手部湿疹的发生与接触性因素、过敏因素、个体因素有关。接触性因素包括化学物质（如清洁剂、工业化学品）和物理性刺激（如摩擦、压力、寒冷、干燥）；过敏因素有接触性过敏原（金属、植物性）及少数食物过敏原；个体因素涉及皮肤屏障功能异常（先天缺陷、年龄增长致屏障下降）、遗传因素（家族病史增加风险）、免疫系统异常（自身免疫病、压力疲劳影响）。
一、接触性因素
（一）化学物质接触
1.日常生活用品：
频繁接触洗涤剂、肥皂、洗手液等清洁剂是常见原因。例如，家庭主妇由于长期接触洗洁精等清洁用品，手部皮肤易受刺激引发湿疹。研究表明，长期暴露于含表面活性剂的清洁剂环境中，皮肤的屏障功能会被破坏，皮肤的保湿能力下降，从而增加手部湿疹的发病风险。
某些职业中接触特定化学物质也易导致手部湿疹，如建筑工人接触水泥中的碱性物质，美发师接触染发剂、烫发剂等。水泥中的碱性成分会损伤手部皮肤的角质层，使皮肤的防御能力降低；染发剂中的化学物质可通过皮肤渗透，引发过敏反应，进而诱发手部湿疹。
2.工业化学品：
从事化工行业的人员接触有机溶剂（如苯、甲苯、二甲苯等）、橡胶添加剂等工业化学品时，这些化学物质会破坏皮肤的脂质层，影响皮肤的正常代谢。有机溶剂能溶解皮肤表面的油脂，使皮肤失去保护，容易受到外界刺激而引发湿疹；橡胶添加剂中的某些成分可能作为过敏原，引起接触性过敏反应导致手部湿疹。
（二）物理性刺激
1.摩擦与压力：
长期从事需要手部反复摩擦、受压的工作，如纺织工人频繁操作织布机，手部皮肤持续受到摩擦和压力，会损伤皮肤的屏障结构。摩擦会使皮肤的角质层变薄，皮肤的保湿功能受损，同时压力会影响局部血液循环，导致皮肤营养供应不足，增加手部湿疹的发生几率。
手部皮肤经常受到寒冷刺激，如在寒冷的冬季户外工作，皮肤血管收缩，血液循环不畅，皮肤的抵抗力下降。当再次接触温暖环境时，血管扩张，可能引发炎症反应，诱发手部湿疹。此外，干燥的空气也会使手部皮肤水分流失加快，破坏皮肤的屏障，容易受到各种刺激而发病。
二、过敏因素
（一）接触性过敏原
1.金属过敏：
手部接触含有镍、铬等金属的物品易引起过敏，如佩戴含有镍的金属首饰、接触含铬的金属工具等。镍是常见的过敏原之一，当皮肤接触镍后，会引发迟发型变态反应，导致手部出现红斑、丘疹、瘙痒等湿疹样表现。研究发现，约有一定比例的人群对镍过敏，在接触含镍物品后容易发生手部湿疹。
某些塑料或橡胶制品中含有的添加剂也可能成为过敏原，如一些廉价的橡胶手套中的添加剂可能引起手部过敏反应，导致手部湿疹的发生。
2.植物性过敏原：
接触某些植物后也可引发手部湿疹，如接触毒葛、橡树等植物。这些植物中含有的刺激性物质会引起皮肤的过敏反应，手部皮肤接触后，很快会出现红肿、瘙痒、皮疹等湿疹症状。另外，接触某些花卉（如郁金香、风信子等）也可能导致部分人出现手部过敏，引发湿疹。
（二）食物过敏原（少数情况）
个别人群可能因食用某些食物后，通过食物过敏反应累及手部皮肤引发湿疹。例如，对海鲜、坚果等食物过敏的人，在接触或食用相关食物后，可能会出现手部皮肤的过敏表现，如红斑、水肿、瘙痒等湿疹样改变。但这种情况相对较少见，更多是通过全身过敏反应波及手部皮肤。
三、个体因素
（一）皮肤屏障功能异常
先天性皮肤屏障功能缺陷的人群，手部皮肤更容易受到外界刺激。例如，遗传性鱼鳞病患者，皮肤的屏障功能本身就存在问题，手部皮肤的保湿和防御能力较差，容易发生湿疹。对于这类人群，日常需要更加注重手部皮肤的保湿和防护，避免接触刺激性物质。
随着年龄的增长，皮肤的老化也会导致屏障功能下降。老年人的手部皮肤变薄，皮脂腺和汗腺分泌减少，皮肤的保湿能力减弱，更容易受到各种因素的影响而发生湿疹。在日常生活中，老年人应注意手部皮肤的保湿，选择温和的护肤品来保护手部皮肤。
（二）遗传因素
遗传因素在手部湿疹的发病中也起到一定作用。如果家族中有湿疹、特应性皮炎等过敏性疾病的病史，个体患手部湿疹的风险可能会增加。研究表明，遗传因素可以影响个体的免疫反应和皮肤屏障功能，使个体更容易对各种外界刺激产生过敏或炎症反应，从而引发手部湿疹。对于有遗传易感性的人群，需要更加注意避免接触可能诱发手部湿疹的因素，如在生活中尽量减少接触已知的过敏原和刺激性物质。
（三）免疫系统异常
自身免疫系统功能紊乱时，容易引发手部湿疹。例如，患有自身免疫性疾病（如类风湿关节炎等）的患者，其免疫系统处于异常状态，手部皮肤更容易受到炎症的侵袭而发生湿疹。这类患者除了针对自身免疫性疾病进行治疗外，还需要特别关注手部皮肤的护理，避免加重手部湿疹的症状。同时，压力、疲劳等因素也可能影响免疫系统功能，进而诱发或加重手部湿疹。长期处于高压力状态下的人群，如工作压力大的上班族，需要注意调节自身状态，保持良好的生活习惯，以维持免疫系统的稳定，降低手部湿疹的发病风险。
