慢性支气管哮喘的发病与遗传、环境、呼吸道感染及其他因素相关。遗传具一定倾向；环境因素包括室内外过敏原暴露、空气污染、职业性因素；呼吸道感染是重要诱因；其他因素有气候变化、运动、药物等均可影响其发病或发作。
一、遗传因素
哮喘具有一定的遗传倾向，研究表明，如果父母双方都患有哮喘，子女患哮喘的概率相对较高。遗传因素主要通过影响免疫系统的发育和气道的反应性等方面发挥作用。例如，某些与气道炎症、气道高反应性相关的基因多态性可能增加个体患慢性支气管哮喘的风险。在有哮喘家族史的人群中，需要更加关注环境因素的影响，以降低发病风险。
二、环境因素
（一）过敏原暴露
室内过敏原：屋尘螨是最常见的室内过敏原之一，它主要存在于灰尘、床垫、地毯、沙发等处。尘螨的排泄物等成分可引起气道的过敏反应，长期接触屋尘螨的人群，气道会逐渐处于致敏状态，增加慢性支气管哮喘发作的可能性。例如，在潮湿、温暖的环境中，屋尘螨更容易滋生繁殖。此外，室内的宠物皮屑、霉菌等也是常见的室内过敏原。宠物的毛发、皮屑中含有的蛋白质等物质可引发过敏反应，霉菌在潮湿的室内环境中生长，其孢子等成分被人体吸入后也可能导致气道炎症。
室外过敏原：花粉是常见的室外过敏原，不同季节有不同的致敏花粉。春季的树花粉、夏季的草花粉、秋季的蒿属花粉等都可能引起过敏反应。当花粉飘散在空气中时，过敏体质的人吸入花粉后，免疫系统会将其识别为外来异物，从而引发气道的一系列免疫反应，导致气道收缩、炎症等，诱发慢性支气管哮喘。另外，霉菌孢子在室外的空气环境中也可能存在，尤其是在潮湿、植被丰富的地区，接触霉菌孢子后也可能引发过敏相关的气道病变。
（二）空气污染
室外空气污染：工业废气、汽车尾气等含有大量的有害颗粒物和化学物质，如二氧化硫、氮氧化物、颗粒物（PM2.5、PM10等）。这些污染物进入呼吸道后，会刺激气道黏膜，引起气道炎症和气道高反应性。长期暴露在高污染的室外空气中，会逐渐损伤气道上皮细胞，破坏气道的防御功能，增加慢性支气管哮喘的发病几率。例如，在一些重工业城市或交通繁忙的路段附近，居民患慢性支气管哮喘的比例可能相对较高。
室内空气污染：室内装修材料释放的甲醛、苯等有害物质，以及烹饪产生的油烟等都会对气道产生刺激。新装修的房屋中，装修材料中的化学物质需要一定时间挥发，在此期间长期处于室内的人群，尤其是儿童、老年人等抵抗力相对较弱的群体，更容易受到这些污染物的影响，导致气道炎症的发生，增加慢性支气管哮喘的发病风险。
（三）职业性因素
某些职业环境中存在特定的致喘物质，例如在纺织行业接触棉尘，在化工行业接触二异氰酸盐、铂等物质，在橡胶行业接触橡胶添加剂等。长期接触这些职业性致喘物质的工人，气道会反复受到刺激和损伤，逐渐发展为慢性支气管哮喘。例如，纺织工人长期接触棉尘，棉尘中的一些成分可引起气道的炎症反应，初始可能表现为咳嗽、气喘等症状，如果不及时脱离接触环境并进行相应处理，病情可能会逐渐进展为慢性支气管哮喘。
三、呼吸道感染
病毒、细菌等病原体引起的呼吸道感染是慢性支气管哮喘发病和加重的重要诱因。例如，呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病毒感染可导致气道炎症反应增强，使气道的高反应性进一步加剧。细菌感染如肺炎链球菌等感染也可能引发气道的免疫反应，导致气道黏膜充血、水肿，分泌物增多，从而诱发或加重慢性支气管哮喘的症状。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到呼吸道感染的影响，进而增加患慢性支气管哮喘的风险。对于有呼吸道感染病史且易患哮喘的人群，需要加强呼吸道的防护，积极预防感染，以降低慢性支气管哮喘的发病几率。
四、其他因素
（一）气候变化
气温、湿度、气压的变化都可能影响慢性支气管哮喘的发作。例如，寒冷空气可刺激气道，引起气道平滑肌收缩，导致气道狭窄；湿度的急剧变化，如空气过于干燥或过于潮湿，也可能对气道黏膜产生刺激，诱发哮喘发作。在季节交替时，气候变化较为明显，哮喘患者需要更加注意保暖、保持室内合适的湿度等，以减少气候变化对气道的不良影响。
（二）运动因素
剧烈运动后可引起喘息、咳嗽等症状，尤其是在寒冷、干燥的空气中进行运动时更容易发生。运动性哮喘是慢性支气管哮喘的一种特殊类型，其发生机制可能与运动时过度通气导致气道黏膜温度和湿度降低、气道渗透压改变等有关。对于有运动性哮喘倾向的人群，在运动前可以适当进行热身，选择合适的运动环境和运动强度，避免在不利的环境条件下进行剧烈运动，以预防哮喘发作。
（三）药物因素
某些药物可诱发哮喘发作，如阿司匹林等非甾体类抗炎药物。这类药物可通过抑制花生四烯酸代谢途径中的环氧化酶，使白三烯等炎症介质合成增加，从而引起气道炎症和支气管痉挛。有哮喘病史或过敏体质的人群在使用这类药物时需要特别谨慎，医生在开具药物时也需要询问患者的过敏史和哮喘病史，避免使用可能诱发哮喘的药物。
