荨麻疹是常见皮肤疾病，由皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加致局限性水肿反应。发病机制有免疫性（如Ⅰ型变态反应）和非免疫性；临床表现为大小不等风团，有急性（6周内）和慢性（超6周）之分；常见诱因包括食物、药物、感染、环境等；诊断靠典型表现，需与丘疹性荨麻疹、血管性水肿鉴别；治疗需去除诱因，用抗组胺药等，严重者需急救；预防要避诱因、保持皮肤清洁等。
发病机制
其发病机制较为复杂，多数患者属于免疫性发病，比如Ⅰ型变态反应。当机体接触到过敏原后，免疫系统会产生免疫球蛋白E（IgE），IgE与肥大细胞等结合，当再次接触相同过敏原时，就会促使肥大细胞等释放组胺等活性介质，这些介质会导致皮肤、黏膜的小血管扩张、通透性增加，从而出现风团、红斑等荨麻疹的表现。当然，也有非免疫性的情况，例如某些药物、食物添加剂等直接刺激肥大细胞释放介质引发荨麻疹。
临床表现
症状特点：主要表现为大小不等的风团，颜色可呈鲜红色、苍白色或皮肤色，风团常突然发生，数小时内逐渐消退，消退后不留痕迹，但新的风团可不断出现，此起彼伏。患者多伴有瘙痒，瘙痒程度轻重不一。
病程分类：根据病程长短可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹病程在6周以内，起病较急，患者常能明确找到诱因，如食用某种食物、药物过敏等；慢性荨麻疹病程超过6周，病情反复发作，诱因往往较难明确，可影响患者的生活质量，尤其对儿童而言，长期慢性荨麻疹可能影响其睡眠、生长发育等，因为夜间瘙痒可能导致儿童睡眠中断，而睡眠对儿童生长发育至关重要。
常见诱因
食物因素：动物性蛋白（如鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等）是较常见的诱因，植物性食物（如草莓、可可、番茄和葱蒜等）以及某些食物添加剂也可能引发荨麻疹。儿童由于饮食种类相对较单一，若对某种动物性蛋白过敏，如对牛奶中的蛋白过敏，可能会在饮用牛奶后很快出现荨麻疹症状。
药物因素：常见的引起荨麻疹的药物有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等。药物引起的荨麻疹常具有一定的规律性，如青霉素引发的荨麻疹多在用药后数小时到数天内出现，且皮疹形态多样。
感染因素：各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、真菌感染和寄生虫感染都可能诱发荨麻疹。对于儿童来说，病毒感染是较为常见的诱因，比如儿童感染柯萨奇病毒后，可能会出现荨麻疹表现。
环境因素：吸入物（如花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子和尘螨等）、昆虫叮咬（如蚊、臭虫、蚤、虱、蠓、螨等叮咬）等环境因素也可导致荨麻疹。在花粉传播季节，儿童若接触花粉，就有可能引发荨麻疹。
诊断与鉴别诊断
诊断：主要根据典型的临床表现，即风团样皮疹，骤起骤消，伴有瘙痒等特点来初步诊断。必要时可进行相关检查，如血常规、血清补体、自身抗体检测等，以协助寻找病因。例如，若怀疑感染因素引起，可进行感染相关指标检测，如血常规看白细胞计数及分类、C反应蛋白等，若白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加，可能提示细菌感染。
鉴别诊断：需与丘疹性荨麻疹相鉴别，丘疹性荨麻疹多见于儿童，皮疹常为圆形或梭形风团样丘疹，中央常有小水疱，好发于四肢暴露部位，瘙痒较剧烈，病程相对较长。还需与血管性水肿鉴别，血管性水肿主要表现为皮肤深层的水肿，好发于眼睑、口唇、外生殖器等部位，一般无瘙痒，肿胀消退较缓慢。
治疗与预防
治疗：首先是去除诱因，如明确是食物过敏引起，应避免再次食用该食物。药物治疗主要使用抗组胺药物，如西替利嗪等，抗组胺药物能通过阻断组胺与H受体结合，减轻荨麻疹的症状。对于急性严重荨麻疹或伴有喉头水肿的患者，需立即就医，可能需要使用肾上腺素等急救药物。儿童使用抗组胺药物时需根据年龄和体重调整剂量，且要注意药物的安全性，避免选用可能对儿童中枢神经系统等有不良影响的药物。
预防：应注意观察自身或儿童的发病规律，尽量避免接触已知的诱因。保持皮肤清洁，儿童要注意个人卫生，勤换衣物。在花粉季节，儿童尽量减少外出，如需外出可佩戴口罩等防护用品。对于有荨麻疹病史的儿童，家长要密切关注其生活环境和饮食情况，一旦出现疑似荨麻疹症状，要及时就医。
