慢性支气管炎的综合治疗包括一般治疗（戒烟、避免有害气体和颗粒吸入）、药物治疗（支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰药）、氧疗、康复治疗（呼吸训练、运动锻炼）及预防急性加重（接种疫苗、增强体质），各方面措施针对不同情况采取个体化方案以改善患者症状、延缓病情进展、降低急性加重风险。
一、一般治疗
1.戒烟：吸烟是慢性支气管炎的重要诱因，戒烟可减少烟草烟雾对气道的刺激，延缓病情进展。无论年龄大小，吸烟者都应坚决戒烟，这对所有慢性支气管炎患者至关重要，尤其对于长期吸烟史的患者，戒烟能显著改善气道炎症等状况。
2.避免吸入有害气体和颗粒：例如尽量远离工业废气、化学烟雾、雾霾等环境，减少这些有害因素对呼吸道的持续损伤，不同年龄、不同生活环境的患者都需注意避免此类暴露，如在污染严重天气尽量减少外出，选择空气清新的环境活动等。
二、药物治疗
1.支气管舒张剂
β受体激动剂：有短效和长效之分，短效的如沙丁胺醇气雾剂，可迅速缓解支气管痉挛，改善通气，适用于缓解急性喘息症状，不同年龄患者可根据病情使用相应剂型，但要注意可能出现的心悸等不良反应；长效的如沙美特罗，能长效扩张支气管，提高患者的生活质量，维持气道通畅。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管，起效较慢但持续时间较长，对有吸烟史的老年患者等适用，能帮助改善气道狭窄情况。
茶碱类药物：如氨茶碱，可舒张支气管，增强呼吸肌收缩力等，但要注意其治疗窗较窄，不同年龄患者使用时需密切监测血药浓度等，避免不良反应。
2.糖皮质激素
对于反复急性加重且肺功能下降明显的患者，可吸入糖皮质激素，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，能减轻气道炎症，减少急性加重次数。但要注意长期吸入可能带来的口腔念珠菌感染、声音嘶哑等不良反应，儿童使用时更需权衡利弊，根据病情谨慎选择。
对于重度急性加重的患者，可能需要短期口服或静脉使用糖皮质激素，如泼尼松等，但要注意药物的副作用，如可能导致血糖升高、骨质疏松等，在用药过程中需密切关注患者的血糖、骨密度等情况。
3.祛痰药：如氨溴索，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，适用于痰多、咳痰不畅的患者，不同年龄患者均可使用，通过改善痰液性状来帮助患者呼吸通畅。
三、氧疗
对于存在低氧血症的慢性支气管炎患者，需要进行氧疗。一般采用低流量持续吸氧，氧流量1-2L/min，吸氧时间每天不少于15小时。这对伴有肺心病、长期缺氧的患者尤为重要，不同年龄患者都需根据血氧饱和度等情况由医生判断是否需要氧疗及调整氧疗方案，如老年患者可能因心肺功能更差更依赖氧疗来维持机体氧供。
四、康复治疗
1.呼吸训练
缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍左右，每次10-15分钟，每天3-4次。这种方法可以提高呼气末气道内压，防止小气道过早陷闭，利于肺泡气体排出，各年龄患者均可通过练习逐渐掌握，尤其对有呼吸困难的患者改善通气有帮助。
腹式呼吸：患者取平卧位或半卧位，一手放于腹部，一手放于胸部，吸气时腹部隆起，胸部不动，呼气时腹部下陷，胸部不动，每分钟呼吸7-8次，每次10-15分钟，每天2-3次。通过腹式呼吸可增强膈肌活动度，增加肺活量。
2.运动锻炼：根据患者的身体状况选择合适的运动方式，如步行、慢跑、太极拳等。运动强度以运动时稍感气促但能继续进行运动为宜，逐渐增加运动时间和强度。运动锻炼有助于提高患者的心肺功能，增强机体免疫力，但要注意避免在寒冷、污染严重的环境中运动，不同年龄患者运动方式和强度需个体化调整，如儿童患者可选择适合其年龄的轻度运动，如散步等。
五、预防急性加重
1.接种疫苗
流感疫苗：每年接种流感疫苗，可减少流感病毒引起的呼吸道感染，从而降低慢性支气管炎急性加重的风险。不同年龄人群都应接种，尤其是儿童、老年人、患有慢性疾病的患者等。
肺炎球菌疫苗：对于年龄≥65岁的患者，或伴有慢性心肺疾病、糖尿病等基础疾病的患者，可接种肺炎球菌疫苗，预防肺炎球菌感染导致的肺部炎症，进而减少慢性支气管炎急性加重的可能。
2.增强体质：通过合理饮食、充足睡眠等维持机体良好的免疫状态。饮食上保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素等的食物，如瘦肉、新鲜蔬菜水果等；保证充足的睡眠时间，一般成年人保证7-8小时睡眠，儿童和老年人适当增加睡眠时间，良好的体质有助于患者抵御疾病侵袭，降低慢性支气管炎急性加重的发生频率。
