大便急憋不住可由多种因素引起，包括肠道感染性疾病（细菌感染如志贺菌、大肠杆菌感染，病毒感染如轮状病毒感染）、肠道非感染性疾病（炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病，肠易激综合征）、其他系统疾病累及肠道（甲状腺功能亢进、糖尿病）、药物因素（化疗药物、泻药副作用）以及其他因素（腹部受凉、精神因素）。
一、肠道感染性疾病
1.细菌感染：
常见病菌及感染途径：如志贺菌、大肠杆菌等感染肠道。通常是因食用被污染的食物或水而感染。例如，食用了被大肠杆菌污染的未彻底煮熟的肉类等。患者除了大便急憋不住外，还可能伴有腹痛、腹泻，大便多为黏液脓血便等症状。儿童由于免疫系统相对不完善，更容易受到细菌感染导致此类情况，且儿童感染后可能脱水症状出现较快，因为儿童体液调节能力相对较弱。
机制：细菌在肠道内繁殖，刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，肠道分泌增多，从而引起腹泻、大便急迫感。
2.病毒感染：
常见病毒及表现：轮状病毒是常见的引起肠道病毒感染的病原体，多发生在婴幼儿群体。患者主要表现为腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，伴有大便急迫感，可伴有发热、呕吐等症状。其传播途径主要是粪-口传播，儿童之间密切接触等容易感染。机制是病毒侵犯肠道上皮细胞，影响肠道的正常吸收和分泌功能，使肠道蠕动紊乱，出现大便急憋不住的情况。
二、肠道非感染性疾病
1.炎症性肠病
溃疡性结肠炎：
症状表现：患者多有反复发作的腹泻，大便常有黏液脓血，伴有里急后重（即大便急憋不住，总是有排便不尽感），还可能有腹痛，疼痛多为左下腹隐痛等。其发病机制与自身免疫反应有关，肠道免疫系统异常激活，攻击肠道黏膜，导致肠道炎症。不同年龄均可发病，青少年及青壮年相对多见。
克罗恩病：
症状特点：也可出现腹泻，大便多为糊状，一般无黏液脓血，同样有腹痛、大便急迫感等表现，腹痛部位不固定。发病机制是遗传因素和环境因素共同作用，导致肠道免疫反应异常，肠道出现慢性肉芽肿性炎症。
2.肠易激综合征
人群特点及表现：多见于中青年，女性相对多见。患者主要表现为腹痛、腹胀，伴有排便习惯改变，可出现腹泻型肠易激综合征，表现为大便急迫、腹泻，但大便检查无明显异常。其发病机制可能与肠道动力异常、肠道敏感、精神心理因素等有关，比如长期精神紧张、焦虑等可能诱发或加重症状。
三、其他系统疾病累及肠道
1.甲状腺功能亢进：
机制及表现：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，肠道蠕动也会加快，从而出现大便次数增多、大便急憋不住的情况，同时患者还可能伴有多汗、心慌、消瘦、烦躁等症状。不同年龄均可发病，中青年多见，女性发病率相对较高。
2.糖尿病：
神经病变相关影响：糖尿病患者如果合并自主神经病变，会影响肠道的神经调节功能，导致肠道蠕动紊乱，出现大便失禁或大便急迫感等情况。尤其是病程较长的糖尿病患者，年龄较大的患者相对更易出现这种并发症。同时，糖尿病患者如果血糖控制不佳，高血糖也可能刺激肠道，影响肠道功能。
四、药物因素
1.某些药物的副作用：
化疗药物：一些化疗药物在治疗肿瘤的过程中，可能会引起肠道黏膜损伤，导致肠道蠕动加快，出现腹泻、大便急憋不住的情况。不同年龄的肿瘤患者均可受到影响，儿童肿瘤患者使用化疗药物时也需密切关注肠道反应。
泻药：长期或不恰当使用泻药，会使肠道对泻药产生依赖，肠道自身的蠕动调节功能被破坏，一旦停药可能会出现大便急迫感等肠道功能紊乱的情况。任何年龄都可能因不恰当使用泻药出现此类问题，尤其是有自行滥用泻药习惯的人群。
五、其他因素
1.腹部受凉：
对肠道的影响：腹部受到寒冷刺激后，肠道平滑肌会发生痉挛，导致肠道蠕动加快，出现大便急憋不住的情况。儿童由于皮下脂肪薄，保暖能力相对较弱，更容易因腹部受凉出现这种情况，比如儿童在夜间睡眠时腹部暴露导致受凉。
2.精神因素：
急性精神应激：突然的精神打击、惊吓等急性精神应激情况下，可能会引起肠道功能紊乱，出现大便急迫感。任何年龄都可能因为急性精神应激出现这种情况，比如儿童在受到惊吓后可能会出现大便急憋不住的现象，成人在突发重大生活事件时也可能出现。
