扁桃体肿大手术有术后出血、感染、咽干咽部异物感、吞咽功能短期障碍及免疫功能影响（有争议）等常见副作用，不同人群副作用有差异，儿童患者中婴幼儿因免疫等因素风险需关注，成年患者术前不良生活方式和基础病史会影响术后风险，需针对性处理。
发生情况：扁桃体手术术后出血是较常见的副作用之一，一般分为原发性出血（术后24小时内发生）和继发性出血（术后1-2周发生）。原发性出血可能与手术操作中止血不彻底有关，比如结扎血管线松脱等；继发性出血可能与术后患儿过度活动、进食硬食或感染等因素有关。儿童患者由于自控能力差，术后易哭闹、剧烈活动，增加了术后出血的风险。
影响及应对：少量出血可能仅表现为口吐鲜血或痰中带血，通过局部压迫、使用止血药物等多可止住；大量出血时可能会引起患儿心慌、面色苍白、血压下降等，需紧急处理，如再次进手术室进行止血操作。
感染
发生情况：术后感染可能是由于手术创口在口腔内，口腔内存在一定量的细菌，术后机体抵抗力暂时下降时易发生感染。患儿年龄小，自身免疫系统尚不完善，发生感染的风险相对较高。
影响及应对：感染可表现为发热、创口疼痛加重、局部红肿等。一旦发生感染，需要使用抗生素进行抗感染治疗，同时加强口腔护理，保持口腔清洁，促进创口恢复。
咽干、咽部异物感
发生情况：手术会对咽部组织造成一定损伤，术后咽部黏膜需要一定时间修复，在此期间患儿可能会出现咽干、咽部异物感。这种情况在年龄较小的患儿中可能表现为不会准确表达，但可通过观察其进食情况、有无频繁清嗓等表现来发现。
影响及应对：一般随着创口逐渐愈合，咽干、咽部异物感会逐渐减轻。可以让患儿多饮水，保持咽部湿润，缓解咽干症状；对于咽部异物感，可通过让患儿逐渐适应及适当的康复训练等帮助其缓解，多数患儿在术后数月内可恢复正常。
影响吞咽功能短期障碍
发生情况：术后创口疼痛会导致患儿吞咽时疼痛加剧，从而出现短期的吞咽功能障碍。年龄较小的患儿可能表现为拒食、流涎等。例如婴幼儿可能因为吞咽困难而不愿进食母乳或配方奶。
影响及应对：术后早期可给予患儿冷流质饮食，如冷牛奶、冷豆浆等，既可以缓解创口疼痛，又能补充营养。随着创口逐渐愈合，吞咽功能会逐渐恢复，一般在术后1-2周可恢复正常的吞咽功能。
影响免疫功能（有争议）
发生情况：过去曾认为扁桃体是免疫器官，切除扁桃体可能会影响局部免疫功能，但目前大量研究表明，扁桃体的免疫功能在儿童时期相对重要，但随着年龄增长，其他免疫器官如脾脏、淋巴结等会逐渐代偿其免疫功能，所以对于符合手术指征的患儿，切除扁桃体后整体免疫功能受影响不大，但对于年龄过小的儿童（如3岁以下），需谨慎评估手术对免疫功能的影响。
影响及应对：对于适合手术的大龄儿童，术后一般免疫功能不会受到明显的长期不良影响。医生会严格把握手术指征，对于符合指征的患儿，其从手术中获得的益处（如缓解扁桃体肿大引起的睡眠呼吸暂停、反复感染等问题）会大于可能存在的轻微免疫功能影响。
不同人群手术副作用的差异
儿童患者
年龄因素：婴幼儿（3岁以下）由于其免疫系统发育尚不完善，相对来说术后发生感染等并发症的风险可能较年长儿童略高。而且婴幼儿术后表达能力差，对于咽干、吞咽障碍等副作用的表述不明确，需要医护人员及家长更加细心观察。例如婴幼儿术后吞咽障碍可能表现为哺乳时频繁呛咳等，家长需及时发现并告知医生。
个体差异：不同儿童对手术的应激反应不同，部分儿童可能术后恢复较快，副作用较轻；而部分儿童可能对手术创伤反应较敏感，术后出现出血、感染等副作用的风险相对较高。
成年患者
生活方式影响：成年患者如果在术前有吸烟、饮酒等不良生活方式，可能会影响术后创口愈合，增加感染等副作用的发生风险。例如吸烟会导致血管收缩，影响创口的血液供应，不利于愈合；饮酒会削弱机体的免疫力，增加感染的可能性。所以成年患者在术前需要戒烟、戒酒一段时间，以降低手术风险。
基础病史影响：如果成年患者本身有糖尿病等基础疾病，术后感染的风险可能会增加，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，影响创口愈合。这类患者需要在术前积极控制基础疾病，将血糖等指标控制在相对理想的范围后再考虑手术，以减少术后副作用的发生。
