小孩易感冒受自身、环境、生活方式及病史等多因素影响。自身因素包括免疫系统发育不完善、呼吸道等生理结构特点;环境因素有室内外环境不佳;生活方式因素涉及运动不足、营养不均衡;病史因素包含既往有基础疾病或反复感冒病史。
一、自身因素
(一)免疫系统发育不完善
小孩的免疫系统尚处于发育阶段,尤其是婴幼儿时期,免疫系统功能相对较弱。例如,婴幼儿体内的免疫球蛋白水平较低,特别是分泌型IgA,它是呼吸道黏膜局部抵御病原体的重要防线,分泌型IgA不足会使小孩更容易受到呼吸道病原体的侵袭,从而增加感冒的发生几率。
(二)生理结构特点
1.呼吸道解剖结构:小孩的鼻腔相对狭窄,鼻黏膜柔嫩,血管丰富,容易受到感染。而且小孩的气管、支气管较成人短且狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,纤毛运动较差,清除能力弱,故容易发生感染,引发感冒。例如,当病原体入侵时,小孩呼吸道的防御屏障功能不如成人完善,病原体更容易在呼吸道内繁殖导致感冒。
2.扁桃体:小孩的扁桃体在6个月以后开始发育,1-2岁时逐渐增大,4-10岁时发育达高峰,青春期后逐渐退化。在扁桃体发育的高峰期,小孩的扁桃体相对较大,若受到病原体感染,容易出现扁桃体发炎等情况,而扁桃体发炎也常常是引发感冒的一个因素,因为扁桃体是呼吸道的免疫器官之一,其功能异常会影响呼吸道的防御能力。
二、环境因素
(一)室内环境不佳
1.空气污染:室内空气污染如烟雾(包括二手烟)、甲醛等有害气体,会刺激小孩的呼吸道黏膜,降低呼吸道的防御功能。研究表明,长期处于烟雾环境中的小孩,呼吸道感染的发生率明显高于生活在无烟环境中的小孩。
2.室内温度湿度不适宜:室内温度过高或过低,以及湿度不合适,都容易导致小孩感冒。例如,室内温度过低时,小孩的呼吸道血管收缩,局部血液循环减少,防御功能降低;而室内湿度过低时,空气干燥,呼吸道黏膜干燥,纤毛运动受限,也容易使病原体侵入引发感冒。
(二)室外环境因素
1.季节变化:季节更替时,气温变化较大,小孩的体温调节中枢尚未发育完善,不能很好地适应外界温度的变化。例如,在秋冬季节,气温下降,小孩如果没有及时添加衣物,就容易受凉感冒;在春夏季节,气温忽高忽低,也容易导致小孩感冒。
2.人群密集场所:小孩如果经常处于人群密集的场所,如商场、游乐场、幼儿园等,空气中病原体的浓度较高,小孩接触病原体的机会增加,从而增加了感冒的发生风险。因为这些场所人员流动大,容易传播各种呼吸道病毒等病原体。
三、生活方式因素
(一)运动不足
小孩如果运动量过少,会导致身体的抵抗力下降。适当的运动可以促进小孩的血液循环,增强心肺功能,提高机体的免疫力。而长期缺乏运动的小孩,身体的新陈代谢减慢,免疫细胞的活性降低,容易受到病原体的感染,引发感冒。
(二)营养不均衡
1.维生素缺乏:例如维生素C缺乏时,会影响白细胞的功能,使机体的抵抗力降低。维生素C可以增强中性粒细胞的趋化性和变形能力,提高杀菌能力,缺乏维生素C会导致小孩容易感冒。
2.蛋白质摄入不足:蛋白质是构成免疫细胞和抗体的重要原料,长期蛋白质摄入不足会使小孩的免疫力下降。小孩如果挑食、偏食,导致蛋白质摄入不够,就容易频繁感冒。
3.微量元素缺乏:如锌缺乏时,会影响T淋巴细胞的功能,从而影响细胞免疫功能。锌在免疫反应中起着重要作用,缺乏锌会使小孩的免疫功能受损,增加感冒的发生频率。
四、病史因素
(一)既往有基础疾病
如果小孩既往有先天性心脏病、营养不良、贫血等基础疾病,会影响身体的整体状况和免疫力。例如,患有先天性心脏病的小孩,心肺功能相对较差,机体的氧供和血液循环受到一定影响,免疫力降低,更容易发生呼吸道感染;患有贫血的小孩,血液携氧能力下降,组织器官的供氧不足,也会导致免疫力低下,容易感冒。
(二)有反复感冒病史
如果小孩既往有反复感冒的病史,说明其呼吸道的防御功能可能存在一定问题,或者存在一些潜在的导致感冒易感性增加的因素没有得到改善。例如,之前感冒后没有彻底治愈,或者身体的免疫调节机制没有完全恢复,再次遇到病原体时就容易再次感冒。



