吸,调整发声的音调、音量和节奏等,这对于预防声带息肉复发以及促进康复有积极作用,尤其适用于长期用声不当导致声带息肉的人群,如长期从事演讲工作的人。

二、药物治疗

(一)糖皮质激素

对于声带息肉伴有明显炎症水肿的患者,可局部吸入糖皮质激素,如布地奈德混悬液等进行雾化吸入治疗。雾化吸入能使药物直接作用于声带部位,减轻声带的炎症反应和水肿。例如,对于因上呼吸道感染后引发声带息肉且伴有明显声带水肿的患者,雾化吸入布地奈德可以在一定程度上缓解声带的水肿情况,但药物使用需在医生指导下进行,一般不建议长期大量全身使用糖皮质激素,因为可能会带来较多副作用。

(二)其他药物

一些具有消肿散结作用的中成药可能会辅助治疗声带息肉,如金嗓散结丸等,但中成药的使用需要根据患者的具体中医证型来辨证使用,其作用主要是在一定程度上减轻声带的充血、水肿,改善声音嘶哑等症状,但不能替代手术等主要治疗手段。

三、手术治疗

(一)支撑喉镜下声带息肉切除术

这是目前治疗声带息肉最常用的手术方法。手术在支撑喉镜下进行,医生可以清晰地暴露声带息肉,然后用显微器械将息肉切除。该手术适用于较大的声带息肉或经保守治疗无效的声带息肉。对于不同年龄的患者,手术操作需要更加精细,儿童患者由于喉部结构相对娇嫩,手术中更要注意避免损伤周围组织。例如,对于成年患者声带较大的息肉,通过此手术可以直接去除病变组织,术后声音恢复情况一般较好,但术后仍需要注意发声休息和发声训练。对于老年患者,要评估其心肺功能等全身情况,确保能耐受手术。

(二)激光辅助声带息肉切除术

利用激光的高能量特性来切除声带息肉,具有出血少、损伤小、术后恢复相对较快等优点。对于一些位置较特殊或较小的声带息肉可以选择激光手术。但激光手术对医生的操作技术要求较高,需要精准操作以避免损伤正常声带组织。在不同年龄人群中,激光手术的应用需要根据个体情况调整参数等,比如儿童患者使用激光时要严格控制能量等,以保障手术安全和效果。

四、特殊人群注意事项

(一)儿童患者

儿童声带息肉相对较少见,但一旦发生,在治疗上需更加谨慎。一般首先考虑保守治疗,如发声休息等,但如果息肉较大影响呼吸或发声严重,需要手术时,要选择对儿童喉部发育影响最小的手术方式,术后要密切观察儿童的发声情况,加强发声指导,因为儿童处于发声器官发育阶段,术后的正确发声训练对其喉部正常发育和声音功能恢复很重要。

(二)老年患者

老年患者常伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗声带息肉时,手术前要充分评估患者的全身状况,确保患者能耐受手术。术后要注意观察患者的伤口恢复情况,因为老年患者伤口愈合相对较慢,同时要控制基础疾病,避免因基础疾病影响术后恢复,如控制血糖在稳定范围等,以促进声带息肉术后的康复。

(三)女性患者

女性患者在声带息肉治疗中,除了常规的治疗考虑外,还需要注意发声习惯的调整,尤其是一些经常用声的女性,如教师、播音员等,在治疗后要更加注重发声训练,保持良好的发声方式,以预防声带息肉复发,同时要注意月经周期等对喉部可能产生的影响,在特殊时期如月经期等,喉部可能会有相对敏感的情况,要适当调整用声强度等。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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嗓子堵怎么办
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
嗓子堵可能由喉炎、声带息肉、反流性食管炎等原因引起,需对因处理。 1.喉炎 避免吸烟和暴露在刺激性物质中,保持喉部湿润,多喝水,避免过度用嗓。 2.声带息肉 对于较大的声带息肉,通常需要手术切除。手术可在喉镜下进行,创伤小,恢复快。 3.反流性食管炎 避免睡前进食、抬高床头等措施有助于减少胃酸反流。
声带息肉手术后多久可以说话?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
声带息肉手术后需要2到3周可以说话,同时还要根据恢复情况来进行判定。声带息肉在经过手术后可以改善病情,主要是由于在生活中长时间滥用嗓音、过度讲话所造成的。会表现出声音沙哑,严重时会有失音,在做完手术后需要多喝温开水,防止过度说话影响治疗的效果。
声带息肉做完手术多久能说话?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
声带息肉做完手术两周左右就能说话了。声带息肉手术正常是使用悬吊喉镜下声带息肉切除术,切除后禁止长期讲话。多进行休息,可以使声带黏膜愈合较好,同时可完全控制喉部炎症。手术创面生长两周左右,可慢慢的增加说话时间。注意改变生活的方式,防止声带疲劳,注意饮食,注意是否有胃反流病。
声带息肉手术后多久可以吃饭?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过了六个小时可以进食流质饮食,比如牛奶、白开水、各种汤类,术后二十四小时能吃一些半流质饮食,稀饭、水饺、面条、馄饨等等。大概一个星期左右就可以恢复正常饮食,但还是以清淡好消化的食物为主,防止辛辣刺激、过硬粗糙的食物。声带息肉进行手术切除后,由于这个手术需要在全麻下进行,术后六个小时内是需要禁食水的,
声带息肉的症状与表现有哪些?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
声带息肉的症状主要是声音嘶哑,如果息肉比较大时就会造成声音嘶哑会造成堵塞,病人就会表现出呼吸困难表现,当病人病情逐渐加重时嗓子就会感觉不舒服,还会有疼痛症状发生,病人需要尽快到医院,经过喉镜检查,配合嗓音功能来诊断病人声带息肉病症轻重。大多数病人经过及时治疗以后就能改善症状,但是病人平常要多注意休息
声带息肉可以不做手术吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
声带息肉如果较小,病人有条件让嗓子得到充分休息,可以先不做手术,采用药物治疗为主。常用药物包括柑橘冰梅片、金嗓散结丸、黄氏响声丸等等,还可以配合使用吸入用布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗,有明显声带炎症充血的病人可以短期使用抗生素口服治疗。同时,在治疗期间,病人需要严格禁止说话,让嗓子得到充分休息,不
声带息肉和声带小结有区别吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
声带息肉和声带小结是有区别的,两者的发病位置和原因都不同。声带息肉发生于一侧声带前中部边缘,基低较广,可为单发或多发。声带小结位置比较小,多位于声带前中1/3交界处。声带息肉造成声音嘶哑、咽部不适的症状,比声带小结更为严重明显。
声带息肉和声带小结的区别?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
声带息肉和声带小结的区别主要是在喉镜下的表现:声带息肉多见于一侧声带发病,在声带前中三分之一处有一个半透明的光滑肿物,也可以是蒂部比较宽,也有的蒂部比较小,同时往往随着呼吸可以看出洞来。声带息肉和声带小结都是由于发音不正确,或用声过度造成的疾病,主要临床表现是声音嘶哑。
声带息肉手术多久能恢复?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
声带息肉手术正常需要一个月左右才能恢复。但是术后病人要注意日常的护理,才能会正常的恢复,不然会使恢复时间变慢。病人术后半个月内防止发声,也防止用声带,能让声带慢慢恢复。术后一个月后可以慢慢学习发声训练。因为声带息肉产生的原因可能和发音不当、过度用声等原因造成的。因此术后多摄入清淡饮食,防止摄入辛辣刺
声带小结和声带息肉的区别?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
声带小结和声带息肉的分别也是很大的,一般前者是慢性喉炎造成的,表现为双侧声带前中部两对称性的小突起,多见于职业用嗓者中或者喜欢大声喊叫,发声不当的人群中。又有人称做为称歌唱家小结或者教师小结,其病理改变主要在声带的上皮层。声带息肉是指发生在声带边缘的增厚组织,可局限也可以弥漫,其中弥漫性者又称做息肉
什么是声带息肉
李云程 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
声带息肉是职业性疾病,主要因为声带前中分凸起来,包括小节,早期是小节,后来像荔枝状透明新生物,影响发声。早期声带息肉患者可能会出现声音嘶哑,说话疲惫,发音改变。如果不及时治疗,并且经常熬夜、没有修声、不注意饮食方面,可能会出现持续性声嘶,患者需要及时干预。间隙声带前表层过度震动,声带不和谐震动被称为Reinke′s间隙。里面有水肿,形成突
声带息肉的症状
李云程 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
声带息肉主要是声音嘶哑,有时候有异物梗阻感、疼痛,有时候巨大声带息肉引起呼吸困难,出现喉梗阻表现。因为声带发音叫声门,男同志喉结,就是声带前裂和突出表现。女性因为是钝角所以不明显,男同志摸到喉结里面结构组织就是声带前凸,在外表现为结节。在声带上面长东西,闭不拢,当然声音嘶哑,就像门关不拢时候会漏风一样,所以发音就不好听,会出现叫嘶哑,有高
声带息肉怎么治疗
李云程 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
声带息肉的主要治疗方案是手术,手术切除有很多方法,如、传统手术、纤维喉镜下手术、激光手术和离子手术等,最常见的是全麻下支撑纤维喉镜下声带手术。声带息肉的患者术后要多注意局部的护理,患者平时饮食应注意清淡,避免辛辣刺激。
声带息肉会自己消失吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
声带息肉一般情况下是不会自己消失,是否可以自己消失其实还取决于病程以及声带息肉大小,一般是通过药物或者是手术方式进行治疗,手术切除是治疗声带息肉最有效方法,所以建议声带息肉一旦被发现,建议要及早到正规三甲医院进行手术切除,而且术后还要注意清淡饮食,不要过度用嗓,要养成规律作息习惯。
声带息肉手术后多久能说话
李越胜 主任医师
沈阳市红十字会医院 三甲
声带息肉手术以后两周之内禁止说话,两周之后,一个月以内不能长时间说话,这是比较严格的要求,因为现在的声带息肉手术是在全麻以后,支撑喉镜下显微镜的一种微创的手术。声带上的黏膜修复一般需要两周,如果过早说话会影响声带黏膜的恢复,为以后的发音造成了影响,所以两周内不能说话,两周以后声带黏膜基本恢复,但是还没有完全长好,过早长期长时间的说话也会对
声带息肉会自己消失吗
李越胜 主任医师
沈阳市红十字会医院 三甲
声带息肉无论大小,一旦形成了后不可能自己消失,因为声带息肉的形成主要是慢性炎症刺激。另外,还有过度用嗓或者发音方法不对而刺激声带黏膜增生而形成,再加上吸烟、喝酒、胃病等情况,会促进声带息肉形成。任何药物治疗都不会使声带息肉自己消失,声带息肉形成之后只能做手术彻底消除,要改变过度用嗓的问题,还要改变生活习惯,不要抽烟,不要喝酒。
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