先兆流产受多种因素影响，遗传因素中约50%-60%早期自然流产因胚胎染色体异常，可能源于父母遗传或发育中突变；母体因素包括内分泌异常（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、生殖器官异常（子宫畸形、宫腔粘连）、全身性疾病（糖尿病、高血压、心脏病等）；免疫因素有自身免疫性疾病攻击胎盘、同种免疫异常致母体攻击胚胎；环境因素涉及化学物质（苯、甲醛、农药等）接触和物理因素（高辐射）；生活方式因素包括吸烟饮酒、过度劳累；其他因素有父方精子染色体异常、感染因素（风疹病毒等感染）。
母体因素
内分泌异常：
黄体功能不全是常见的内分泌因素。黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要，若黄体功能不全，孕酮分泌不足，就难以支持胚胎的正常发育，从而引发先兆流产。研究表明，约20%-25%的先兆流产与黄体功能不全有关。例如，多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱，黄体功能往往较差，增加了先兆流产的发生几率。对于此类患者，需要监测孕激素水平，必要时进行黄体支持治疗。
甲状腺功能异常也会影响妊娠。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会干扰胚胎的正常发育进程，增加先兆流产风险；而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能对妊娠产生不利影响。有甲状腺疾病病史或相关症状的孕妇，应定期监测甲状腺功能指标。
生殖器官异常：
子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，会影响胚胎的着床和发育环境。子宫形态异常使得宫腔容积改变，胚胎着床后可能因空间不足等原因发生先兆流产。通过子宫输卵管造影、宫腔镜等检查可明确子宫形态，对于有子宫畸形的孕妇，需要根据具体情况评估妊娠风险并采取相应措施。
宫腔粘连也会对妊娠造成不良影响。宫腔粘连会导致子宫内膜损伤，影响胚胎的种植和生长，增加先兆流产的发生可能性。
全身性疾病：孕妇若患有严重的全身性疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等，会影响母体的血液循环和脏器功能，进而影响胎盘和胚胎的血液供应，导致先兆流产。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖环境会影响胚胎发育；高血压患者血压长期升高，会使胎盘血管痉挛，影响胎儿供血供氧，增加先兆流产风险。患有此类全身性疾病的孕妇需要积极控制基础疾病，将病情稳定在合适状态后再考虑妊娠或在妊娠过程中密切监测病情变化。
免疫因素
自身免疫性疾病可导致先兆流产。例如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胎盘组织，影响胎盘的正常功能，从而引发先兆流产。研究发现，自身免疫性疾病患者发生先兆流产的几率高于正常人群。对于此类患者，需要在风湿免疫科和产科的共同管理下进行治疗，监测自身抗体水平和妊娠相关指标。
同种免疫异常也与先兆流产有关。孕妇对胚胎的免疫耐受不足，母体免疫系统将胚胎视为“异物”进行攻击，导致胚胎受损，引发先兆流产。这种情况在反复发生先兆流产的患者中较为常见，需要进行相关免疫指标检测来明确诊断并采取相应的免疫调节治疗措施。
环境因素
化学物质接触：孕妇接触过多的有害化学物质，如苯、甲醛、农药等，可能会对胚胎造成损害，增加先兆流产的发生风险。例如，在职业环境中接触这些化学物质的孕妇，若防护不当，胚胎发育可能受到不良影响。因此，孕妇应尽量避免接触这类有害化学物质，在工作或生活环境中若怀疑有相关化学物质暴露，需及时采取防护措施并进行相关检查评估。
物理因素：长期处于高辐射环境中，如接受过量的X线照射等，辐射可能会损伤胚胎细胞的DNA等遗传物质，导致胚胎发育异常，引发先兆流产。孕妇应尽量远离高辐射环境，在进行必要的医学检查时，需告知医生妊娠情况以选择合适的检查方式。
生活方式因素
吸烟饮酒：孕妇吸烟或过量饮酒会对胚胎产生不良影响。吸烟产生的尼古丁等有害物质会导致胎盘血管收缩，减少胎盘血流量，影响胚胎的营养供应；饮酒则可能干扰胚胎的正常发育过程。有吸烟饮酒习惯的孕妇需要及时戒烟戒酒，改善生活方式，以降低先兆流产的发生风险。
过度劳累：长期过度劳累、剧烈运动或精神压力过大等，会使孕妇身体处于应激状态，体内激素水平发生变化，影响胚胎的稳定着床和发育，增加先兆流产的可能性。孕妇应注意合理休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，可通过适当的轻松活动如散步等缓解压力。
其他因素
父方因素：父亲的精子染色体异常也可能与先兆流产有关。虽然相对胚胎染色体异常来说，父方因素导致先兆流产的比例相对较低，但也有一定影响。所以，对于反复发生先兆流产的夫妇，也需要考虑男方的精子染色体等相关检查。
感染因素：孕妇在妊娠期间若发生病毒感染，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染，病毒可通过胎盘感染胚胎，影响胚胎发育，引发先兆流产。例如，孕期感染风疹病毒可能导致胎儿先天性畸形和流产等不良妊娠结局。孕妇应注意预防感染，在流感流行季节尽量避免去人员密集场所，若有感染症状应及时就医并告知医生妊娠情况，以便采取合适的治疗措施。
