支气管哮喘有临床症状和临床体征。临床症状包括发作性喘息（呼气时明显，不同年龄病情程度下表现有差异，与年龄、生活方式、过敏史等有关）、刺激性干咳或伴少量痰的咳嗽（发作时间不固定，夜间或清晨加重，与年龄、病史有关）、胸部压迫闷塞感的胸闷（程度因人而异，与生活方式、病史有关）。临床体征有肺部体征（发作时双肺广泛呼气相为主哮鸣音，强弱范围与病情相关，呼吸动度减小）和其他体征（严重发作时发绀，发作时心率增快，不同年龄患者表现有差异）。
一、临床症状
（一）喘息
1.特点：是支气管哮喘较为典型的症状，多呈发作性，在呼气时尤为明显。其产生机制主要是气道平滑肌收缩、气道黏膜水肿及分泌物增多导致气道狭窄，气流受限，从而出现带有哮鸣音的呼吸。不同年龄、不同病情严重程度的患者喘息程度有所差异，儿童患者喘息可能相对更为急促，而成年患者在病情较重时喘息会更明显。例如，对于有长期哮喘病史的患者，在接触过敏原等诱因后，喘息症状会迅速发作，严重影响呼吸功能。
2.与年龄、生活方式等的关系：儿童的气道相对狭窄，在发生哮喘时喘息症状可能更易被察觉且相对更突出。长期吸烟的哮喘患者，由于烟草烟雾等刺激，会加重气道炎症，使喘息症状更频繁、更严重。有过敏史的患者，在接触过敏原后，喘息症状往往会立即或在短时间内发作，这与过敏反应导致气道快速痉挛有关。
（二）咳嗽
1.特点：也是常见症状，可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。咳嗽可能是哮喘的唯一症状，尤其是在咳嗽变异性哮喘中，咳嗽是主要表现。咳嗽的发作时间不固定，可在夜间或清晨加重，这与夜间迷走神经张力增高、清晨气道反应性增高等因素有关。比如，一些患者在夜间睡眠时会因咳嗽而醒来，影响睡眠质量。
2.与年龄、病史等的关系：儿童的咳嗽症状可能因表达能力等因素而被家长忽视，且儿童的气道更敏感，咳嗽可能更易因各种刺激因素诱发。对于有哮喘家族史的患者，其咳嗽症状可能更易发展为典型的哮喘症状，因为遗传因素使他们的气道对各种刺激更具易感性。
（三）胸闷
1.特点：患者常感觉胸部有压迫感、闷塞感。胸闷的程度因人而异，轻度胸闷可能仅在活动后稍有感觉，而重度哮喘发作时，胸闷症状会非常明显，患者会感觉呼吸极度困难，胸部闷塞感强烈。胸闷可能与气道狭窄导致通气功能障碍有关，当气道狭窄到一定程度时，就会出现胸部的不适感觉。
2.与生活方式、病史等的关系：长期处于空气污染环境中的哮喘患者，胸闷症状可能更易出现且加重。有哮喘持续状态病史的患者，其胸闷症状的发作频率和严重程度往往较高，因为以往的严重发作可能对气道造成了更严重的损伤，导致气道长期处于相对敏感和狭窄的状态。
二、临床体征
（一）肺部体征
1.哮鸣音：发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音，以呼气相为主，哮鸣音的强弱和范围与哮喘的严重程度相关。轻度哮喘发作时，哮鸣音可能较局限；而重度哮喘发作时，双肺满布哮鸣音，甚至在不用听诊器时也能听到。其产生是由于气流通过狭窄的气道时产生湍流所致。例如，在严重哮喘发作的患者中，满布的哮鸣音是气道严重狭窄的重要体征表现。
2.呼吸动度改变：发作时患者呼吸动度可减小，这是因为气道狭窄导致呼吸肌需要更用力地工作来克服气道阻力，从而使呼吸运动受限。儿童患者由于胸廓相对柔软，呼吸动度的改变可能不如成年患者明显，但也能观察到呼吸运动的幅度减小。
（二）其他体征
1.发绀：严重哮喘发作时，患者可出现发绀，表现为口唇、甲床等部位颜色发紫。这是由于气道严重狭窄，通气功能严重障碍，导致机体缺氧，从而出现发绀体征。儿童患者由于机体代偿能力相对较弱，发绀可能出现得更早、更明显。对于有先天性心脏病等基础疾病的哮喘患者，发绀的表现可能会因基础疾病的影响而有所不同，需要综合判断。
2.心率增快：哮喘发作时，机体处于应激状态，心率会增快。这是因为缺氧等因素刺激交感神经兴奋，导致心率加快。在病情较重的患者中，心率增快可能较为显著。不同年龄的患者心率增快的程度有所差异，儿童的基础心率相对较快，哮喘发作时心率增快可能在原有基础上进一步明显升高，而成年患者心率增快的幅度相对儿童可能稍缓，但也会随着病情加重而更加明显。
