外痔疮的发生受多种因素影响，解剖结构上肛管齿状线远侧皮下静脉丛丰富且有易感性是基础；排便方面，便秘致腹压增高、静脉回流受阻，腹泻使肛管直肠频繁充血、刺激，易引发外痔疮；生活方式中久坐久站致肛管直肠部位静脉回流受阻或淤血，增加患病风险；饮食上长期大量辛辣饮食刺激肛管直肠黏膜、过量饮酒致血管扩张，易诱发外痔疮；其他因素如妊娠时子宫压迫静脉、激素变化，肛周感染致静脉丛病变等也会引发外痔疮。
一、解剖结构因素
人体肛管齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成可引发外痔疮。从解剖角度看，肛管部位静脉丛丰富，正常情况下起到协助排便时肛管闭合等作用，但当静脉丛本身存在结构上的易感性时，就为外痔疮的发生埋下了基础。不同年龄阶段人群都可能因肛管静脉丛的个体差异而受影响，比如儿童相对而言肛管静脉丛发育尚不完善，但如果有长期排便异常等情况也可能引发，只是概率相对较低；而成年人随着年龄增长，静脉壁弹性等可能发生变化，也会增加外痔疮发生风险。
二、排便因素
1.便秘：长期便秘的人群，在排便时需要用力屏气，这会导致腹压增高，进而影响肛管直肠部位的静脉回流。例如，长期便秘者每次排便时间可能较长，长时间的腹压增加和静脉回流受阻，使得肛管皮下静脉丛淤血、扩张，逐渐形成外痔疮。不同性别在便秘发生率上可能有一定差异，一般来说成年女性由于生理结构等因素，便秘发生率可能相对较高一些，这也使得女性相对男性可能有更高的外痔疮发生风险。对于有便秘病史的人群，无论是儿童、成年人还是老年人，都需要注意调整排便习惯来降低外痔疮发生风险。
2.腹泻：频繁腹泻时，肠道蠕动加快，粪便对肛管局部的刺激增多。持续的腹泻会使肛管直肠部位处于频繁的充血状态，同样会影响静脉的正常回流，长期反复的这种刺激也容易引发外痔疮。比如一些患有肠道感染性疾病导致频繁腹泻的人群，就面临外痔疮发生的风险增加，不同年龄人群都可能因腹泻而受影响，儿童如果发生感染性腹泻未得到及时控制，也可能增加外痔疮发生几率。
三、久坐久站等生活方式因素
1.久坐：长时间久坐的人，如办公室职员、司机等，会使肛管直肠部位处于相对固定的位置，静脉回流受阻。据相关研究，每天久坐超过4小时的人群，外痔疮的发生率明显高于经常活动的人群。这是因为久坐使得身体对肛管静脉丛的压力增加，影响血液正常回流，久而久之容易导致静脉丛扩张形成外痔疮。不同性别在久坐人群中的比例可能不同，但无论是男性还是女性，久坐都会带来相同的静脉回流受阻问题，只是不同性别可能因职业等因素久坐情况有所差异。
2.久站：久站的人群，如教师、售货员等，身体重力作用使下半身静脉回流压力增大，肛管直肠部位静脉丛容易淤血。久站时，下肢静脉血液回流本就相对困难，加上肛管直肠部位的静脉回流也受到影响，长期如此会增加外痔疮的发生风险。不同年龄人群中，从事久站工作的成年人可能面临更高风险，儿童一般较少从事久站工作，但如果有特殊情况久站也可能有一定影响，但概率较低。
四、饮食因素
1.辛辣饮食：长期大量食用辛辣食物，如辣椒、花椒等，会刺激肛管直肠黏膜，导致局部充血。辛辣食物中的刺激性成分会使肛管直肠部位的血管扩张，影响静脉的正常状态，长期下来容易诱发外痔疮。不同性别对辛辣饮食的耐受和摄入情况可能不同，一般成年男性可能相对更常摄入较多辛辣食物，这也使得男性在这方面外痔疮发生风险可能相对有所增加，但女性如果长期大量食用辛辣食物也同样会面临风险。
2.饮酒：过量饮酒会使血管扩张，包括肛管直肠部位的血管。酒精进入人体后会影响血液循环，导致静脉丛充血、扩张，增加外痔疮发生的可能性。不同年龄人群中，成年人饮酒相对较多，所以成年人受饮酒导致外痔疮发生风险的影响更大，儿童则绝对禁止饮酒，不存在相关风险。
五、其他因素
1.妊娠：女性妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫盆腔内的静脉，包括肛管直肠部位的静脉，导致静脉回流受阻。同时，妊娠期间体内激素水平的变化也可能影响血管的弹性等，这些因素综合起来使得孕妇外痔疮的发生率较高。在妊娠不同阶段，随着子宫增大程度不同，对静脉的压迫程度也不同，一般在妊娠中晚期这种压迫更为明显，孕妇需要特别注意外痔疮的预防。
2.肛周感染：肛周部位发生感染时，炎症会波及肛管直肠部位的静脉丛，引起静脉炎等病变，导致静脉丛管壁受损、弹性下降，进而引发外痔疮。比如肛周脓肿等感染性疾病，如果没有得到及时有效的治疗，就可能引发外痔疮。不同年龄人群都可能发生肛周感染，儿童如果肛周卫生不佳等也可能发生肛周感染进而增加外痔疮风险，成年人发生肛周感染的概率相对更高一些。
