支气管炎反复发作有其定义和常见诱因，非药物干预包括避免接触诱因、增强体质、呼吸道护理，药物治疗分急性发作期和缓解期有不同用药原则，特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项，需综合采取措施应对支气管炎反复发作。
一、明确支气管炎反复发作的定义及常见诱因
支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，反复发作的支气管炎通常是指病情反复出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，病程超过3个月且连续2年以上发作的情况。其常见诱因包括：
感染因素：病毒（如鼻病毒、流感病毒等）、细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）反复感染是主要诱因。儿童免疫系统发育不完善，更易因病毒感染引发支气管炎反复发作；老年人因机体抵抗力下降，细菌感染也较常见。
环境因素：长期吸入有害气体（如二氧化硫、二氧化氮等）、粉尘，或处于空气污染严重、气候变化大的环境中，会刺激支气管黏膜，导致炎症反复。例如，长期生活在工业污染区的人群，支气管炎反复发作几率较高。
过敏因素：接触过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发等）可引起气道高反应性，导致支气管炎反复发作。过敏体质人群在花粉季节或接触过敏原时，症状更易出现。
二、非药物干预措施
避免接触诱因
对于过敏体质者：应明确过敏原并尽量避免接触。如对花粉过敏者，花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩；对尘螨过敏者，保持居住环境清洁，定期清洗床上用品，使用防螨床垫和枕头等。
对于环境污染相关人群：在污染严重时减少外出，必须外出时佩戴具有防护功能的口罩。改善生活和工作环境，加强通风换气等。
增强体质
儿童：鼓励适当的户外活动，根据年龄进行适合的运动，如婴儿可进行被动操，幼儿可进行简单的跑步、踢球等运动，以增强呼吸道的适应能力和免疫力，但要注意避免过度劳累。同时，保证充足的营养摄入，尤其是富含维生素、蛋白质的食物，满足生长发育需求，提高机体抵抗力。
成年人：坚持适度的有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少进行3次，每次30分钟以上，可增强心肺功能。合理安排作息时间，保证充足睡眠，一般成年人每天需7-8小时睡眠，有利于机体恢复和免疫力提升。
老年人：选择温和的运动方式，如太极拳、慢走等，运动强度以自身不感到疲劳为宜。注意营养均衡，多摄入富含钙、维生素等的食物，如牛奶、蔬菜水果等，维持机体正常功能，降低支气管炎发作风险。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅：教导患者正确的咳嗽、咳痰方法，鼓励患者深呼吸后用力咳嗽，将痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出者，可通过多饮水（保证每日摄入1500-2000ml水分，根据年龄、病情等调整），湿化气道，促进痰液排出。儿童患者家长可适当拍背协助排痰，拍背时手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻拍背部。
三、药物治疗原则
根据病情阶段用药
急性发作期：若有细菌感染证据，如白细胞升高、咳黄脓痰等，可选用抗生素，如青霉素类（对青霉素不过敏者）、头孢菌素类等。对于病毒感染引起的，一般以对症治疗为主。同时，使用止咳祛痰药物，如氨溴索（可促进黏液排除，改善咳嗽、咳痰症状）、右美沙芬（镇咳作用较强）等。喘息明显者可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂等缓解气道痉挛。
缓解期：一般不主张常规使用抗生素。可使用一些调节免疫的药物，如胸腺肽等，提高机体免疫力，减少发作。对于气道高反应性者，可使用吸入性糖皮质激素，如布地奈德气雾剂等，减轻气道炎症，但需在医生指导下使用，注意药物的不良反应，如口腔念珠菌感染等。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童支气管炎反复发作时，非药物干预尤为重要。要特别注意避免滥用抗生素，严格遵循医生指导用药。在使用药物时，要选择儿童适宜的剂型和剂量规格。同时，关注儿童的生长发育情况，保证营养供应，营造良好的生活环境，减少接触诱因。
老年人：老年人支气管炎反复发作时，药物使用需更加谨慎。由于老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，要注意药物的选择和剂量调整，避免使用可能加重肝肾负担或有较多不良反应的药物。在非药物干预方面，要关注老年人的行动能力和营养状况，运动要适度，防止因运动不当导致意外，营养要保证均衡且易于消化吸收。
孕妇：孕妇支气管炎反复发作时，用药需格外小心。许多药物可能对胎儿产生影响，应在医生充分评估病情后，选择对胎儿影响最小的药物。非药物干预方面，要注意避免接触对胎儿有不良影响的因素，如某些化学物质等，同时保证自身营养和休息，以维持自身健康和胎儿的正常发育。
