小儿皮疹鉴别

来源:民福康

皮疹有多种类型,包括病毒性皮疹(如幼儿急疹、风疹、麻疹)、细菌性皮疹(如猩红热)、过敏性皮疹(如湿疹、接触性皮炎)及其他皮疹(如药疹),不同类型皮疹有各自特点,且受年龄因素和生活方式影响,如病毒性皮疹中幼儿急疹多见于6-18个月小儿,风疹儿童是主要易感人群,麻疹6个月-5岁小儿高发;细菌性皮疹中猩红热5-15岁儿童多见;过敏性皮疹中湿疹婴儿期高发,接触性皮炎各年龄段均可发生,药疹小儿因特殊体质更易发生且病情可能更严重,各类型皮疹受相应年龄和生活方式因素影响表现不同。

一、病毒性皮疹

1.幼儿急疹

特点:多见于6-18个月小儿,突发高热,持续3-5天,热退疹出,皮疹为红色细小密集斑丘疹,头面颈及躯干部多见,四肢较少,一般1-2天皮疹消退,无色素沉着及脱屑。由人类疱疹病毒6型或7型感染引起,有研究表明该病毒通过呼吸道飞沫传播。

年龄因素影响:好发于婴幼儿阶段,此阶段小儿免疫系统发育尚不完善,易感染相关病毒。生活方式方面,与外界接触频繁增加感染风险。

2.风疹

特点:前驱期短,低热、咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道症状,1-2天后出现皮疹,从面颈部开始,24小时内蔓延至全身,为淡红色斑丘疹,疹间有正常皮肤,耳后、枕后、颈部淋巴结肿大。由风疹病毒引起,通过空气飞沫传播。

年龄因素影响:儿童是主要易感人群,尤其学龄前期及学龄期儿童可能发病,不同年龄对病毒的易感性不同,婴幼儿相对成人感染后症状可能相对较轻但仍需关注。生活方式上,集体生活等易导致传播。

3.麻疹

特点:前驱期有发热、咳嗽、流涕、流泪、畏光等卡他症状,发热3-4天出疹,出疹时体温更高,皮疹为红色斑丘疹,自耳后、发际、颈部开始,逐渐蔓延至全身,疹间皮肤正常,出疹3-4天后按出疹顺序消退,留有色素沉着及糠麸样脱屑。由麻疹病毒引起,传染性极强,通过呼吸道飞沫传播。

年龄因素影响:6个月-5岁小儿高发,该年龄段小儿免疫系统未完全成熟,易感染且病情相对较重。生活方式中,未接种疫苗的儿童感染风险高,病史中有未接种麻疹疫苗史者更易发病。

二、细菌性皮疹

1.猩红热

特点:发热1-2天出疹,皮疹为针尖大小的充血性皮疹,压之褪色,伴有痒感,全身皮肤弥漫性潮红,可见“杨梅舌”(舌乳头红肿突出),口周苍白圈,皮疹于48小时达高峰,然后按出疹顺序消退,1周后开始脱皮,脱屑程度不一。由A组β型溶血性链球菌感染引起,通过飞沫传播或皮肤伤口感染。

年龄因素影响:5-15岁儿童多见,不同年龄对链球菌的易感性有差异,婴幼儿可能因母体抗体残留有一定抵抗力但仍需注意。生活方式上,拥挤环境易传播,病史中有皮肤破损易增加感染风险。

三、过敏性皮疹

1.湿疹

特点:急性期表现为红斑、丘疹、水疱,严重时渗液、结痂;亚急性期红肿和渗出减轻,以小丘疹、鳞屑、结痂为主;慢性期皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变。病因复杂,与遗传、免疫、环境等多种因素有关,过敏体质小儿易患,接触过敏原如食物(牛奶、鸡蛋等)、吸入物(花粉、尘螨等)、接触物(化纤衣物等)可诱发。

年龄因素影响:婴儿期高发,此阶段皮肤屏障功能尚未完善,对外界刺激更敏感。生活方式中,穿着过厚、接触刺激性物质等易诱发,特殊人群如过敏体质婴儿需特别注意避免接触过敏原,保持皮肤清洁保湿。

2.接触性皮炎

特点:有接触过敏原史,皮疹局限于接触部位,表现为红斑、丘疹、水疱,边界清楚,去除过敏原后经适当处理可好转。常见过敏原如尿布、某些外用药物、饰品等。

年龄因素影响:各年龄段均可发生,小儿因皮肤娇嫩且好奇易接触各种物质,婴幼儿使用尿布时易因尿液、粪便刺激发生接触性皮炎,需注意尿布的选择和更换频率,保持臀部清洁干燥。

四、其他皮疹

1.药疹

特点:有用药史,皮疹形态多样,如固定型药疹表现为圆形或椭圆形水肿性红斑,境界清楚,重者中央有水疱;荨麻疹型药疹表现为风团;麻疹样或猩红热样药疹表现为弥漫性红色斑丘疹等。

年龄因素影响:小儿对药物的耐受性和反应性与成人不同,婴幼儿更易发生药疹且病情可能更严重,需特别注意用药安全,用药前详细询问过敏史,用药过程中密切观察皮肤变化,特殊人群如曾有药疹史的小儿用药需格外谨慎。

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皮疹
皮疹是皮肤损害的总称,在临床上比较常见,是指发生在皮肤、黏膜上所呈现出的病变,可以用视觉、触觉检查出来,通常无特发人群,且皮肤病、全身系统疾病均可发生。
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湿疹皮疹形状是什么
王中志 副主任医师
上海市皮肤病医院 三级
湿疹的皮疹形状多样,包括多形性皮疹、渗出性皮疹、干燥性皮疹和苔藓样皮疹等,可对称分布,伴有瘙痒感。特殊人群的湿疹症状可能不同,需特别关注和治疗。 湿疹的皮疹形状可以因病情的不同而有所差异,以下是一些常见的湿疹皮疹形状: 1.多形性皮疹:湿疹的皮疹可以呈现多种形态,如红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂
皮疹如何处理
王中志 副主任医师
上海市皮肤病医院 三级
处理皮疹的方法包括使用抗组胺药物、糖皮质激素药物、抗生素或抗病毒药物,避免接触过敏原、感染源,保持皮肤清洁和湿润,严重时及时就医。 根据皮疹的不同表现,处理方法也有所不同。 如果皮疹是由于过敏引起的,如荨麻疹或湿疹,可以使用抗组胺药物来缓解瘙痒和红肿。如果症状严重,可能需要使用糖皮质激素药物。此外
水痘皮疹的特点有哪些
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
水痘皮疹分批出现,表现为红色斑疹和丘疹,后发展为水疱,水疱内含清澈液体,周围有红晕,1至2天后变混浊,最终结痂,通常伴有瘙痒,全身症状可在皮疹出现后1至2天内自行缓解。 水痘皮疹通常具有以下特点: 1.分批出现:水痘皮疹通常会分批出现,通常先发于躯干和头部,然后逐渐蔓延至四肢。 2.红色斑疹和丘疹:
艾滋病皮疹最大特点是疼还是痒
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
艾滋病皮疹通常无疼痒感,也无特异性,不能单纯依据症状判断是否感染艾滋病,如有高危行为,应及时检测。 艾滋病皮疹通常没有痛痒感,也没有特异性,不能单纯依据症状判断是否感染艾滋病。 艾滋病皮疹是感染艾滋病病毒(HIV)后常见的症状之一,但并非所有感染者都会出现皮疹,而且皮疹的特点也因个体差异而异。
艾滋病窗口期皮疹的特征
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
艾滋病窗口期皮疹的特征一般为高于皮肤表面的丘疹,丘疹可进一步发展成水疱,伴局部瘙痒不适感等。 艾滋病主要是由艾滋病病毒感染引起的,在该病窗口期出现皮疹,特征多为高于皮肤表面、体积较小,呈暗红色、暗紫色、棕色或者黑色的丘疹,可发于手、脸、躯干、生殖器等部位,影响美观。患者通常还会自觉局部瘙痒、灼热不适
接种新冠病毒灭活疫苗第一剂疫苗后有皮疹怎么办
王中志 副主任医师
上海市皮肤病医院 三级
接种新冠病毒灭活疫苗后出现皮疹,可先观察,保持皮肤清洁,避免刺激,注意饮食,联系接种单位或就医,按照医生建议治疗,并记录接种信息,同时做好个人防护。 接种新冠病毒灭活疫苗第一剂疫苗后出现皮疹,可能是疫苗的不良反应之一。以下是一些建议: 1.观察皮疹情况:注意皮疹的形态、大小、颜色、分布等,以及是否有
艾滋初期皮疹的表现
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
艾滋初期皮疹通常出现在感染后的2-4周,表现为红色或红褐色的斑疹或丘疹,可能会伴有瘙痒,可能会出现在身体的任何部位,可能由病毒感染、药物副作用、过敏反应或其他感染引起。 艾滋初期皮疹通常出现在感染后的2-4周,表现为红色或红褐色的斑疹或丘疹,可能会伴有瘙痒。皮疹可能会出现在身体的任何部位,但常见于面
皮疹不痒是什么病
王中志 副主任医师
上海市皮肤病医院 三级
皮疹不痒可能是感染性疾病、药物反应、自身免疫性疾病、非感染性炎症性皮肤病、代谢性疾病、皮肤肿瘤等多种原因引起,需要就医明确诊断。 皮疹不痒可能是多种疾病的表现,以下是一些可能的原因: 1.感染性疾病:某些感染性疾病,如病毒感染、细菌感染或真菌感染,可能导致皮疹而不痒。例如,麻疹、水痘、手足口病等病毒
艾滋病初期皮疹特点有哪些?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
身上起了皮疹不一定就是艾滋病。艾滋病初期除了皮疹外还伴有各种皮肤粘膜感染,常见的如口腔粘膜感染导致吞咽可困难等。建议您去正规的大型医院去做详细检查。
皮疹治疗的方法是什么
王中志 副主任医师
上海市皮肤病医院 三级
皮疹的治疗方法包括病因治疗、局部治疗、系统治疗、光疗、皮肤护理和饮食调整,严重的皮疹或病因不明的皮疹应及时就医,特殊人群需谨慎选择治疗方案。 皮疹的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.病因治疗:首先需要明确皮疹的病因,针对病因进行治疗。例如,感染引起的皮疹需要使用抗生素或抗病毒药物;过敏引起的皮疹需
皮肌炎皮疹怎么回事
舒晓明 副主任医师
中日友好医院 三甲
皮疹是皮肌炎一个重要临床特点,主要是累及到病人颜面,还有关节伸面以及躯干部位皮疹。在颜面上最主要的特征是向阳疹,主要分布于病人的双眼睑周围。其次,还会出现眼眶周围的水肿。此外还有Gottron疹,即手指关节或者肘关节伸面的暗紫色皮疹。病人还可以观察到颈前和胸前V字征,后背和肩膀的披肩征。披肩征是穿背心时暴露出位置,表现出暗紫色或者深红色皮
发热皮疹有哪些症状
高艳青 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
发热皮疹两个最明显的症状是发烧和出皮疹。其疾病不同,发热的表现也是不同的,比如麻疹,表现为高热。如果是重症的药疹,也可能会表现为高热。如果是轻型的药疹,则表现为低热。而水痘,部分患者发烧,部分患者不发烧或者是低烧。此外,根据不同的病,可能还会伴随其他的表现,比如麻疹患者还可能会出现呼吸道症状。药疹患者在出现发热皮疹的同时,可能还会出现剧烈
艾滋病的皮疹特点
梁洪远 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
艾滋病在整个病程中可能会发生以皮疹为特点的并发症,在不同的艾滋病时期,皮疹的形态特点也不尽相同。艾滋病的急性期可能皮疹伴有发热,皮疹特点主要是红色的斑疹,且很快会消失,患者不需要特殊治疗即可自愈。艾滋病晚期可能会出现特异性的皮疹和机会性感染密切相关,是指不同的机会性感染所表现出的皮疹形态各异,如马尔尼菲青梅菌感染后,会出现特异性的粟粒样皮
猩红热一般病后第几日出现皮疹
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
猩红热并不是在疾病后才出现皮疹,一般在发热的同时出现皮疹,且皮疹呈散在分布,表面可出现皮屑样改变。当机体出现此情况后,可能在退烧后出现皮疹,但间隔时间不长,且时间不固定,所以需因人而异。建议猩红热患者积极配合医生采取对症治疗,还应加强局部皮肤护理等。
艾滋病皮疹会自动消失吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
艾滋病感染者在急性期出现的皮疹会自动消失的。但在发病期也是艾滋病时出现的皮疹是不会消失的。在急性期出现的皮疹,主要是人群初次感染HIV病毒后出现的免疫系统急性损伤造成的临床症状,包括头痛、盗汗、恶心、呕吐、皮肤的皮疹、淋巴结肿大。在急性期都可自行消退。但一旦进入艾滋病的发病期后出现的皮疹,都因为是感染细菌或病毒造成的,不会自动消失。
脸上皮疹怎么治疗
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
脸上皮疹的治疗方法需依据皮疹外观决定。如果皮疹是在眉毛部位或者鼻翼两侧出现,则考虑为脂溢性皮炎,建议选择使用除湿止痒乳膏涂抹。如果是其它部位出现瘙痒明显的丘疹,则可选择口服西替利嗪片或者氯雷他定片治疗,还可以配合外用的氧化锌乳膏涂抹。
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