慢性支气管炎发作特点

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慢性支气管炎具有长期反复发作且有季节性差异的发作频率特点,症状表现有咳嗽、咳痰、喘息或气急等,体征早期可能无明显异常,急性发作期有相应体征变化,对不同人群影响各异,儿童易病情进展快影响生长发育,老年易出现并发症,女性发作可能受生理周期影响且药物耐受性与男性有差异,有基础病史患者病情相互影响更明显。

季节性差异:秋冬季节气温骤变、空气寒冷干燥时更易发作,因为寒冷刺激会使呼吸道黏膜血管收缩,纤毛运动减弱,局部抵抗力下降,利于病原体入侵;而夏季相对发作频率较低,但也有部分患者在夏季因空调温度过低等因素诱发发作。比如在北方地区,冬季慢性支气管炎发作患者数量较夏季显著增多,有数据表明冬季就诊的慢性支气管炎急性发作患者占全年的60%-70%。

症状表现特点

咳嗽:为常见首发症状,初期咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。随着病情进展,咳嗽可终身不愈。例如一些病程较长的患者,常年都有咳嗽症状,且活动后可能加重咳嗽。长期咳嗽会影响患者的生活质量,如睡眠、日常活动等,有研究发现慢性支气管炎患者因咳嗽导致睡眠障碍的比例可达40%-50%。

咳痰:一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。合并感染时,痰量明显增多,且可为黄色脓性痰。如急性发作合并细菌感染时,痰液颜色变黄、质地变稠,量较平时增加数倍。

喘息或气急:部分患者可出现喘息,常由合并支气管哮喘或伴有支气管痉挛等因素引起,早期在劳累时出现,随病情进展,活动后甚至休息时也可出现气急。例如病情较重的患者,爬几层楼梯就会出现明显气急,影响日常活动能力,降低生活自理程度。

体征特点

早期体征:早期可无明显体征,有时可闻及呼吸音粗糙,或可在肺底部闻及少量湿啰音,咳嗽后可减少或消失。比如一些早期慢性支气管炎患者,肺部体格检查可能仅发现呼吸音稍粗,没有明显异常体征。

急性发作期体征:可出现干性啰音、湿性啰音,啰音部位不固定,咳嗽后可减少或消失。若有支气管痉挛,可闻及哮鸣音及呼气延长。当有严重阻塞性肺气肿时,可出现胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出,肺下界和肝浊音界下降,听诊呼吸音减弱,呼气延长等体征。例如重度慢性支气管炎急性发作伴肺气肿的患者,典型的桶状胸表现较为明显,呼吸音明显减低,呼气时间显著延长。

对不同人群的影响特点

儿童患者:儿童慢性支气管炎相对较少见,但一旦发作可能更易出现病情进展快的情况,因儿童呼吸系统发育尚未完善,咳嗽排痰能力较弱,痰液易阻塞气道,导致喘息、气急等症状可能更明显,且可能影响生长发育,因为长期慢性咳嗽、喘息会影响患儿的营养摄入和睡眠质量。比如儿童慢性支气管炎患者可能因频繁咳嗽影响进食,导致体重增长缓慢,同时夜间喘息可能影响睡眠,进而影响身体的正常发育。

老年患者:老年慢性支气管炎患者机体功能衰退,发作时更易出现并发症,如肺部感染加重可导致呼吸衰竭,还可能合并心功能不全等。因为老年人各脏器功能减退,免疫力低下,病情变化相对较快。例如老年慢性支气管炎患者急性发作时,约20%-30%会合并肺部感染加重,出现血氧饱和度下降等呼吸衰竭表现,需要密切监测和及时处理。

女性患者:女性慢性支气管炎患者在发作时可能因生理周期等因素有不同表现,如部分女性在月经前期发作可能更频繁或症状更重,但具体机制尚不十分明确,可能与体内激素水平变化影响呼吸道黏膜状态等有关。在治疗方面,女性患者可能对某些药物的耐受性与男性有所差异,需谨慎选择药物。比如女性慢性支气管炎患者使用某些抗生素时,需考虑其对月经周期等可能产生的影响,以及个体对药物不良反应的耐受情况。

有基础病史患者:对于本身有心血管疾病等基础病史的慢性支气管炎患者,发作时病情相互影响更明显。如合并冠心病的患者,慢性支气管炎发作导致缺氧、二氧化碳潴留等情况,可加重心脏负担,诱发心绞痛、心律失常等心血管事件。例如慢性支气管炎急性发作伴冠心病的患者,在病情发作时需同时关注呼吸道和心血管系统的情况,治疗时要避免使用对心脏有明显抑制等不良反应的药物。

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心功能不全
一般广义的心功能不全是指超声心电图检查显示心脏结构发生改变,同时出现N末端B型利钠肽前体升高的情况,伴或不伴胸闷、乏力、气促等心力衰竭症状。
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慢性支气管炎可以跑步锻炼吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  慢性支气管炎的患者是否可以做跑步的锻炼,是需要结合患者具体病情的。对于慢性支气管炎的患者,如果病人呢肺功能还不是太差,活动后胸闷呼吸困难的症状还不是太突出,这种情况下可以在病情允许的情形下做适当的跑步锻炼。但是跑步是不能过量的,是需要量力而行的;跑步锻炼过量的话,有可能会加重胸闷呼吸困难的症状,
慢性支气管炎改变是什么意思?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
  慢性支气管炎改变,是指病人气管、支气管黏膜因为受到炎性因子的长期慢性侵入损伤,而导致发生了充血、水肿。病人会因为气管支气管狭窄、痉挛,从而会有胸闷气喘、咳嗽咳痰、呼吸不畅等临床症状的发生。慢性支气管炎可应用具有润肺平喘、化痰止咳等功效的药物进行调理,同时要注意避免处于烟雾、灰尘过多的环境,避免各
怎么判断是慢性咽炎还是慢性支气管炎
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  首先慢性咽炎或者慢性支气管炎,都有可能出现咳嗽、呼吸不畅的表现,但是咽喉炎通常病变部位还是在上呼吸道,可能还会伴见有喉咙肿,声音沙哑等,慢性支气管炎通常是下呼吸道的感染,通常慢性支气管炎的诊断标准为:长期咳嗽,咳痰,并且持续两年及以上,每年咳嗽至少长达三个月或及以上,临床也可以通过血常规,胸片等
怎么治慢性支气管炎
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  慢性支气管炎的治疗方法主要是药物治疗,在慢性支气管炎急性发作期,可以选用致病菌敏感的抗生素进行抗感染治疗,如青霉素类药物、头孢菌素类药物、大环内酯类药物、喹诺酮类药物等。如果出现咳嗽、咳痰、喘息等症状,可以在医生指导下选用化痰止咳、解痉平喘的药物治疗,如乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、溴己新、氨茶碱、
慢性支气管炎是什么症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  得了慢性支气管炎后,大部分患者会出现咳嗽的症状,以晨起咳嗽为主,睡眠时也有可能会出现阵咳。另外,部分患者还有可能是出现咳痰的现象,咳痰多为白色泡沫样或浆液样,有时痰液中也会带血。除此之外,部分患者还有可能会出现喘息、气急、活动后气促、发热等症状。一旦出现上述相关症状,建议及时前往医院呼吸内科就诊
慢性支气管炎都有什么症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  慢性支气管炎每次发病3个月以上,连续2年发病,缓解期一般没有症状,当着凉劳累抵抗力下降时容易急性发作。晨间咳嗽为主,咳白色粘液样痰,伴随感染时呈黄色粘痰。有的病人伴随支气管哮喘或者肺气肿,听诊肺部可以听到干湿性啰音,痰液咳出时,啰音减少。X线片检查可以看到炎症细胞浸润,纤维化,肺纹理增粗,紊乱,
慢性支气管炎会变哮喘吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  慢性支气管炎可能会变哮喘。慢性支气管炎主要是因为支气管部位出现了炎症,可能和年龄以及长时间的吸烟有一定的关系,会导致患者出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘的症状发生,如果得不到及时治疗有可能会发展为哮喘,慢性支气管炎的患者可以使用一些支气管扩张的药物来治疗,平时生活中应该注意身体保暖,避免着凉,吃一些清
慢性支气管炎和慢阻肺有什么区别?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  慢性支气管炎和慢阻肺是有着明显的区别,但两者又有着紧密的联系。慢性支气管炎和慢阻肺都属于慢性气道疾病,但两者属于处于不同时期的两种疾病。慢性支气管炎是慢阻肺早期表现,此时,患者无不可逆性的气流受限、肺功能也大多正常。但随着慢性支气管炎反复的急性加重、病情的进展,患者可逐渐的继发形成慢阻肺。此时的
慢性支气管炎为什么不能根治?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
  慢性的支气管炎,提示患者是之前在受风,着凉或者是病毒,细菌,感染的情况下,导致患者出现了支气管炎症,而由于患者治疗不及时,导致其出现炎症迁延不愈,使患者会出现小气道的堵塞,或者是有肺泡的弹性回缩力下降,而这种发病机制,患者很难痊愈,所以是不能够完全根治,只能够尽量避免再次出现肺部感染的情况,所以
慢性支气管炎和慢性咽炎的症状有什么区别?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  你好,慢性支气管炎多发生在中年以上,起病大多潜隐,病程长主要有四大症状:咳,痰,喘,炎咳嗽,咳痰,以晨起为著痰呈白色粘液脓性或脓性早期无异常体征有时在肺底部可听天干,湿性罗音;喘息型病人在咳嗽和深吸气后可听到哮鸣音;发作时有广泛哮鸣音长时间反复发作病人可有肺气肿征慢性咽炎症状,咽部
什么是慢性支气管炎
王海彤 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
王海彤:慢性支气管炎是病毒、细菌、支原体等微生物或是过敏因素、寒冷、特殊气体化学气体对支气管气管粘膜或者周围组织的刺激引起的炎症。当患者每年有三个月出现咳嗽咯痰气喘表现,连续两年就叫慢性支气管炎。慢性支气管炎可以发展成肺气肿或是慢阻肺,再往后发展,可以出现肺源性心脏病,甚至心衰呼衰等疾病的出现。
慢性支气管炎能根治吗
林建聪 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
慢性支气管炎理论上可以根治,但是比较困难,因为慢性支气管炎是长时间的慢性刺激引起的非特异性炎症,引起黏膜还有黏膜下层的非特异性炎症的发生。所以想要根治,就要将黏膜及黏膜下层的慢性非特异性炎症完全消除。因此患者把引起反复的支气管炎诱因去除,比如长期吸烟,首先要戒烟。而且患者还需要进行抗感染治疗,控制感染,一般可以使用抗非特异性炎症的药物,比
慢性支气管炎怎么治疗效果好
杨德春 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
慢性支气管炎的治疗需要做到以下几点,第一是戒烟。第二点是预防感冒,日常应该做好保暖措施。第三点是加强体育锻炼、增强身体免疫力。第四点,有条件的患者可以打、流感疫苗或者肺炎链球菌疫苗预防较为严重的呼吸道感染。慢性支气管炎的患者还应该对症治疗,有急性感染的患者需要进行抗感染治疗;如果有咳嗽咳痰症状需要进行止咳化痰治疗;如果病人气喘、肺功能下降
慢性支气管炎怎么治
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢性支气管炎急性发作期伴随有咳嗽、咳痰时,可采用雾化吸入糖皮质激素,比如布地奈德雾化液以及稀释痰液的糜蛋白酶等,可适当服用氨溴索糖浆、羧甲司坦口服溶液等。如果伴随有细菌感染,可选择口服抗生素,如阿莫西林、美洛西林、头孢克洛、头孢呋辛等,平时适当的运动,增强心肺功能。
慢性支气管炎怎么调理
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢性支气管炎的调理方法有以下。一、患者首先要戒烟,因为抽烟是引起或加重慢性支气管炎的最危险的因素。二、患者要多休息,做好保暖措施,以免受凉或感染,会导致疾病进一步加重。三、如果患者咳痰困难,可以服用祛痰药物来改善。四、如果患者有明显气喘的症状,可以口服氨茶碱等药物来平喘。
慢性支气管炎根治偏方
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢性支气管炎并不存在根治的偏方,慢性支气管炎通常是不能够根治的,对于慢性支气管炎往往没有特效的治疗药物,也不存在偏方,偏方一般都含有糖皮质激素,对于减轻慢性支气管炎患者的胸闷、呼吸困难等症状有一定效果,但是长期口服糖皮质激素,副作用较大,需要谨慎使用。
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