自然流产受多种因素影响，遗传因素中胚胎染色体异常是最常见原因，解剖因素包括子宫畸形、宫腔粘连等影响胚胎着床发育环境，内分泌因素如黄体功能不全、甲状腺功能异常、糖尿病会干扰妊娠内分泌平衡，感染因素里细菌、病毒感染可影响胚胎，免疫因素中自身免疫异常如抗磷脂综合征等会影响胎盘功能，其他因素包含生活方式（吸烟、酗酒、过度劳累）和环境因素（接触有害化学物质、辐射等）均可能增加自然流产风险。
解剖因素
子宫解剖结构异常：
子宫畸形：如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等。子宫畸形会影响子宫的宫腔形态和容积，使得胚胎着床和发育的环境不佳。例如，纵隔子宫由于宫腔内存在纵隔组织，会分隔宫腔，影响胚胎的正常着床和血供，从而增加自然流产的发生几率。不同类型的子宫畸形对自然流产的影响程度有所差异，一般来说，纵隔子宫导致自然流产的风险相对较高。
宫腔粘连：多由于宫腔操作（如人工流产、诊断性刮宫等）、感染等原因引起。宫腔粘连会使宫腔有效面积减小，子宫内膜损伤，影响胚胎的种植和发育，进而引发自然流产。有宫腔操作史的人群，尤其是多次宫腔操作的女性，发生宫腔粘连的风险增加，自然流产的可能性也随之升高。
内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕激素对于维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，孕激素分泌不足，不能为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境，从而导致流产。据相关研究，黄体功能不全约占自然流产病因的10%-20%。在育龄女性中，尤其是有反复自然流产史的女性，黄体功能不全的发生率相对较高。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进均可能影响妊娠。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会干扰母体的代谢和内分泌平衡，影响胚胎的生长发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会对妊娠产生不良影响，增加自然流产的风险。不同年龄段的人群都可能受到甲状腺功能异常的影响，育龄女性更需关注甲状腺功能状况，因为妊娠期间甲状腺功能的稳定对母婴健康至关重要。
糖尿病：未控制良好的糖尿病患者，高血糖环境会影响胚胎的发育，增加自然流产的发生风险。糖尿病患者妊娠后，血糖控制不佳会导致胎儿发育异常，进而引发自然流产。对于患有糖尿病的育龄女性，在计划妊娠前应积极控制血糖，将血糖调整到合适范围，以降低自然流产的风险。
感染因素
病原体感染：
细菌感染：如支原体、衣原体感染等。这些病原体感染可能引起子宫内膜炎等，影响胚胎的着床和发育。女性在孕期若发生支原体、衣原体感染，尤其是上行感染至子宫腔，会对妊娠产生不利影响，增加自然流产的几率。不同生活方式的人群感染风险有所不同，性生活活跃且不注意卫生防护的人群感染支原体、衣原体的风险相对较高。
病毒感染：如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。孕妇感染这些病毒后，病毒可通过胎盘感染胎儿，导致胎儿发育畸形、流产等。例如，孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，约50%-60%的胎儿会受到影响，出现流产、死胎或先天性风疹综合征等。不同年龄阶段的人群对病毒感染的易感性有所差异，一般来说，免疫力相对较低的人群，如孕妇在妊娠早期免疫功能可能会有一定变化，更容易受到病毒感染的影响。
免疫因素
自身免疫异常：
抗磷脂综合征：患者体内存在抗磷脂抗体，这些抗体可导致胎盘血管血栓形成，胎盘血供减少，从而影响胚胎的发育，引发自然流产。抗磷脂综合征在育龄女性中并不罕见，约1%-5%的育龄女性患有抗磷脂综合征，其导致自然流产的风险较高，可达到50%-90%。
系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病：这些疾病会产生自身抗体，攻击自身组织和器官，包括胎盘组织，影响胎盘的正常功能，导致自然流产。患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的女性，妊娠后自然流产的风险明显增加，需要在医生的密切监测下进行妊娠管理。
其他因素
生活方式因素：
吸烟：孕妇吸烟会影响胎盘的血供，降低胎盘的氧供和营养物质供应，从而增加自然流产的风险。有研究表明，吸烟孕妇发生自然流产的风险比不吸烟孕妇高。不同生活方式的女性，若有吸烟习惯，在计划妊娠时应戒烟，以降低自然流产的风险。
酗酒：孕妇酗酒会导致胎儿酒精综合征等，引起胚胎发育异常，增加自然流产的发生几率。酗酒的孕妇，其胎儿发生畸形和自然流产的风险显著升高，因此孕期应绝对避免饮酒。
过度劳累：长期过度劳累可能导致孕妇身体处于应激状态，影响内分泌和免疫系统等，从而增加自然流产的风险。育龄女性在孕期应注意合理安排工作和休息，避免过度劳累。
环境因素：接触某些有害化学物质（如苯、甲醛等）、辐射等环境因素也可能增加自然流产的风险。例如，长期接触高浓度的苯会影响女性的生殖系统功能，增加自然流产的可能性；孕妇在职业环境中接触辐射，如放射科工作人员、长期处于电子辐射环境中的人群，自然流产的风险会升高。
