皮肤病常见类型多样,包括感染性皮肤病(细菌、病毒、真菌感染性)、变态反应性皮肤病(接触性皮炎、湿疹、荨麻疹)、红斑鳞屑性皮肤病(银屑病、玫瑰糠疹)、大疱性皮肤病(天疱疮、类天疱疮)、皮肤附属器疾病(痤疮、脂溢性皮炎),不同类型病因、表现等各有特点。
细菌感染性:脓疱疮是常见的细菌感染性皮肤病,由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起,儿童更容易感染,常在幼儿园等集体场所传播,表现为皮肤出现脓疱,破溃后有脓性分泌物。毛囊炎也是细菌感染导致,多因毛囊受到金黄色葡萄球菌等感染,好发于头皮、颈部等有毛发的部位,表现为毛囊周围红肿、疼痛的小丘疹。
病毒感染性:水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,儿童是主要易感人群,具有传染性,发病时全身出现斑疹、丘疹、水疱等多形性皮疹。扁平疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多见于青少年,好发于面部、手背等部位,表现为扁平的小丘疹。
真菌感染性:体癣是由皮肤癣菌感染引起,可通过接触感染,在温暖潮湿的环境中容易发生,表现为圆形或椭圆形的红斑,边缘有丘疹、水疱,中央趋于消退。足癣(脚气)也是常见的真菌感染性皮肤病,由皮肤癣菌感染足部引起,分为水疱型、糜烂型、鳞屑角化型等,夏季多汗时容易加重,具有传染性,可自身传播至手部等部位。
变态反应性皮肤病
接触性皮炎:是皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。例如接触化妆品后引起的面部接触性皮炎,表现为接触部位红肿、瘙痒、丘疹等。其发生与个体的过敏体质有关,接触过敏原后,免疫系统被激活,导致局部炎症反应。
湿疹:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。急性期湿疹表现为红斑、丘疹、水疱,伴有渗出;慢性期湿疹表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。湿疹的发生与遗传、免疫、环境等多种因素有关,过敏体质者更容易罹患,日常生活中的接触物、食物、环境因素等都可能诱发或加重湿疹。不同年龄阶段均可发病,儿童湿疹可能与婴儿期皮肤屏障功能不完善、接触刺激性物质等有关。
荨麻疹:是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。发病突然,表现为风团,伴有瘙痒,风团可在数小时内消退,但容易反复发作。其病因复杂,可能与食物、药物、感染、呼吸道吸入物及皮肤接触物等有关,各种年龄的人群都可发病。
红斑鳞屑性皮肤病
银屑病:是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。典型表现为鳞屑性红斑或斑块,可局限于一处,或全身广泛分布。病情容易反复发作,冬季往往加重。银屑病的发病机制与免疫系统异常有关,遗传因素在其中起到重要作用,有家族史的人群患病风险相对较高。
玫瑰糠疹:是一种自限性炎症性皮肤病,病因不明,可能与病毒感染有关。表现为覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹,好发于躯干和四肢近端,多见于青少年和成年人,春秋季多见,有自限性,一般6-8周可自行消退,但也有少数患者病程较长。
大疱性皮肤病
天疱疮:是一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性大疱性皮肤病。病情较为严重,表现为皮肤或黏膜上出现松弛性水疱、大疱,容易破溃形成糜烂面.天疱疮的发生是由于机体产生了针对表皮细胞间物质的自身抗体,导致表皮细胞松解,其发病与自身免疫功能紊乱密切相关,多见于中年人。
类天疱疮:也是自身免疫性大疱性皮肤病,好发于老年人,表现为紧张性大疱,不易破溃,黏膜受累较少见。类天疱疮的自身抗体主要针对基底膜带的抗原,发病机制与自身免疫反应有关,病情相对天疱疮较缓和,但也需要规范治疗。
皮肤附属器疾病
痤疮:是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青少年,与雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮疹,严重影响患者的容貌和心理健康。
脂溢性皮炎:好发于皮脂腺丰富的部位,如头皮、面部、胸背部等,表现为红斑基础上的油腻性鳞屑,伴有不同程度的瘙痒。其发生与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等因素有关,成年人多见,婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后2-10周,表现为头皮、面部的油腻性红斑和鳞屑。



