宝宝盗汗分生理性和病理性。生理性盗汗与年龄（婴儿新陈代谢等、较大宝宝活动后）、环境（温度高、穿盖过多）有关；病理性盗汗可见于维生素D缺乏性佝偻病（婴幼儿多见，钙磷代谢紊乱致交感神经兴奋）、感染性疾病（结核等及其他感染性疾病）、其他系统疾病（先心病、甲亢等）。需观察盗汗时间、频率、程度及伴随症状，生理性盗汗要调整环境等，病理性盗汗则针对病因护理，如维D缺乏性佝偻病补维D和钙、多晒太阳，感染性疾病治原发疾病等。
一、生理性盗汗的情况
（一）年龄因素影响
婴儿新陈代谢旺盛，皮肤含水量较高，微血管分布较多，植物神经发育不完善，所以较易出汗。比如新生儿，其体温调节功能还未完全成熟，在睡眠时若环境温度稍高或包裹过厚，就容易出现盗汗现象。婴幼儿时期身体的各项机能还在快速发育，交感神经兴奋性相对较高，也容易在睡眠中出汗。
对于较大的宝宝，如果白天活动量较大，在夜间睡眠时也可能出现生理性盗汗。这是因为宝宝活动后身体产热增加，需要通过出汗来散热，以维持体温平衡。
（二）环境因素影响
睡眠环境温度过高时，宝宝的身体会通过出汗来散热，从而出现盗汗。例如室内温度在25℃以上，且空气不流通，宝宝盖的被子过厚，就容易导致盗汗。
穿着过多或盖被过厚也会引起生理性盗汗。宝宝自身调节体温的能力有限，如果家长给宝宝穿得过多或者盖的被子过厚，会使宝宝身体产生过多热量，只能通过出汗来散发多余的热量。
二、病理性盗汗的情况
（一）维生素D缺乏性佝偻病
年龄因素：多见于婴幼儿，尤其是6个月以内的婴儿。因为婴儿生长发育迅速，对维生素D的需求量大，如果维生素D摄入不足或日照不足，就容易患维生素D缺乏性佝偻病，出现盗汗症状，同时还可能伴有夜间哭闹、易激惹、方颅、枕秃等表现。
发病机制：维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，导致血钙降低，刺激甲状旁腺激素分泌增加，使骨钙释放，同时肾脏对磷的重吸收减少，从而引起钙磷代谢紊乱，交感神经兴奋性增高，出现多汗，以夜间盗汗较为明显。
（二）感染性疾病
结核感染：年龄不限，但多见于婴幼儿和儿童。结核杆菌感染后，宝宝会出现长期盗汗，还可能伴有低热、乏力、食欲减退、咳嗽等症状。例如肺结核患儿除了盗汗外，还可能有咳嗽、咳痰，甚至咯血等表现。这是因为结核杆菌感染后会引起机体的免疫反应，导致植物神经功能紊乱，出现盗汗症状。
其他感染性疾病：如宝宝患有肺炎、肾盂肾炎等感染性疾病时，在发热过程中或发热消退过程中也可能出现盗汗。这是由于感染引起机体的炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱，从而出现出汗现象。例如肺炎患儿在体温下降过程中，可能会通过出汗来散热，表现为盗汗。
（三）其他系统疾病
先天性心脏病：年龄较小的患儿可能出现盗汗症状，同时还可能伴有呼吸急促、口唇发绀、生长发育迟缓等表现。这是因为先天性心脏病导致心脏功能受损，机体缺氧，交感神经兴奋，从而出现多汗现象。例如室间隔缺损的患儿，由于心脏左向右分流，肺循环血量增加，容易反复呼吸道感染，并且在睡眠时可能出现盗汗。
甲状腺功能亢进：儿童时期较少见，但也有发生。患儿会出现多汗，包括盗汗，还可能伴有烦躁不安、食欲亢进、消瘦、心跳加快等症状。这是因为甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，交感神经兴奋性增高，引起多汗。
三、盗汗的观察与护理
（一）观察要点
要观察盗汗发生的时间、频率、程度以及伴随症状。如果宝宝只是偶尔在睡眠时轻微出汗，可能是生理性盗汗；如果盗汗频繁，程度较重，同时伴有其他异常症状，如发热、咳嗽、精神萎靡等，则要考虑病理性盗汗。
对于不同年龄的宝宝，观察重点有所不同。婴儿时期要注意是否伴有枕秃、夜间哭闹等情况；幼儿及儿童时期要注意是否伴有生长发育异常、咳嗽、心慌等表现。
（二）护理措施
生理性盗汗的护理：调整睡眠环境，保持室内温度在22-25℃，湿度适宜，避免给宝宝穿盖过多。及时更换潮湿的衣物，防止宝宝着凉。对于较大的宝宝，要鼓励其白天适当活动，但避免过度劳累。
病理性盗汗的护理：如果考虑是维生素D缺乏性佝偻病引起的盗汗，应在医生指导下补充维生素D和钙剂，并多带宝宝进行户外活动，增加日照时间。如果是感染性疾病引起的盗汗，要积极治疗原发疾病，同时注意保持宝宝皮肤清洁，及时更换汗湿的衣物。对于患有先天性心脏病等疾病的宝宝，要密切观察病情变化，按照医生的要求进行护理和治疗，同时要注意避免宝宝过度哭闹和剧烈活动，以免加重心脏负担。
