风疹块即荨麻疹,其内在因素有遗传因素(家族有病史个体风险增,与免疫调节基因变异相关)和免疫系统异常(自身免疫病患者易并发,儿童免疫系统未完善也会出现);外在因素包括食物(动物性、植物性食物及添加剂可致)、药物(抗生素、解热镇痛药可引发)、感染(病毒、细菌、寄生虫感染可致)、环境(物理因素如机械、冷热、日光刺激,吸入物如花粉、尘螨等,接触物如化妆品、橡胶等可诱发)。
一、内在因素
1.遗传因素
部分荨麻疹患者存在遗传易感性。如果家族中有荨麻疹病史,个体发生荨麻疹的风险可能增加。研究表明,某些与免疫系统调节相关的基因变异可能与荨麻疹的易感性相关。例如,一些参与免疫球蛋白E(IgE)介导的免疫反应相关基因的突变,可能使个体更容易出现IgE介导的荨麻疹反应。
对于有家族遗传倾向的人群,在日常生活中需要更加留意自身的健康状况,密切关注皮肤变化等情况,以便早期发现可能出现的荨麻疹症状。
2.免疫系统异常
自身免疫性荨麻疹较为常见。例如,患有自身免疫性甲状腺疾病等自身免疫性疾病的患者,更容易并发荨麻疹。机体的免疫系统错误地攻击自身组织,导致炎症介质释放,引起皮肤血管通透性增加,从而出现风疹块。
在儿童中,如果免疫系统发育尚未完善,也可能出现免疫系统相关的荨麻疹情况。对于儿童患者,由于其免疫系统的特点,在治疗和护理上需要更加谨慎,避免使用可能对免疫系统产生不良影响的不当措施。
二、外在因素
1.食物因素
动物性食物:常见的如鱼虾、蟹、贝壳类海鲜等。这些食物中的蛋白质成分可能作为过敏原,被人体免疫系统识别为外来异物,从而引发免疫反应。例如,虾中的蛋白质结构可能刺激机体产生特异性IgE抗体,当再次接触虾时,IgE抗体与肥大细胞等结合,导致肥大细胞释放组胺等炎症介质,引起皮肤风团等荨麻疹表现。
植物性食物:某些水果(如芒果、草莓等)、坚果(如花生等)也可能引起荨麻疹。以芒果为例,其含有一些特殊的成分,可能导致部分人群出现过敏反应,表现为口唇肿胀、面部皮疹等荨麻疹症状。
食物添加剂:一些人工色素、防腐剂、调味剂等食物添加剂也可能是诱因。例如,某些含有亚硫酸盐的食物添加剂可能引起部分敏感人群发生荨麻疹。
2.药物因素
抗生素类:如青霉素、头孢菌素等。使用青霉素后,约5%-10%的过敏反应表现为荨麻疹。其机制是药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生抗体,再次用药时引发免疫反应。
解热镇痛药:如阿司匹林、布洛芬等。这类药物可能通过抑制环氧化酶途径,影响前列腺素的合成,导致炎症介质释放,引起荨麻疹。
3.感染因素
病毒感染:如病毒性上呼吸道感染,由病毒引起的感染可能激活免疫系统,导致炎症介质释放,引发荨麻疹。例如,儿童感染柯萨奇病毒等可能出现荨麻疹症状。
细菌感染:链球菌感染可能与慢性荨麻疹相关。当人体感染A组链球菌后,机体产生的免疫反应可能累及皮肤,导致荨麻疹的发生。
寄生虫感染:如蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染,也可能引起荨麻疹。寄生虫在体内的代谢产物等作为抗原,引发机体的免疫应答,导致皮肤出现风疹块。
4.环境因素
物理因素
机械性刺激:如摩擦、压力等。长时间的摩擦或压迫皮肤,可能导致局部皮肤血管通透性改变,引起风团样皮疹。例如,紧身衣物长时间摩擦皮肤可能引发摩擦性荨麻疹。
冷热刺激:突然的寒冷或炎热刺激都可能诱发荨麻疹。寒冷性荨麻疹较为常见,在接触寒冷空气或冷水后,暴露部位的皮肤可能迅速出现风团、红斑,并伴有瘙痒等症状;热性荨麻疹则是在受热后皮肤出现风团等表现。
日光照射:部分人对日光中的紫外线等成分敏感,日光照射后暴露部位皮肤可能出现红斑、风团,伴有瘙痒,即为日光性荨麻疹。
吸入物因素:花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物可能引起荨麻疹。例如,花粉季节时,对花粉过敏的人吸入花粉后,可能出现鼻痒、流涕、皮肤风疹块等过敏症状。尘螨是室内常见的吸入性过敏原,居住环境中尘螨密度较高时,过敏体质者接触后易引发荨麻疹。
接触物因素:某些接触性物质可引起接触性荨麻疹。如化妆品、橡胶制品、某些金属(如镍)等。使用含有某些致敏成分的化妆品后,面部等接触部位可能出现红斑、风团,伴有瘙痒。



