咽喉炎分为急、慢性，发病部位在咽喉部，病因有病毒、细菌感染及环境因素等，表现为相应急慢性症状，诊断靠体格检查、实验室检查等，治疗分急慢性不同情况；支气管炎分急、慢性，发病部位是支气管，病因有感染、理化因素等，表现为相应急慢性症状，诊断靠体格检查、影像学及实验室检查等，治疗分急慢性不同情况。
一、定义与发病部位
咽喉炎：是咽喉部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的炎症，可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。咽喉部包括鼻咽、口咽和喉咽等部位。
支气管炎：是支气管黏膜及其周围组织的炎症，分为急性支气管炎和慢性支气管炎。发病部位是支气管。
二、病因
咽喉炎
病毒感染：如鼻病毒、腺病毒、流感病毒等感染是常见病因，儿童由于免疫系统发育不完善，更容易因病毒感染引发咽喉炎，尤其在季节交替时，接触病毒的机会增多。
细菌感染：A组乙型溶血性链球菌是常见致病菌，成年人抵抗力相对较强时可能因细菌感染发病，而儿童若口腔卫生不佳等情况也易受细菌侵袭。
环境因素：长期吸入有害气体（如二氧化硫、氨气等）、粉尘等，长期吸烟的人群患慢性咽喉炎的风险显著增高，吸烟产生的烟雾会刺激咽喉部黏膜，长期刺激可导致黏膜慢性炎症。
支气管炎
感染因素：病毒（如流感病毒、冠状病毒等）、细菌（如肺炎链球菌、葡萄球菌等）感染是主要病因，儿童呼吸道屏障功能较弱，病毒细菌感染后更易引发支气管炎，且不同年龄段儿童易感染的病原体有所差异，婴幼儿可能更易受呼吸道合胞病毒等感染。
理化因素：冷空气刺激、过度劳累等可降低呼吸道防御功能，从而诱发支气管炎，长期接触工业废气等也可能引发，长期处于污染环境中的人群患病风险增加。
三、临床表现
咽喉炎
急性咽喉炎：起病较急，常先有咽部干燥、灼热感，随后出现疼痛，吞咽时疼痛加重，可伴有发热、头痛、食欲减退等全身症状，小儿症状往往较成人严重，可能出现哭闹、拒食等情况，检查可见咽部黏膜急性充血、肿胀。
慢性咽喉炎：主要症状为咽部不适感，如异物感、灼热感、干燥感等，常有刺激性咳嗽，晨起时可出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心，一般无明显全身症状，检查可见咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生等。
支气管炎
急性支气管炎：起病较急，通常先有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咽痛等，随后出现咳嗽，初为干咳，以后逐渐有痰，可伴有低热或中度发热、乏力等全身症状，婴幼儿症状较明显，可出现呕吐、腹泻等消化道症状，听诊可闻及双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在干、湿啰音。
慢性支气管炎：缓慢起病，病程较长，主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月以上，连续2年或2年以上，寒冷季节病情易加重，病情缓慢进展可并发阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等，急性发作时肺部可闻及散在的干、湿啰音，以背部和肺底部较多。
四、诊断方法
咽喉炎
体格检查：医生通过视诊观察咽部黏膜情况，急性咽喉炎可见咽部黏膜充血肿胀，慢性咽喉炎可见黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生等。
实验室检查：病毒感染时血常规可显示淋巴细胞增多，细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞增多，C-反应蛋白升高等。
支气管炎
体格检查：听诊肺部呼吸音情况，急性支气管炎可闻及不固定干、湿啰音，慢性支气管炎急性发作时可闻及散在干、湿啰音。
影像学检查：急性支气管炎胸部X线检查大多正常或仅有肺纹理增粗，慢性支气管炎X线检查可见肺纹理增粗、紊乱等表现，可协助诊断并与其他肺部疾病鉴别。
实验室检查：细菌感染时血常规等可出现相应异常，痰培养可明确致病菌。
五、治疗原则
咽喉炎
急性咽喉炎：病毒感染引起的一般对症治疗即可，如多饮水、注意休息，可使用含漱液（如复方硼砂含漱液）漱口等；细菌感染引起的需使用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素。小儿用药需特别注意选择合适的剂型和剂量，避免使用可能对儿童有不良影响的药物。
慢性咽喉炎：去除病因，如戒烟戒酒、改善工作和生活环境等，局部可用含服药物（如碘喉片等）缓解症状。
支气管炎
急性支气管炎：多为病毒感染，以对症治疗为主，如止咳、祛痰、退热等，咳嗽无痰或少痰时可用右美沙芬等镇咳，咳嗽有痰而不易咳出时可用溴己新等祛痰，发热时可使用物理降温或退热药物（小儿需选择适合儿童的退热药物）；如为细菌感染，可使用抗生素治疗。
慢性支气管炎：急性发作期以控制感染、祛痰、镇咳、平喘为主，缓解期以增强体质、提高免疫力、预防复发为主，如接种流感疫苗等预防呼吸道感染。小儿慢性支气管炎治疗更需谨慎，优先采用非药物干预措施，如加强护理等。
