支气管哮喘可由多种因素促发，包括过敏原（吸入性如花粉、尘螨、真菌，食物性如牛奶、鸡蛋等）、呼吸道感染（病毒如鼻病毒等、细菌如肺炎链球菌等）、气候因素（气温变化、空气湿度）、职业因素（职业性过敏原、刺激性化学物质）、药物因素（阿司匹林等非甾体抗炎药、β受体阻滞剂）、运动因素（剧烈运动可诱发运动性哮喘）。
一、过敏原
1.吸入性过敏原
花粉：不同季节有相应的花粉飘散。例如，春季的豚草花粉、夏季的蒿属花粉等，对于花粉过敏的人群，吸入花粉颗粒可引发支气管哮喘发作。有研究表明，在花粉浓度较高的季节，支气管哮喘患者的发作频率明显增加。
尘螨：主要存在于灰尘、床垫、地毯等环境中。尘螨的排泄物等成分是常见的过敏原，儿童由于活动范围相对较低，与尘螨接触机会较多，更容易因尘螨过敏诱发哮喘。
真菌：在潮湿的环境中容易滋生，如室内的霉菌等。长期处于有真菌存在的环境中，会刺激气道，导致支气管哮喘的发生或加重。
2.食物性过敏原
某些食物也可成为过敏原，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等。儿童在婴幼儿时期，肠道屏障功能尚未完全成熟，食物过敏原更容易进入体内引发免疫反应，从而促发哮喘。例如，对牛奶过敏的儿童，食用牛奶制品后可能出现咳嗽、喘息等哮喘相关症状。
二、呼吸道感染
1.病毒感染
多种病毒可引起呼吸道感染并诱发支气管哮喘。其中，鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等较为常见。病毒感染会损伤呼吸道上皮细胞，导致气道反应性增高。有研究发现，在病毒感染流行季节，支气管哮喘患者的急性发作率显著上升。对于儿童来说，呼吸道病毒感染引发哮喘的风险更高，因为儿童的免疫系统尚不完善，病毒感染后更容易影响气道功能。
2.细菌感染
细菌感染也可能促发支气管哮喘。例如，肺炎链球菌等细菌感染呼吸道后，会引发炎症反应，刺激气道，导致支气管痉挛等哮喘相关症状。在一些慢性呼吸道细菌感染的情况下，气道的慢性炎症状态持续存在，进一步增加了哮喘发作的可能性。
三、气候因素
1.气温变化
气温的突然变化，如寒冷空气的刺激。当气温骤降时，气道受到冷空气的刺激，可引起气道黏膜血管收缩、气道分泌物增加等，从而诱发支气管哮喘。尤其是儿童，其气道对气温变化更为敏感，在寒冷季节哮喘发作的概率相对较高。
高温环境也可能对部分哮喘患者有影响，高温可能导致呼吸道水分丢失，气道干燥，引发气道痉挛。
2.空气湿度
过于干燥或过于潮湿的空气都可能促发哮喘。干燥的空气会使气道黏膜干燥，刺激气道神经末梢，引发气道收缩；而过于潮湿的空气有利于尘螨、真菌等过敏原的滋生，增加了接触过敏原诱发哮喘的风险。
四、职业因素
1.职业性过敏原
某些职业环境中存在特定的过敏原，如在纺织行业接触棉尘，在面粉厂工作接触面粉粉尘等。长期接触这些职业性过敏原，会导致气道的慢性炎症，逐渐引发支气管哮喘。例如，棉尘肺患者中部分会合并支气管哮喘的表现，这与长期接触棉尘等职业性过敏原有关。
2.刺激性化学物质
一些职业环境中存在刺激性化学物质，如油漆中的有机溶剂、橡胶生产中的化学原料等。这些刺激性化学物质可直接刺激气道，引起气道痉挛和炎症反应，从而促发支气管哮喘。在接触这些刺激性化学物质的职业人群中，哮喘的患病率明显高于一般人群。
五、药物因素
1.阿司匹林等非甾体抗炎药
部分哮喘患者服用阿司匹林等非甾体抗炎药后会诱发哮喘发作，称为阿司匹林哮喘。这是因为这类药物会抑制花生四烯酸代谢途径中的环氧化酶，使白三烯等炎症介质合成增加，导致气道痉挛和炎症反应。对于有哮喘病史且对非甾体抗炎药敏感的人群，应避免使用此类药物。
2.β受体阻滞剂
某些β受体阻滞剂，如普萘洛尔等，可阻断支气管平滑肌的β受体，导致支气管痉挛，诱发支气管哮喘。有哮喘病史或存在气道高反应性的患者应禁用β受体阻滞剂。
六、运动因素
1.运动诱发的哮喘
剧烈运动后可诱发支气管哮喘，称为运动性哮喘。这是因为运动时过度通气，使气道黏膜散热、失水，导致气道温度降低、渗透压改变，从而引起气道痉挛。儿童在进行剧烈运动时，更容易发生运动性哮喘，因此在运动前可适当进行热身等措施，减少哮喘发作的风险。
