扁桃体炎与支气管炎在发病部位、病因、临床表现、诊断及治疗原则上存在差异。扁桃体炎发病部位为扁桃体，多由病原体感染且机体抵抗力下降引发，表现为咽痛、发热等，通过体格检查和实验室检查诊断，病毒感染对症治疗，细菌感染用抗生素，反复发作者可考虑手术；支气管炎发病部位是支气管，病因有感染和非感染因素，表现为咳嗽、咳痰等，依据临床表现和胸部检查等诊断，病毒感染对症治疗，细菌感染用抗生素，过敏因素引起的要避免过敏原并使用抗过敏药物。
一、发病部位差异
扁桃体炎：扁桃体炎主要发病部位为扁桃体，扁桃体包括腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体等，其中腭扁桃体最为常见。腭扁桃体位于口咽部两侧的扁桃体窝内。不同年龄段人群扁桃体炎的发病情况有所不同，儿童时期扁桃体是免疫器官，相对更容易发生炎症，而随着年龄增长，扁桃体逐渐萎缩，发病几率相对降低。
支气管炎：支气管炎发病部位是支气管，支气管分为主支气管、叶支气管、段支气管等。支气管炎可发生于各个年龄段人群，婴幼儿由于呼吸系统发育尚不完善等因素，相对更易罹患支气管炎，而老年人因呼吸道防御功能下降等原因，也是支气管炎的易感人群。
二、病因差异
扁桃体炎：主要病因是病原体感染，最常见的病原体是A组乙型溶血性链球菌，此外，病毒如腺病毒、鼻病毒等也可引起扁桃体炎。机体抵抗力下降时（如受凉、过度劳累等），病原体容易侵入扁桃体而引发炎症。例如，在儿童群体中，由于学习压力大、休息不足等情况，机体抵抗力可能降低，从而增加扁桃体炎的发病风险。
支气管炎：病因包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒（如流感病毒、冠状病毒等）、细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）、支原体等感染。非感染因素包括空气污染、化学气体刺激（如二氧化硫、氨气等）、过敏因素（如花粉、尘螨等过敏原可引起过敏性支气管炎）、气候变化等。对于老年人来说，呼吸道黏膜防御功能减退，同时可能合并有慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，更容易因感染或非感染因素引发支气管炎。
三、临床表现差异
扁桃体炎：主要临床表现为咽痛，疼痛可放射至耳部，伴有吞咽困难。患者还可出现发热，体温可高达39℃以上，小儿可能因高热而出现抽搐等表现。检查可见扁桃体充血、肿大，表面可有脓性分泌物。例如，急性化脓性扁桃体炎患者扁桃体表面可见黄白色脓点或脓苔。不同年龄患者表现可能略有差异，儿童扁桃体炎可能除上述症状外，还可出现拒食、哭闹等情况。
支气管炎：主要症状为咳嗽、咳痰，起初可为干咳，随后可咳少量黏液痰，部分患者可出现脓性痰。伴有支气管痉挛时可出现喘息、气促等症状。全身症状相对较轻，一般可有低热，体温多在38℃左右，很少出现高热。查体可闻及双肺呼吸音增粗，可伴有散在的干、湿啰音。婴幼儿支气管炎症状相对较重，可出现呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征等表现。
四、诊断差异
扁桃体炎：主要通过体格检查，观察扁桃体的形态、颜色、有无分泌物等情况，同时结合患者的症状进行初步诊断。实验室检查可进行血常规检查，可见白细胞计数及中性粒细胞计数升高，C-反应蛋白升高，有助于判断是细菌感染还是病毒感染。例如，细菌感染时白细胞及中性粒细胞多明显升高，病毒感染时白细胞计数可正常或偏低。
支气管炎：主要依据临床表现，结合胸部X线或CT检查。胸部X线检查可无明显异常，或仅见肺纹理增粗。血常规检查方面，细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高，病毒感染时白细胞计数正常或偏低，支原体感染时可出现支原体抗体阳性等情况。通过这些检查综合判断支气管炎的病因及病情严重程度。
五、治疗原则差异
扁桃体炎：病毒感染引起的扁桃体炎主要是对症治疗，如多饮水、注意休息等。细菌感染引起的扁桃体炎需要使用抗生素治疗，常用抗生素有青霉素类等。对于反复发生扁桃体炎的患者，尤其是影响呼吸、吞咽或存在并发症的情况，可考虑在炎症消退后行扁桃体切除术。儿童患者在治疗时需要特别注意药物的选择和剂量，要考虑儿童的生理特点，避免使用可能对儿童有不良影响的药物。
支气管炎：病毒感染引起的支气管炎主要是对症治疗，如止咳、祛痰、平喘等。细菌感染引起的支气管炎需要使用抗生素，常用抗生素有大环内酯类、头孢菌素类等。对于过敏因素引起的支气管炎，需要避免接触过敏原，并使用抗过敏药物等。老年人患支气管炎时，在治疗过程中要注意药物的相互作用，同时要加强营养支持等综合治疗，因为老年人机体功能相对较弱，恢复能力较差。
