炎性外痔的发生与多种因素相关，包括解剖结构与生理因素，如肛门局部解剖特点及性别、妊娠等特殊生理时期影响；生活方式因素，如饮食中辛辣刺激、饮酒、便秘、排便时间长等；局部刺激与感染因素，如局部摩擦压迫、不注意清洁、细菌感染等；疾病因素，如肛肠疾病（肛裂、肛窦炎、直肠炎等）、全身性疾病（糖尿病等）；特殊人群情况，如孕妇因腹压高、便秘等易患，老年人因胃肠功能减退、组织弹性下降等易患。
一、解剖结构与生理因素
肛门局部的解剖结构特点使得其容易受到刺激和损伤。肛管齿状线以下的静脉丛发生扩张、屈曲形成的静脉团即为外痔，炎性外痔是外痔的一种类型，其发生与肛门局部的静脉丛状态密切相关。正常情况下，肛门周围的静脉丛起到血液回流等生理作用，但如果静脉丛本身存在一些基础的生理状态异常，就为炎性外痔的发生埋下了潜在隐患。
从性别角度看，不同性别在肛门局部的生理受力等情况有一定差异，但目前并没有明确证据表明性别是炎性外痔发生的决定性因素，不过女性在妊娠等特殊生理时期可能因腹压增高等因素增加炎性外痔发生风险。
二、生活方式因素
饮食方面
长期大量食用辛辣刺激性食物是常见诱因之一。例如，经常摄入辣椒、花椒等辛辣食物，这些食物中的刺激性成分会刺激肛门局部的血管，导致血管扩张、充血，增加炎性反应的发生几率。研究表明，长期高辛辣饮食人群患炎性外痔的概率明显高于饮食清淡人群。
过度饮酒也会对肛门局部产生不良影响。酒精具有扩张血管的作用，会使肛门周围的静脉丛进一步充血，同时酒精还可能影响肠道的正常功能，导致便秘等情况，而便秘时排便用力会加重肛门局部的压力，促使炎性外痔的发生。
排便习惯
长期便秘是炎性外痔的重要诱因。便秘时，粪便干结，排便困难，患者需要用力排便，这会导致肛门局部静脉丛压力增高，静脉回流受阻，容易引起静脉丛的淤血、扩张，进而引发炎性反应。据相关统计，便秘患者中炎性外痔的发生率显著高于排便正常人群。
排便时间过长也是一个不利因素。长时间蹲厕会使肛门局部处于持续的高压状态，影响静脉血液和淋巴液的回流，使得肛门局部组织容易发生淤血、水肿，增加炎性外痔的发病风险。
三、局部刺激与感染因素
局部摩擦刺激
穿着过紧、不透气的内裤，或者长时间久坐、骑行等，会导致肛门局部受到持续的摩擦和压迫。例如，长时间骑行的人群，如自行车运动员等，由于臀部持续与自行车坐垫摩擦，肛门局部血液循环受阻，容易引发炎性外痔。
不注意肛门局部的清洁卫生，粪便残渣等容易残留，刺激肛门周围的皮肤和黏膜，引起局部的炎性反应，长期以往可能发展为炎性外痔。
感染因素
肛门局部的细菌感染是引发炎性外痔的常见原因之一。当肛门周围皮肤或黏膜有微小破损时，细菌容易侵入并繁殖，引起局部的炎症反应，导致静脉丛的炎性肿胀，形成炎性外痔。例如，肛周皮肤的毛囊炎等感染性疾病，如果没有得到及时有效的处理，炎症可能蔓延至肛门周围的静脉丛，引发炎性外痔。
四、疾病因素
肛肠疾病
本身患有其他肛肠疾病，如肛裂、肛窦炎等，这些疾病会导致肛门局部的炎症蔓延，波及到外痔部分，引起炎性外痔。例如，肛裂患者由于粪便刺激裂口，炎症可扩散至肛门周围的静脉丛，导致静脉丛发生炎性改变，进而形成炎性外痔。
直肠炎等肠道炎症性疾病，其炎症产生的分泌物等可能会刺激肛门局部，引发肛门周围的炎性反应，增加炎性外痔的发生风险。
全身性疾病
一些全身性疾病会影响身体的血液循环和免疫功能，间接导致炎性外痔的发生。例如，患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳，身体的抵抗力下降，容易发生感染，肛门局部的感染风险增加，从而容易引发炎性外痔。同时，糖尿病患者的血管病变可能影响肛门局部的血液循环，使得静脉丛的血液回流不畅，也为炎性外痔的发生创造了条件。
五、特殊人群情况
孕妇
孕期女性由于子宫增大，腹压升高，会压迫肛门周围的静脉丛，导致静脉回流受阻。同时，孕期内分泌的变化等因素也会影响血管的状态，使得肛门局部静脉丛更容易发生扩张、淤血。此外，孕期活动量相对减少，胃肠蠕动减慢，容易发生便秘，而便秘又进一步加重了肛门局部的压力，这些因素综合作用使得孕妇成为炎性外痔的高发人群。孕妇在孕期需要特别注意保持肛门局部清洁，避免长时间站立或久坐，适当增加膳食纤维的摄入以预防便秘等，从而降低炎性外痔的发生风险。
老年人
老年人胃肠功能减退，容易出现便秘情况。而且老年人的肛门局部组织弹性下降，静脉壁变薄，静脉丛容易发生扩张。同时，老年人可能存在一些基础疾病，如高血压、冠心病等，这些疾病可能影响血液循环，使得肛门局部的血液供应和回流受到影响。另外，老年人的活动量相对较少，也容易导致肛门局部血液循环不畅，这些因素都使得老年人发生炎性外痔的几率增加。老年人需要注意保持良好的生活习惯，如适当运动、合理饮食等，以维护肛门局部的健康。
