咽喉炎可通过症状表现、检查及病史来判断。症状表现有局部的咽喉疼痛、异物感、咳嗽和全身的发热、乏力等；检查包括体格检查（咽喉部外观、颈部淋巴结）和实验室检查（血常规、病原学）；病史需考虑发病诱因（感染、环境、用嗓过度、过敏）和既往病史（既往咽喉炎、其他基础疾病）。
一、症状表现判断
（一）局部症状
1.咽喉疼痛：急性咽喉炎时，咽喉疼痛较为明显，可呈刺痛、灼痛等，疼痛程度因病情轻重而异，有的患者吞咽时疼痛加剧，儿童可能因咽喉疼痛而出现拒食等情况；慢性咽喉炎患者多表现为咽喉部的不适感，疼痛相对较轻，可能仅在过度用嗓后稍有加重。不同年龄人群对疼痛的感受和表达可能不同，儿童可能通过哭闹、烦躁等表现来提示咽喉疼痛。
2.咽喉异物感：无论是急性还是慢性咽喉炎，患者常感觉咽喉部有异物，咳之不出，咽之不下。这种异物感在慢性咽喉炎患者中更为常见，且可能在进食时不明显，空闲时较为明显。对于儿童，家长可能会观察到孩子频繁清嗓子的动作来试图缓解异物感。
3.咳嗽：咽喉炎患者可能出现咳嗽症状，急性咽喉炎引起的咳嗽多较剧烈，可能是刺激性咳嗽；慢性咽喉炎的咳嗽一般为干咳，症状相对较轻，但在晨起时可能会因咽喉部有分泌物刺激而出现阵咳。不同年龄儿童的咳嗽表现也有差异，幼儿可能不会准确表达咳嗽，而是表现为呼吸急促、喘息样改变等。
（二）全身症状
1.发热：急性咽喉炎可能伴有发热症状，体温可升高至38℃-39℃甚至更高，尤其是病毒感染引起的急性咽喉炎，儿童更容易出现高热情况，可能会伴有寒战等表现；慢性咽喉炎一般无明显全身发热症状。不同年龄儿童的发热特点不同，婴儿可能体温波动较大，而较大儿童体温相对较稳定，但高热时都需要密切关注，防止出现惊厥等情况。
2.乏力：急性咽喉炎患者可能会感到全身乏力，精神状态较差；慢性咽喉炎患者一般全身症状不明显，乏力情况较少见。年龄较小的患者可能表现为活动减少、嗜睡等。
二、检查判断
（一）体格检查
1.咽喉部外观检查：医生会用压舌板等工具检查咽喉部黏膜情况。急性咽喉炎时，可见咽喉部黏膜弥漫性充血，尤其是咽喉后壁的淋巴滤泡可能会增生、红肿；慢性咽喉炎患者咽喉部黏膜多呈暗红色，淋巴滤泡增生呈颗粒状。对于儿童进行咽喉部检查时，可能需要更耐心的沟通和操作，以配合完成检查。
2.颈部淋巴结检查：急性咽喉炎患者可能伴有颈部淋巴结肿大、压痛，尤其是颌下淋巴结和颈前淋巴结；慢性咽喉炎患者颈部淋巴结一般无明显肿大。不同年龄儿童的颈部淋巴结情况不同，婴儿的淋巴结相对较软，较大儿童的淋巴结可能相对较硬，但都需要仔细触诊判断是否有异常肿大。
（二）实验室检查
1.血常规：急性咽喉炎时，若为细菌感染，血常规检查可发现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高；若为病毒感染，白细胞计数可能正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高。儿童的血常规特点与成人有差异，婴儿的白细胞总数相对较高，随着年龄增长逐渐接近成人水平。通过血常规检查可以初步判断咽喉炎是细菌感染还是病毒感染，为后续治疗提供参考。
2.病原学检查：对于考虑为病毒感染且病情较重或需要明确病毒类型的患者，可能会进行病毒核酸检测等病原学检查；对于怀疑细菌感染且经验性抗感染治疗无效的患者，可能会进行细菌培养及药敏试验。儿童进行病原学检查时，标本采集可能相对困难，需要医护人员有专业的操作技巧来获取准确的标本。
三、病史结合判断
（一）发病诱因
1.感染因素：近期是否有上呼吸道感染病史，如感冒等，病毒或细菌可能蔓延至咽喉部引起咽喉炎。儿童由于免疫系统发育不完善，更容易因上呼吸道感染引发咽喉炎。
2.环境因素：长期处于污染的环境中，如空气中含有较多的粉尘、化学气体等，或者长期吸烟、饮酒等，都可能诱发咽喉炎。对于生活在污染环境中的儿童，家长需要注意改善孩子的生活环境；对于有吸烟习惯的家长，为了孩子的健康应尽量戒烟。
3.用嗓过度：长期过度用嗓，如教师、歌手等职业人群，儿童长期大声哭闹、喊叫等，都可能导致咽喉部受损引发咽喉炎。儿童在玩耍时如果过度用嗓也需要家长关注，避免长时间大声喧哗。
4.过敏因素：有过敏史的人群，接触过敏原后可能引发过敏性咽喉炎，如接触花粉、尘螨等过敏原。儿童如果是过敏体质，接触过敏原后出现咽喉不适等症状时要考虑过敏性咽喉炎的可能。
（二）既往病史
1.既往咽喉炎病史：如果患者既往有过咽喉炎病史，那么再次出现类似症状时更要考虑咽喉炎复发的可能。儿童如果有反复咽喉炎发作的情况，家长要注意寻找可能的诱发因素并尽量避免。
2.其他基础疾病：患有糖尿病等基础疾病的患者，由于抵抗力相对较低，更容易发生咽喉炎且病情可能相对较重，恢复较慢。儿童如果有先天性心脏病等基础疾病，也可能影响咽喉部的血液循环等，增加咽喉炎的发病风险或影响病情恢复。
