肺气肿患者需从多方面进行综合处理，包括调整环境、合理休息活动，根据情况使用祛痰、支气管扩张剂等药物，开展缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸康复训练，控制感染，且儿童和老年患者有各自特殊注意事项，以缓解咳嗽咳痰等症状，保障患者健康。
一、一般治疗措施
（一）环境调整
对于肺气肿患者，保持室内空气清新、湿润至关重要。避免处于空气污染严重、寒冷干燥或烟雾缭绕的环境中。例如，有研究表明，长期暴露在污染空气中会加重呼吸道刺激，导致咳嗽咳痰加剧。对于不同年龄的患者，如儿童患者，更要注意营造良好的居家环境，保持室内温度在22~24℃，湿度在50%~60%较为适宜；老年患者同样需要舒适的环境来减少呼吸道的不良刺激。
（二）休息与活动
患者应保证充足的休息，避免过度劳累。但也需进行适度的活动，如散步等低强度运动，以提高呼吸功能和身体耐力。对于儿童患者，要根据其年龄和体力安排合适的活动量，避免剧烈运动导致呼吸急促加重咳嗽咳痰；老年患者活动时要注意循序渐进，根据自身身体状况调整活动强度和时间。
二、药物治疗相关
（一）祛痰药物
如果患者咳嗽咳痰伴有较多痰液，可使用祛痰药物。例如氨溴索等，它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童使用祛痰药物时要严格按照儿童用药剂量标准，老年患者使用时要注意药物可能产生的不良反应，如胃肠道不适等，需密切观察。
（二）支气管扩张剂
对于存在气道痉挛导致咳嗽咳痰的患者，可使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇等。它能松弛支气管平滑肌，缓解气道痉挛，从而减少因气道狭窄引起的咳嗽咳痰。但在使用时，要考虑患者的年龄因素，儿童使用时要选择合适的剂型和剂量，避免出现心悸等不良反应；老年患者可能同时合并其他基础疾病，使用时要注意与其他药物的相互作用。
三、呼吸康复训练
（一）呼吸功能锻炼
1.缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍左右。这种方法可以延长呼气时间，增加气道压力，防止气道过早塌陷，有利于痰液排出，减少咳嗽咳痰。不同年龄患者进行缩唇呼吸时，要注意指导方式，儿童患者可能需要家长辅助引导正确的呼吸节奏；老年患者要根据自身体力情况逐步进行，避免过度疲劳。
2.腹式呼吸：患者平卧或半卧位，一手放在胸部，一手放在腹部，吸气时腹部隆起，胸部尽量不动，呼气时腹部下陷。通过腹式呼吸可以增加膈肌活动度，提高呼吸效率，减少咳嗽咳痰。儿童患者进行腹式呼吸训练时，可采用游戏化的方式引导，如想象腹部有个气球，吸气时气球膨胀，呼气时气球收缩；老年患者在进行腹式呼吸时要注意呼吸的深度和节奏，避免呼吸过快过浅达不到锻炼效果。
四、感染控制相关
（一）细菌感染处理
如果患者咳嗽咳痰加重，伴有痰液颜色变黄、发热等提示可能有细菌感染的情况，需要根据病情考虑使用抗生素。但要严格掌握抗生素使用指征，避免滥用。对于儿童患者，要选择儿童适用的抗生素，注意药物的安全性和儿童的耐受性；老年患者由于肝肾功能可能有所减退，使用抗生素时要调整剂量并密切监测肝肾功能。
（二）病毒感染处理
若为病毒感染引起的咳嗽咳痰，一般以对症治疗为主。目前尚无特效抗病毒药物针对普通病毒性呼吸道感染导致的肺气肿患者咳嗽咳痰加重情况，主要还是通过上述一般治疗、呼吸康复等措施来缓解症状，同时密切观察病情变化，如症状持续不缓解或加重需进一步评估。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童肺气肿患者咳嗽咳痰时，要特别注意避免使用可能影响儿童生长发育或有较大不良反应的药物。在进行呼吸康复训练时，要采用更具趣味性和适合儿童理解的方式，家长要积极配合指导儿童进行正确的呼吸锻炼。同时，要注意儿童的营养摄入，保证充足的蛋白质、维生素等营养物质供给，以增强机体抵抗力，有助于缓解咳嗽咳痰症状。
（二）老年患者
老年肺气肿患者咳嗽咳痰时，由于其常合并心脑血管等基础疾病，在使用药物时要更加谨慎。要密切关注药物对心功能、肾功能等的影响。在呼吸康复训练过程中，要注意监测患者的生命体征，如呼吸、心率等，一旦出现不适要及时调整训练方案。此外，老年患者的吞咽功能可能有所下降，在祛痰等治疗过程中要注意防止误吸等情况发生。
