耳鸣的产生与耳部疾病及全身性疾病相关。耳部疾病方面，外耳病变如耵聍栓塞、外耳道异物可致耳鸣；中耳病变里中耳炎、咽鼓管功能障碍会引发耳鸣；内耳病变中梅尼埃病、突发性耳聋、噪声性聋、老年性聋均与耳鸣有关。全身性疾病方面，心血管系统疾病如高血压、动脉硬化、贫血可引起耳鸣；神经系统疾病里听神经瘤、脑供血不足会导致耳鸣；其他疾病像糖尿病、甲状腺功能异常也会引发耳鸣，且不同疾病有其相应好发人群及发病机制。
一、耳部疾病相关原因
（一）外耳病变
1.耵聍栓塞：外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，形成栓塞，堵塞外耳道可引起耳鸣。例如，耵聍完全阻塞外耳道时，会影响声音传导，刺激外耳道神经，从而引发耳鸣。这种情况在各年龄段均可发生，儿童如果不注意外耳道清洁，也可能出现耵聍栓塞导致耳鸣。
2.外耳道异物：外耳道进入异物，如小昆虫、豆类等，异物刺激外耳道皮肤及鼓膜，可引起耳鸣。不同年龄段都可能发生外耳道异物，儿童好奇将异物塞入外耳道较为常见，成年人也可能因工作等原因不慎将异物入耳。
（二）中耳病变
1.中耳炎：急、慢性中耳炎均可能伴有耳鸣。急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起，炎症刺激中耳黏膜，导致中耳腔积液等情况，影响声音传导，进而引发耳鸣；慢性中耳炎长期存在炎症，中耳结构受损，也会出现耳鸣症状。各年龄段均可发病，儿童由于免疫系统发育不完善，患中耳炎的概率相对较高，且儿童患中耳炎若未及时治疗，更容易影响听力并引发耳鸣。
2.咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，其功能障碍可引起中耳压力失衡，导致耳鸣。例如，乘坐飞机、潜水等气压变化时，若咽鼓管调节不及时，容易出现咽鼓管功能障碍。各年龄段都可能发生，儿童的咽鼓管较成人短、平、宽，更容易出现咽鼓管功能障碍相关问题。
（三）内耳病变
1.梅尼埃病：病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。典型症状包括发作性眩晕、耳鸣、听力下降等。多见于中青年人，女性发病率略高于男性。其发病机制与内淋巴产生和吸收失衡有关，膜迷路积水导致内耳感受器受损，从而出现耳鸣等症状。
2.突发性耳聋：突然发生的感音神经性听力损失，常伴有耳鸣。发病原因可能与病毒感染、内耳血管痉挛或栓塞等有关。各年龄段均可发病，近年来有年轻化趋势，发病后若不及时治疗，耳鸣等症状可能会持续存在。
3.噪声性聋：长期暴露于噪声环境中引起的听力损失及耳鸣。比如在工厂工作长期接触高强度噪声的工人，以及经常处于高分贝环境中的人群，如DJ等。噪声可损伤内耳毛细胞等结构，导致耳鸣。不同年龄段长期处于噪声环境的人群都可能发病，儿童若长期处于过高噪声环境，也可能影响内耳发育并引发耳鸣。
4.老年性聋：随着年龄增长出现的听力减退，伴有耳鸣。这是因为随着年龄增加，内耳感受器、听神经等逐渐退变。老年人是高发人群，年龄越大，发生老年性聋伴耳鸣的概率越高，女性相对男性在老年后听力下降相关问题可能更为常见。
二、全身性疾病相关原因
（一）心血管系统疾病
1.高血压：高血压患者可能出现耳鸣，机制可能与血压升高导致内耳血管痉挛、供血不足有关。高血压在各年龄段均可发生，中老年人群发病率较高，女性在更年期等特殊时期血压波动较大时也容易出现相关问题。长期高血压控制不佳，更容易引发内耳血管病变，导致耳鸣持续存在。
2.动脉硬化：动脉粥样硬化使血管狭窄，影响内耳血液供应，从而引起耳鸣。多见于中老年人，男性发病率相对略高一些。随着年龄增长，动脉硬化的发生概率增加，进而影响内耳血液循环，引发耳鸣。
3.贫血：各种原因引起的贫血，导致血液携氧能力下降，内耳缺氧，可出现耳鸣。各年龄段均可发生贫血相关耳鸣，儿童可能因营养不良等原因贫血，成年人可能因慢性疾病、失血等原因贫血，老年人则可能因造血功能减退等原因出现贫血。
（二）神经系统疾病
1.听神经瘤：起源于听神经鞘的肿瘤，可引起耳鸣、听力下降等症状。多见于中年人，肿瘤逐渐增大时会压迫听神经等结构，导致相应症状出现。
2.脑供血不足：各种原因导致脑部血液供应不足，影响听觉中枢等部位功能，可出现耳鸣。中老年人是高发人群，可能与脑血管动脉硬化等因素有关，女性在更年期内分泌变化等因素也可能影响脑供血，增加脑供血不足相关耳鸣的发生风险。
（三）其他疾病
1.糖尿病：糖尿病可引起微血管病变，累及内耳血管，导致耳鸣、听力下降等。糖尿病患者各年龄段都有，病程较长的糖尿病患者更容易出现微血管并发症，女性糖尿病患者在血糖控制不佳时，内耳病变相关问题可能更易发生。
2.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能引起耳鸣。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，可能影响内耳的代谢环境；甲状腺功能减退时，代谢减缓，也可能对内耳造成不良影响。各年龄段均可发生甲状腺功能异常相关耳鸣，女性发病率相对较高。
