痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大的疾病，包括内痔、外痔、混合痔，发病与解剖、便秘、久坐久立等因素有关，可通过肛门视诊、直肠指诊等诊断，治疗有保守和手术治疗；直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，可发生在直肠任何部位，与遗传、炎症刺激等有关，可通过直肠指诊、结肠镜等诊断，治疗有内镜下和手术治疗，不同人群在发病、诊疗中有不同体现，需注重调整生活方式降低风险。
直肠息肉：是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，可发生在直肠的任何部位，多为单个，也可为多个。
症状表现
痔疮：
内痔：一般初期无明显症状，随着病情进展，主要表现为便血，多为无痛性便血，便血颜色鲜红，排便时可出现滴血或喷射状出血；还可出现痔核脱出，初期可自行回纳，后期需用手推回甚至不能回纳；有的患者会出现肛门坠胀感、瘙痒等。
外痔：主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，如发生血栓及炎症时，可有疼痛，疼痛较剧烈，在排便、行走、咳嗽时加重。
混合痔：兼有内痔和外痔的症状，严重时可呈环状脱出肛门外，形成嵌顿。
直肠息肉：
小的息肉通常无明显症状，较大的息肉可出现便血，多为无痛性便血，血色鲜红，与大便不混合；有的患者可出现排便习惯改变，如大便次数增多；还可出现息肉脱出肛门外的情况，尤其是直肠下端的带蒂息肉。
发病原因
痔疮：
解剖因素：人在站立或坐位时，直肠下部静脉回流不畅，容易形成静脉丛曲张。
便秘：长期便秘，排便时用力屏气，可导致腹压增高，妨碍静脉回流，使直肠下端和肛管的静脉丛充血肿大。
久坐久立：长时间久坐或久立，影响血液循环，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，导致痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。
妊娠：妊娠期间盆腔静脉受压，回流受阻，容易诱发痔疮。
前列腺肥大：前列腺肥大患者排尿困难，腹压持续增高，引发痔疮。
直肠息肉：
遗传因素：某些类型的直肠息肉具有遗传倾向，如家族性腺瘤性息肉病是常染色体显性遗传性疾病。
炎症刺激：直肠黏膜长期被炎症刺激，可引起肠黏膜的息肉生成，这是由于肠黏膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，黏液潴留而发病。
饮食因素：长期高脂肪、低纤维饮食，可增加直肠息肉的发病风险。
感染：细菌、病毒感染引起的直肠炎症，也可能导致直肠息肉的发生。
诊断方法
痔疮：
肛门视诊：医生通过肉眼观察肛门周围，可发现外痔或脱出的内痔。
直肠指诊：可以触及较大的内痔或低位的直肠息肉等，但对于内痔的诊断主要还是依靠肛门镜检查。
肛门镜检查：能直接观察到内痔、外痔和直肠黏膜的情况。
直肠息肉：
直肠指诊：是诊断直肠息肉的常用方法，可触及直肠内的息肉。
结肠镜检查：是诊断直肠息肉最主要的方法，不仅可以直接观察到息肉的形态、大小、部位等，还可以取组织进行病理检查，明确息肉的性质。
钡剂灌肠检查：对直肠息肉的诊断有一定帮助，但不如结肠镜准确。
治疗原则
痔疮：
保守治疗：适用于初期或症状较轻的患者，包括调整饮食，多食蔬菜水果，保持大便通畅；坐浴，用温水或药物坐浴，可改善局部血液循环；外用药物，如痔疮膏、痔疮栓等，可缓解症状。
手术治疗：对于保守治疗无效、症状严重或痔核较大的患者，可考虑手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等。
直肠息肉：
内镜下治疗：对于较小的直肠息肉，可通过结肠镜进行内镜下切除，如高频电凝切除术、激光切除术等。
手术治疗：对于较大的、基底较宽的息肉，或内镜下切除困难的息肉，可考虑手术切除，根据息肉的部位、大小等选择不同的手术方式，如经肛门息肉切除术、开腹手术等。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在痔疮和直肠息肉的发生、发展及诊疗中都有不同体现。例如，老年人由于胃肠蠕动减慢，更容易出现便秘，从而增加痔疮和直肠息肉的发病风险；女性在妊娠期间由于特殊的生理变化，痔疮的发生几率可能升高；长期久坐、缺乏运动的人群，血液循环不畅，也易患痔疮；有家族性腺瘤性息肉病家族史的人群，直肠息肉的发病风险明显高于普通人群，需要更密切的监测和筛查。特殊人群在面对相关疾病时，应更加注重生活方式的调整，如老年人要适当增加运动量、多吃富含纤维的食物保持大便通畅，妊娠女性要注意合理饮食和适当活动等，以降低疾病的发生和发展风险。
