胸痛发烧是什么原因

来源:民福康

胸痛发烧可由感染性和非感染性因素导致。感染性因素中肺炎不同年龄段、生活方式、病史有不同表现,胸膜炎各年龄段、生活方式、病史有差异,心包炎不同年龄段、生活方式、病史有特点;非感染性因素里肺栓塞中老年、生活方式、病史有影响,主动脉夹层中老年男性、生活方式、病史有相关情况。

年龄因素:不同年龄段肺炎患者表现有差异,儿童肺炎可能由病毒(如呼吸道合胞病毒等)、细菌(如肺炎链球菌等)感染引起,成人肺炎也可由上述病原体以及非典型病原体(如支原体、衣原体)等感染导致。例如儿童肺炎链球菌肺炎,起病可急可缓,多有发热、咳嗽,部分患儿可出现胸痛,胸痛可能与肺部炎症累及胸膜有关。成人支原体肺炎,除发热、咳嗽外,也可能伴有胸痛,影像学检查可见肺部浸润影。

生活方式:长期吸烟、过度劳累等会降低机体免疫力,增加肺炎发生风险。如长期吸烟人群,烟草中的有害物质损伤呼吸道黏膜,使肺部防御功能下降,更容易受到病原体侵袭而引发肺炎出现胸痛发烧症状。

病史:有慢性肺部疾病病史者,如慢性阻塞性肺疾病患者,其肺部基础功能差,发生肺炎时更易出现胸痛、发烧等表现,且病情可能更复杂,恢复相对较慢。

胸膜炎:

年龄性别:各年龄段均可发病,男性和女性发病无明显性别差异,但不同年龄段病因可能有所不同。儿童胸膜炎多由病毒感染(如病毒引起的上呼吸道感染蔓延累及胸膜)导致,成人胸膜炎可能由细菌感染(如结核分枝杆菌感染引起结核性胸膜炎)、自身免疫性疾病等引起。结核性胸膜炎多见于中青年,除发热、胸痛外,还可能有乏力、盗汗等表现,胸痛往往与呼吸相关,深呼吸或咳嗽时胸痛加剧。

生活方式:免疫力低下的生活方式易诱发胸膜炎,如过度节食导致营养不均衡使免疫力下降,易受结核分枝杆菌等病原体感染引发结核性胸膜炎出现胸痛发烧。

病史:有自身免疫性疾病病史者,如系统性红斑狼疮患者,可出现胸膜受累导致胸膜炎,出现胸痛、发烧,且病情可能随自身免疫性疾病的活动而波动。

心包炎:

年龄性别:不同年龄均可发病,男性和女性无显著性别差异。急性心包炎可由病毒感染(如柯萨奇病毒等)、细菌感染(如金黄色葡萄球菌等)、自身免疫性疾病等引起。例如病毒性心包炎多见于青壮年,起病前多有上呼吸道感染前驱症状,随后出现发热、胸痛,胸痛可放射至颈部、左肩等部位,疼痛性质多为尖锐痛。

生活方式:过度劳累、精神压力过大等可影响机体免疫功能,增加心包炎发病风险。长期精神压力大的人,身体处于应激状态,免疫力相对较低,易发生病毒等感染进而引发心包炎出现胸痛发烧。

病史:有自身免疫性疾病病史或心脏基础疾病病史者,如类风湿关节炎患者出现心包炎的风险增加,原有心脏瓣膜病患者发生感染性心包炎的可能性更高。

非感染性因素导致的胸痛发烧

肺栓塞:

年龄性别:多见于中老年人群,性别差异不十分明显,但长期卧床、肢体制动的人群风险更高。如长期卧床的老年人,由于下肢静脉血流缓慢,易形成血栓,血栓脱落可导致肺栓塞,患者可出现突发的胸痛、咯血、发热等症状,胸痛多为胸膜炎样或心绞痛样疼痛。

生活方式:长期久坐、缺乏运动等生活方式易诱发肺栓塞,如长时间乘坐飞机、汽车的人群,下肢静脉回流不畅,增加血栓形成风险,进而可能引发肺栓塞出现胸痛发烧。

病史:有下肢静脉血栓病史、恶性肿瘤病史等人群,肺栓塞发生风险较高。恶性肿瘤患者血液处于高凝状态,易形成血栓,肿瘤细胞也可能直接或间接影响血管系统导致肺栓塞,出现胸痛、发烧等表现。

主动脉夹层:

年龄性别:多见于中老年男性,常与高血压、动脉硬化等因素相关。高血压未良好控制的中老年男性,主动脉壁承受压力大,易发生主动脉夹层,患者突发剧烈胸痛,疼痛性质呈撕裂样,可伴有发热,疼痛可放射至背部、腹部等部位。

生活方式:长期高血压、高盐饮食、大量吸烟等不良生活方式是主动脉夹层的重要危险因素。长期高盐饮食导致血压不易控制,大量吸烟损伤血管内皮,促进动脉硬化,这些因素共同作用增加主动脉夹层发生几率,出现胸痛发烧情况相对危急。

病史:有高血压病史、马方综合征等遗传病史者,主动脉夹层发病风险高。马方综合征患者主动脉壁结构异常,更容易发生主动脉夹层,出现严重的胸痛、发烧等症状,需紧急处理。

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胸痛
胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高,心肌梗死(AMI)的误诊率在3%~5%,主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5~1/10万人,如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人,自发性气胸发病率2.5~18/10万人,食管破裂发病率是12.5/10万人。
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男人胸闷心慌胸痛背痛怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
感觉到心里不舒服,心脏跳动的不规律,而且很有胸闷,心慌的表现,有时还会表现出前胸疼痛,有可能是属于心肌缺血,若是自己感觉到明显的跳动规律,有时会表现出停跳的间歇感,很有可能是属于有早搏。针对于这种情况,可以做一个动态心电图检查,心脏的彩超检查,若是有早搏可以口服稳心颗粒,若是有心肌缺血,可以用丹参舒
发烧持续38℃怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
发烧持续在38℃,可以先采取物理降温,可以用凉毛巾冷敷额头,同时用30~40℃的温水擦拭身体,物理降温。应当多擦几遍胸口、脖子、大腿内侧、胳膊内侧以及手心、脚心等部位。2个小时之后重新测量。如果体温还在38℃,可以配合选择服用维生素C阿司匹林泡腾片。若是孩子,不能够服用此药物,可以服用对乙酰氨基酚颗
窦性心律不齐,胸闷胸痛心脏疼?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果单纯的窦性心律不齐,而且心率波动在每分钟60~100次之间的话,应当没有问题的,这属于大致正常心电图,不会造成嗯不舒服的症状你不需要处理,如果感觉胸闷胸痛,心脏的可能和长期的劳累紧张,压力大,睡眠不足,熬夜等表现有关,也可能是心脏神经症。属于心脏的功能性改变,已经做过心电图了,只要没有心肌供血不
刚开始怀孕会不会胸痛
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
刚开始怀孕不一定会有会胸痛现象,但是乳房会发生变化,主要是以乳房变大变软,乳腺导管增加为主要症状。由于孕激素会发生变化,对营养的需求增加,孕妈妈身体代谢会非常快,胸部疼痛严重,可以做下按摩和热敷解决,阴道的分泌物增多,有尿频尿急的话不要进行房事容易,以防受到细菌的侵害。此外还要注意做好清洁卫生,勤换
大人反反复复发烧怎么办啊?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
大人表现出反复的发烧,需要及时去医院的呼吸科就诊,进行血常规、胸片等检查。若是由于感染性的疾病导致的,就得要及时控制感染,同时需要积极退烧。若是由于结核病导致的,就得要进行规范的抗结核治疗。
发烧39度怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果没有退烧药物的情况下,应当首选物理的方式去改善,如使用生姜片擦拭儿童的手心和脚心,或者是使用酒精擦拭儿童的身体,都能够起到一定辅助退烧的效果,并且要给儿童多喝一些温开水,高烧是比较多见的疾病,严重的情况下,有可能会诱发患有肺炎或者脑膜炎。
发烧40怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
发烧到40度是很严重的情况,像这种情况的话,是需要针对具体的病因进行治疗和处理。若是细菌感染的话,就需要挑选合适敏感的抗生素抗感染治疗,而且还需要进行对症处理,比如可以经过物理降温或者是药物降温来处理的,结合具体的情况来进行分析。
炎症会引起发烧吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
临床上炎症一般有感染性原因和非感染性原因两种,两种原因均可以造成发烧,感染性炎症一般有细菌、病毒、真菌感染导致的,比如呼吸系统感染,泌尿系统感染,皮肤软组织感染,结核感染等。非感染性炎症大多由免疫反应导致的的无菌性炎症,自身免疫性疾病临床最多见,比如系统性血管炎、大动脉炎等,还有甲状腺疾病,如甲状腺
新型冠状病毒感染发烧和普通发烧区别?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒感染发热和普通肺炎发热没有办法区分,前者有可能发热持续的时间会更长一些,多是干咳或咳少量的白粘痰,后者有可能会表现出咳较多的脓性痰。建议患者通过新型冠状病毒核酸检测以协助鉴别诊断。
新型冠状病毒性感染会胸痛吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒感染有可能会胸痛。新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒造成的,病毒进入人体后,主要在肺泡形成炎症,使肺泡发生坏死,病人的主要症状为干咳、发热、呼吸困难等。但是由于个体差异,部分患者感染该病毒后会出现胸痛。对于确诊新型冠状病毒感染的患者,应及时隔离。
食管炎会引起胸痛
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
食管炎会引起胸痛。食管炎的发生发展会引起剧烈的胸痛,胸痛的位置就在胸骨靠后的位置。很多临床的患者出现胸骨体后疼痛,会误认为是自己得到了心绞痛,到了医院会进行心电图、心脏彩超的检查,但是结果发现心脏并没有不舒服,于是不得不求助于消化内科,这时会通过胃镜来看一下,食管可能就已经存在了一种慢性的炎症,再往下到了贲门的位置会有松驰,胃部也会有慢性
宝宝发烧可以开空调吗
齐慧敏 主任医师
北京大学第一医院 三甲
如果宝宝正处于体温上升阶段,不可以开空调,因为此时开空调,机体会通过肌肉收缩,甚至寒颤的方式,使患儿产热,进而导致体温进一步升高。但是,当烧到一定程度,宝宝自体体温已经开始往下降时,此时可以开空调,因为周围的环境比较适合宝宝降温。另外,如果宝宝病情严重,通过开空调降温的方式,来缓解发烧的严重程度,也不见得是恰当方法,还是应该到医院去治疗比
胸痛就是得了肺癌吗
郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
不能这么理解,胸痛是肺癌的一个常见的表现,据统计在肺癌的常见症状中,大概是居于第三位或者第四位,那么另外一个数字就是说有超过半数的,大约是50%-70%的肺癌病人在他的肺癌病程中可以发生胸痛,那么在肺癌的病程中如果是一个比较早期的肺癌产生的胸痛,它往往是钝痛、隐痛,范围是比较弥散,定位不是很准确。如果当肿瘤侵及了胸膜和胸壁的时候则会产生持
起荨麻疹会引起发烧
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
起荨麻疹过程中有部分患者会出现发烧症状,这个与患者病情严重性有关,因为引起荨麻疹原因有很多,比如药物过敏、接种疫苗过敏、外界花粉过敏,症状有轻有重,症状较轻患者可仅仅出现皮疹,没有其他任何不适,症状较重患者,除了有全身皮疹外,还可以出现发热,无力等症状,需要及时进行正规治疗。
胸痛是不是怀孕的前兆
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
胸痛不一定是怀孕的前兆。怀孕胸痛往往是雌激素和孕激素的共同作用,是对乳腺产生的刺激作用,但是往往在月经前,随着排卵过后,卵巢功能的黄体释放,雌激素、孕激素在月经前都会达到高峰期,所以,即便没怀孕,在月经前也会出现胸痛的症状。因此,胸痛并不能作为怀孕的仅有表现,还是需要进行血和尿HCG检查来进行判断比较准确一点。
艾滋病胸痛的症状
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
艾滋病引起胸痛可能是继发感染引起肺结核的症状、也可能是因为免疫力低下引起肺部感染后,导致肺炎等疾病出现的症状。其次,某些人到患病中晚期,身体抵抗力严重下降,也可能引起胸部恶性肿瘤、胸部疼痛等疾病症状,需要针对具体疾病对症治疗。
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