皮肤瘙痒起红疙瘩有多种常见原因，包括过敏性皮肤病（如接触性皮炎、湿疹、荨麻疹）、感染性皮肤病（如毛囊炎、体癣）及蚊虫叮咬等其他原因；相关检查有体格检查和实验室检查（血常规、过敏原检测）；治疗原则包括避免诱因和药物治疗（外用、系统药物）；特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。
一、皮肤瘙痒起红疙瘩的常见原因
1.过敏性皮肤病
接触性皮炎：多因皮肤接触外界物质后引发的炎症反应。例如接触某些化妆品、金属饰品、植物（如毒漆树等）后，皮肤会出现瘙痒、红疙瘩，其机制是接触物作为抗原刺激机体免疫系统，引发超敏反应。不同年龄人群均可发病，儿童可能因好奇接触某些致敏物质而发病，女性使用新化妆品时需留意是否过敏。生活中频繁接触新物质的人群风险较高。
湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂，内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响。湿疹可发生于任何年龄，婴儿湿疹较为常见，与婴儿皮肤屏障功能尚未完善、接触过敏物质等有关。湿疹患者皮肤表现为多形性皮疹，有瘙痒、红疙瘩等表现，病情易反复。
荨麻疹：是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。常由食物（如鱼虾、蛋类等）、药物、感染等因素引起。各年龄段均可发病，发病时皮肤突然出现风团，伴有剧烈瘙痒，风团可呈红疙瘩样表现，大小和形态不一，数小时内可消退，但易反复发作。
2.感染性皮肤病
毛囊炎：主要由细菌感染引起，常见病原体为金黄色葡萄球菌。多因皮肤不洁、搔抓等导致毛囊感染。好发于头面部、颈部、臀部等部位，表现为以毛囊为中心的红色丘疹，伴有瘙痒或疼痛，儿童和青少年相对多见，卫生习惯较差的人群易患。
体癣：是由皮肤癣菌感染引起的浅表皮肤真菌感染。可通过直接或间接接触传染，如与患者共用毛巾、衣物等。好发于面、颈、躯干等部位，表现为红色丘疹、小水疱，逐渐向周围扩展，形成环状或多环状红斑，边缘隆起，伴有瘙痒，各年龄均可发病，夏季多汗人群易发病。
3.其他原因
蚊虫叮咬：蚊虫叮咬人体时，会注入唾液，引起人体的免疫反应，导致皮肤出现红疙瘩、瘙痒。任何人群均可发生，夏季户外活动多的人群更易被叮咬，儿童皮肤娇嫩，被叮咬后反应可能更明显。
二、相关检查与诊断
1.体格检查：医生会详细观察皮肤红疙瘩的形态、分布、大小等情况，同时询问发病过程、诱因等，这有助于初步判断病因。例如接触性皮炎的皮疹多局限于接触部位，湿疹的皮疹多对称分布等。
2.实验室检查
血常规：对于感染性皮肤病，如细菌感染引起的毛囊炎等，血常规可能显示白细胞及中性粒细胞升高；对于过敏性皮肤病，嗜酸性粒细胞可能会升高。
过敏原检测：对于怀疑过敏性皮肤病的患者，可进行过敏原检测，如斑贴试验（用于接触性皮炎）、血清特异性IgE检测（用于检测吸入或食入性过敏原）等，有助于明确过敏原，指导避免接触及后续治疗。
三、治疗原则
1.避免诱因
对于过敏性皮肤病患者，应尽量避免接触已知的过敏原，如停止使用可疑化妆品、避免食用过敏食物等。
感染性皮肤病患者应注意皮肤清洁，避免搔抓，防止感染扩散。
2.药物治疗
外用药物：根据不同病因选择合适的外用药物。如过敏性皮肤病可使用糖皮质激素软膏（如氢化可的松软膏等）抗炎止痒；感染性皮肤病如细菌感染引起的毛囊炎可使用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏等）；真菌感染引起的体癣可使用抗真菌软膏（如酮康唑软膏等）。
系统药物治疗：对于病情较重的患者，可能需要口服药物。如过敏性皮肤病可口服抗组胺药物（如氯雷他定等）；感染性皮肤病如细菌感染严重时可口服抗生素（如头孢类抗生素等），但需严格遵循用药原则，儿童等特殊人群用药需谨慎。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤瘙痒起红疙瘩时，家长需特别注意避免儿童搔抓，防止皮肤破损引起感染。儿童用药需选择儿童专用剂型，避免使用刺激性强的药物。例如婴儿湿疹，应选择温和的外用药物，且注意保持皮肤清洁湿润。
2.孕妇：孕妇出现皮肤瘙痒起红疙瘩时，用药需格外谨慎。应避免使用可能对胎儿有影响的药物，优先选择对胎儿相对安全的治疗方法，如外用温和的药物缓解症状，同时需及时就医明确病因，在医生指导下进行合理治疗。
3.老年人：老年人皮肤瘙痒起红疙瘩可能与皮肤干燥等因素有关。应注意皮肤保湿，避免使用碱性过强的肥皂清洁皮肤。同时，老年人可能合并多种基础疾病，用药时需考虑药物相互作用等问题，建议在医生指导下进行治疗。
