咽喉炎分为急性和慢性，急性多由病毒或细菌感染起病急，有局部疼痛、嘶哑及全身症状；慢性常因急性反复发作、用声过度等致病程长，有咽部不适、咳嗽等表现。诊断靠体格检查和实验室检查，治疗急性依感染类型对症或用抗生素，慢性需去除病因并局部治疗，可通过增强抵抗力、避免诱发因素来预防。
一、定义与分类
咽喉炎是指咽喉部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织发生的炎症，可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。急性咽喉炎多由病毒或细菌感染引起，起病较急；慢性咽喉炎则常因急性咽喉炎反复发作、长期用声过度、吸入有害气体等原因导致，病程较长。
（一）急性咽喉炎
1.病毒感染：常见的病毒有腺病毒、副流感病毒、流感病毒等，通过飞沫或密切接触传播，儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对更容易受到病毒侵袭引发急性咽喉炎。
2.细菌感染：主要致病菌有A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等，往往在机体抵抗力下降时乘虚而入，比如过度劳累后身体免疫力降低，就容易引发细菌感染导致急性咽喉炎。
（二）慢性咽喉炎
1.局部因素
急性咽喉炎反复发作：急性咽喉炎没有得到彻底治疗，炎症迁延不愈就会转为慢性咽喉炎，成年人如果急性咽喉炎患病后没有规范治疗，就可能发展为慢性。
用声过度：长期发声不当或过度用声，如教师、歌手等职业人群，喉部长期处于紧张状态，容易引发慢性咽喉炎。
不良刺激：长期吸入有害气体（如工业废气、汽车尾气等）、粉尘，或长期吸烟、饮酒等，会刺激咽喉部黏膜，导致慢性炎症。
2.全身因素：一些全身性疾病如贫血、消化不良、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症等，可引发咽喉部黏膜的慢性炎症，老年人由于身体机能衰退，基础疾病相对较多，更容易因全身因素导致慢性咽喉炎。
二、临床表现
（一）急性咽喉炎
1.局部症状
咽喉疼痛：起初可能是咽部干燥、灼热，随后疼痛逐渐加重，吞咽时疼痛明显，儿童可能会因为咽喉疼痛而出现拒食、哭闹等表现。
声音嘶哑：炎症累及喉部时会出现声音嘶哑，严重时可完全失声。
2.全身症状：病毒感染引起的急性咽喉炎可伴有发热、头痛、乏力等全身症状，体温可在38℃左右，儿童体温调节中枢不稳定，发热时可能更容易出现惊厥等情况；细菌感染引起的急性咽喉炎全身症状相对更明显，体温可高达39℃以上。
（二）慢性咽喉炎
1.咽部不适：患者常感觉咽部有异物感、灼热感、干燥感、痒感等，总觉得有东西卡在喉咙里，咳不出来又咽不下去，这种不适在晨起时较为明显，刷牙时可能会出现恶心、呕吐等症状。
2.咳嗽：由于咽喉部黏膜炎症刺激，患者可出现刺激性咳嗽，一般无痰或仅有少量黏液痰。
三、诊断方法
（一）体格检查
医生会先观察咽部黏膜的情况，急性咽喉炎时可见咽部黏膜弥漫性充血、肿胀，双侧扁桃体可肿大，表面有脓性分泌物；慢性咽喉炎时可见咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，呈颗粒状突起。
（二）实验室检查
1.血常规：急性咽喉炎时，如果是病毒感染，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高；如果是细菌感染，白细胞计数往往升高，中性粒细胞比例升高。
2.病原学检查：必要时可取咽喉部分泌物进行病毒或细菌培养及药敏试验，以明确致病病原体，指导治疗，儿童进行病原学检查时需注意操作的轻柔，避免引起患儿不适。
四、治疗原则
（一）急性咽喉炎
1.病毒感染：一般以对症治疗为主，注意休息，多饮水，保持室内空气流通。如果发热、咽痛较明显，可给予解热镇痛药物对症处理，儿童用药需选择适合儿童剂型的药物，避免使用成人剂型可能带来的风险。
2.细菌感染：根据病情选用敏感抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等，但要严格掌握用药指征，避免滥用抗生素。
（二）慢性咽喉炎
1.去除病因：戒烟戒酒，改善工作和生活环境，避免接触有害气体和粉尘，对于用声过度的职业人群要注意合理用声，进行发声训练等。
2.局部治疗：可使用含漱液漱口，如复方硼砂溶液等，以清洁咽喉部，减轻炎症；也可局部含服含片，如碘喉片等，缓解咽部不适症状。
五、预防措施
（一）增强机体抵抗力
均衡饮食，保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，儿童处于生长发育阶段，更要注意营养均衡，多吃新鲜的蔬菜、水果等。
适量运动，根据年龄和身体状况选择合适的运动方式，如儿童可以进行户外活动、慢跑等，增强体质。
保证充足睡眠，作息规律，成年人每天保证7-8小时的睡眠时间，儿童睡眠时间相对更长，充足的睡眠有助于提高机体免疫力。
（二）避免诱发因素
注意气候变化，及时增减衣物，预防感冒，儿童体温调节能力较差，要特别注意根据天气变化调整穿着。
避免过度用声，合理用嗓，教师等职业人群要注意发声方法，避免长时间连续讲课等。
减少接触有害气体和粉尘的机会，如在污染严重的环境中工作时要佩戴防护口罩等。
