少精症的引发因素众多，包括遗传因素如染色体异常；内分泌因素如下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常；感染因素如生殖道感染、性传播疾病；精索静脉曲张；免疫因素；环境因素如理化因素、生活方式因素；还有药物因素、年龄因素、病史因素等，这些因素都会干扰精子生成或生精环境，导致精子数量减少。
一、遗传因素
染色体异常是导致少精症的重要遗传因素之一，例如克氏综合征，患者性染色体核型为47，XXY，其睾丸生精功能会受到严重影响，导致精子数量减少。研究表明，染色体结构或数目异常会干扰精子发生相关基因的正常表达和功能，从而引起少精症。
二、内分泌因素
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲式分泌异常，会影响垂体促性腺激素（如促卵泡生成素，FSH和促黄体生成素，LH）的分泌。FSH主要作用于睾丸生精上皮，促进精子的生成，LH则促进睾丸间质细胞分泌睾酮。当FSH和LH分泌不足时，会导致生精功能障碍，引起少精症。例如，垂体肿瘤可能会压迫垂体，影响促性腺激素的分泌。
2.甲状腺功能异常
甲状腺激素对生殖系统的功能有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会通过下丘脑-垂体-性腺轴的反馈调节，导致促性腺激素分泌异常，进而影响睾丸的生精功能，出现少精症；而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能干扰生殖内分泌的平衡，引起精子数量减少。
三、感染因素
1.生殖道感染
附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道感染性疾病较为常见。例如，大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染生殖道后，会引起炎症反应，炎症因子会破坏生精微环境，影响精子的生成和发育，导致精子数量减少。炎症还可能引起输精管道的梗阻，进一步加重少精症的情况。
2.性传播疾病
如淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等感染引起的性传播疾病，可导致附睾炎、睾丸炎等，严重影响睾丸的生精功能。研究显示，这些病原体感染后，会引发局部的免疫反应，损伤生精细胞，从而导致少精症的发生。
四、精索静脉曲张
精索静脉曲张是引起少精症的常见原因之一。精索静脉曲张时，睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能；同时，静脉回流受阻导致睾丸内环境的理化性质改变，缺氧、二氧化碳潴留以及营养物质供应不足等，都会干扰精子的生成，使精子数量减少。一般认为，精索静脉曲张程度越重，对生精功能的影响越大。
五、免疫因素
自身免疫反应可能会攻击精子，导致少精症。例如，男性自身产生抗精子抗体，这些抗体可以与精子结合，影响精子的活力、运动能力甚至导致精子死亡，从而使精子数量相对减少。自身免疫性少精症的发生机制较为复杂，可能与生殖系统的外伤、感染等因素破坏了血-睾屏障，使自身的精子抗原暴露，引发免疫反应有关。
六、环境因素
1.理化因素
长期接触高温环境，如高温作业、长时间洗热水澡、泡温泉等，会使睾丸温度升高，影响生精功能，导致精子数量减少。长期接触放射线，如从事放射工作的人员，如果没有做好防护措施，放射线会损伤生精细胞，引起少精症。此外，长期接触某些化学物质，如农药、苯、甲醛等，这些化学物质可能会干扰精子的生成过程，导致少精症的发生。
2.生活方式因素
吸烟、酗酒等不良生活方式也与少精症的发生有关。吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和发育；酗酒会导致性腺中毒，严重影响睾丸的生精功能，使精子数量减少。过度肥胖的男性，体内脂肪堆积过多，会影响内分泌系统的功能，干扰激素的正常分泌，进而影响生精功能，增加少精症的发生风险。
七、其他因素
1.药物因素
某些药物可能会引起少精症。例如，长期使用化疗药物，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对生精细胞产生毒性作用，抑制精子的生成；一些治疗高血压、精神病等疾病的药物，也可能通过不同的机制影响生精功能，导致精子数量减少。
2.年龄因素
随着年龄的增长，男性的生精功能会逐渐下降。一般来说，35岁以后男性的精子数量和质量可能会出现一定程度的下降，少精症的发生率相对增加。这是因为随着年龄的增加，睾丸的生精功能逐渐衰退，生精细胞的增殖和分化能力下降等。
3.病史因素
既往有睾丸外伤、隐睾等病史的男性，发生少精症的风险较高。睾丸外伤可能会直接损伤生精组织，影响精子的生成；隐睾患者由于睾丸未下降至阴囊，处于相对高温的腹腔或腹股沟部位，生精功能受到严重影响，即使后期手术治疗，也可能存在生精功能受损，导致少精症。
