对于发烧伴扁桃体肿大的情况，需初步评估观察体温、扁桃体肿大程度及症状表现，进行一般处理如休息饮食、物理降温，出现需及时就医的情况要就医检查治疗，同时儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意事项，要根据不同情况谨慎处理。
一、初步评估与观察
1.体温监测
密切关注体温变化，不同年龄段正常体温范围不同，儿童正常口腔体温为36.2-37.3℃，直肠体温为36.5-37.5℃，腋下体温为36-37℃。若体温低于38.5℃，可先采用物理降温；若高于38.5℃且儿童精神状态不佳等情况，需考虑进一步处理。对于成人，正常腋下体温一般在36-37℃，超过38℃需关注。
持续观察扁桃体肿大的程度，是轻度、中度还是重度肿大，轻度肿大时扁桃体未超出咽腭弓，中度肿大超出咽腭弓但未达到咽后壁中线，重度肿大达到咽后壁中线或超过。
2.症状表现
了解是否有咽痛、吞咽困难、咳嗽、流涕、头痛等伴随症状。如果咽痛剧烈且影响吞咽，可能提示感染较重；若有咳嗽，需判断是干咳还是有痰咳嗽等不同情况。对于儿童，还要关注其饮食情况，是否因咽痛而拒食等。
二、一般处理措施
1.休息与饮食
休息：无论是儿童还是成人，都需要充足的休息，保证睡眠质量，让身体有足够的能量来对抗感染。儿童需要营造安静舒适的睡眠环境，保证每天足够的睡眠时间，婴儿可能需要12-16小时左右，幼儿和儿童也需要10-14小时左右；成人一般需要7-8小时以上的高质量睡眠。
饮食：多饮水，保持咽喉部湿润，有助于缓解咽痛等不适。饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重咽喉部刺激。儿童可给予温凉的流质或半流质食物，如牛奶、粥、面条等；成人也可选择类似易于吞咽和消化的食物。
2.物理降温（体温＜38.5℃时）
儿童：可采用额头贴退热贴的方式，退热贴中的成分有助于通过物理散热来降低体温。还可以用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，温水温度一般在32-34℃，通过水分蒸发来带走热量，每次擦拭时间可在10-15分钟左右。要注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位。
成人：同样可以用温水擦浴，擦拭部位与儿童类似，也可以使用冰袋裹上毛巾放在额头等部位进行冷敷，但要注意避免冻伤皮肤，冰袋放置时间不宜过长，一般10-15分钟左右更换部位。
三、医疗干预相关（需及时就医的情况）
1.当出现以下情况时需及时就医
儿童方面：如果儿童扁桃体肿大伴有高热不退，体温持续超过39℃，或者体温虽然未达到高热，但精神状态极差，如嗜睡、烦躁不安、哭闹不止且不易安抚等情况；或者扁桃体肿大导致呼吸困难，表现为呼吸急促、吸气时胸廓凹陷等；还有扁桃体肿大反复发作，每年发作多次影响正常生活学习等情况，都需要及时就医。
成人方面：如果扁桃体肿大伴随高热持续3天以上不退，或者咽痛剧烈到无法吞咽口水，或者出现颈部淋巴结明显肿大且有压痛，或者有呼吸困难等症状时，应尽快就医。
2.可能的医疗检查与治疗
检查：医生可能会进行血常规检查，通过白细胞、中性粒细胞等指标判断是细菌感染还是病毒感染等情况。如果考虑细菌感染，可能还会进行咽拭子培养等检查以明确具体的致病菌。
治疗：如果是细菌感染引起的扁桃体肿大伴发烧，可能会使用抗生素进行治疗，但具体药物需医生根据病情判断。如果是病毒感染，一般以对症治疗为主。对于扁桃体肿大严重影响呼吸等情况，可能会考虑手术治疗等，但手术需要严格掌握适应证。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，在处理发烧和扁桃体肿大时更要谨慎。对于低龄儿童，物理降温是首选的退热方式，要避免使用成人的退热药物自行给儿童服用，因为儿童的肝肾功能等尚未发育完善，药物代谢能力与成人不同，错误用药可能会导致严重不良反应。同时，要密切观察儿童的病情变化，如体温、精神状态等，一旦有异常及时就医。
2.孕妇
孕妇出现发烧和扁桃体肿大时，用药需要特别谨慎。在选择药物时要考虑对胎儿的影响，物理降温等非药物干预措施可优先采用。如果需要用药，必须在医生的指导下进行，医生会权衡孕妇病情和胎儿安全来选择合适的治疗方案。
3.老年人
老年人身体机能下降，抵抗力相对较弱，对于发烧和扁桃体肿大的反应可能不典型。要密切关注老年人的体温变化以及全身状况，如是否有意识改变等情况。在治疗过程中，用药也需要更加谨慎，要考虑老年人的肝肾功能等情况，避免使用可能对其肝肾功能有较大影响的药物，并且要密切观察药物的不良反应。
