气管疼的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有上呼吸道感染（病毒、细菌感染）、下呼吸道感染（急性支气管炎、肺炎）；非感染性因素有理化因素刺激（空气污染、吸烟、职业性因素）、过敏因素（过敏性鼻炎累及气管、食物过敏）、其他因素（气管异物、气管痉挛、气管外伤）。不同人群因自身特点在不同病因下有不同表现，如儿童在感染、气管异物等方面有其特殊性，成年人在吸烟、职业性因素等方面有相应特点。
一、感染性因素
（一）上呼吸道感染
病毒感染：多种病毒可引起上呼吸道感染累及气管，如鼻病毒、冠状病毒等。儿童免疫系统发育不完善，更易受病毒侵袭引发气管炎症；成年人若过度疲劳、受凉等致免疫力下降时也易发病。病毒感染后，气管黏膜会出现炎症反应，表现为气管疼，常伴有咳嗽、流涕等症状，一般病程具有自限性，多数1-2周可恢复，但儿童恢复时间可能因个体差异有所不同。
细菌感染：溶血性链球菌、肺炎链球菌等细菌感染也可导致气管炎症。例如儿童若有鼻窦炎等上呼吸道细菌感染未及时控制，细菌蔓延至气管可引起气管疼，同时可能有较多脓痰、发热等表现，年龄较小儿童可能发热症状更明显，且感染未控制时病情可能迁延不愈。
（二）下呼吸道感染
急性支气管炎：常由病毒或细菌起始感染，也可由上呼吸道感染迁延而来。无论是儿童还是成年人，气管受到炎症刺激都会出现疼痛。儿童急性支气管炎可能因气管黏膜充血、水肿，导致气管疼，咳嗽症状较为突出，小婴儿可能以喘息为主要表现；成年人急性支气管炎除气管疼外，咳嗽有痰的症状相对更典型，病情轻重与感染病原体种类及个体免疫力等有关。
肺炎：严重的肺炎可累及气管，如细菌性肺炎中的肺炎克雷伯菌肺炎等。肺炎患者气管疼往往伴有高热、咳嗽、咳痰量多且可能有脓血痰等表现，老年人、儿童等免疫力低下人群患肺炎时病情可能更严重，气管疼等症状可能更明显且恢复相对较慢，因为其身体对感染的抵抗力较弱，感染扩散更容易影响到气管。
二、非感染性因素
（一）理化因素刺激
空气污染：长期处于雾霾环境中，空气中的有害颗粒、化学物质等可刺激气管黏膜，引起气管疼。例如长期在工业污染严重地区生活或工作的人群，气管长期受到污染空气刺激，易出现慢性气管不适。儿童呼吸系统发育尚未成熟，对空气污染更敏感，长期处于污染环境中更易引发气管相关不适。
吸烟：吸烟产生的烟雾中含有尼古丁、焦油等多种有害物质，会损伤气管黏膜，导致气管炎症，出现气管疼。长期吸烟者气管黏膜长期受刺激，患慢性支气管炎等疾病风险增加，进而经常感觉气管疼。对于女性吸烟者，由于女性生理特点，吸烟对气管黏膜的损伤可能相对男性更易导致严重后果，且孕期吸烟还会影响胎儿发育，同时对自身气管刺激更大。
职业性因素：从事化工、采矿等职业的人群，长期接触粉尘、化学气体等，如煤矿工人长期接触煤尘，会引起气管黏膜损伤，导致气管疼。这类人群需要做好职业防护，否则长期接触有害物质会逐渐破坏气管正常结构和功能，儿童若接触类似职业性有害因素（虽较少见，但如家庭中有从事相关职业的人员，其衣物携带的有害物质也可能间接影响儿童气管）也会受到不良影响。
（二）过敏因素
过敏性鼻炎累及气管：本身有过敏性鼻炎的患者，接触过敏原后，如花粉、尘螨等，过敏反应可累及气管，引起气管黏膜水肿、痉挛等，出现气管疼、咳嗽等症状。儿童过敏性鼻炎相对常见，若未有效控制，更容易发展为气管过敏反应，因为儿童免疫系统尚在完善过程中，对过敏原的易感性较高。成年人过敏性鼻炎患者若接触过敏原，也可能迅速出现气管相关不适，影响生活质量。
食物过敏：个别特殊体质人群食用某些过敏食物后，也可能出现气管过敏反应，导致气管疼，常伴有皮肤瘙痒、皮疹等其他过敏表现。例如对海鲜过敏的人群，食用海鲜后可能短时间内出现气管不适，儿童食物过敏时症状可能更易被忽视或表现不典型，需要家长密切观察。
（三）其他因素
气管异物：儿童尤其是3岁以下儿童，好奇心强，易将小物件放入口中，不慎吸入气管可导致气管异物。气管异物会刺激气管黏膜，引起剧烈咳嗽、气管疼等症状，情况危急，需及时就医取出异物，否则会导致气管黏膜损伤加重、感染等严重后果，不同年龄儿童气管异物发生的风险不同，3岁以下是高发年龄段，因为此阶段儿童牙齿发育不完善，咀嚼功能差，且喜欢将物品放入口中。
气管痉挛：剧烈运动后可能出现气管痉挛，导致气管疼，尤其本身有哮喘等基础疾病的人群更易发生。例如哮喘患者在剧烈运动诱发气管痉挛时，会感觉气管疼痛、喘息等，不同年龄哮喘患者运动诱发气管痉挛的情况有所不同，儿童哮喘患者运动后气管痉挛的发生率相对较高，需要注意运动强度和方式。
气管外伤：胸部受到外力撞击等可能导致气管外伤，出现气管疼，常伴有胸部其他部位损伤表现，如车祸伤、高处坠落伤等导致的气管外伤，不同年龄人群气管外伤的原因和严重程度有所差异，成年人可能因意外事故等导致，儿童则多因意外碰撞等情况，且儿童气管相对较脆弱，外伤后恢复可能相对复杂。
